Legemidler er en viktig innsatsfaktor på alle nivåer
i helsetjenesten, både til forebygging og behandling. Data fra Reseptregisteret
viser at om lag 3,5 millioner nordmenn; 70 prosent av den norske
befolkningen, fikk utlevert minst ett legemiddel på resept i løpet
av 2014. Legemidler er den vanligste medisinske behandlingsformen i
den industrialiserte delen av verden. 60 prosent av konsultasjonene
i norsk allmennpraksis resulterer i forskrivning av legemidler.
Meldingen peker på en rekke utfordringer ved legemiddelbruk, og
at mange problemer skyldes at helsepersonell og pasient ikke har
god nok oversikt over hvilke legemidler pasienten faktisk bruker.
Komiteen viser til
at helsetilstanden i Norge er i all hovedsak god. Bedre livsstil,
moderne medisin, vaksiner og legemidler er viktige årsaker til dette. Komiteen mener
imidlertid det er grunn til å se med bekymring på den økte forekomsten
av smittsomme sykdommer utløst av resistente bakterier.
Forekomsten av legemiddelrelaterte problemer er
en utfordring. Feilbruk, bivirkninger og dødsfall er et helseproblem. Komiteen mener legemiddelmeldingen
peker på en rekke tiltak som kan bedre situasjonen.
En av hovedutfordringene ved målet om å oppnå riktig
legemiddelbruk er at helsepersonell og pasient ikke har god nok
oversikt over hvilke legemidler pasienten bruker. Problemet er særlig alvorlig
for dem som bruker mange legemidler samtidig, og for dem som skifter
mellom ulike omsorgsnivå. Komiteen mener bedre oversikt over
pasienters legemiddelbruk vil kunne hindre uheldige legemiddelkombinasjoner,
feilbruk og bivirkninger.
Komiteen ser med bekymring på
den økende bruken av psykofarmaka blant barn og unge, og ber om
at dette gis ekstra oppmerksomhet. Det er behov for mer forskningsbasert
kunnskap om legemiddelbruk hos barn og unge.
Mange eldre har flere sykdommer og bruker flere
legemidler. Dette øker sjansen for unødvendig bruk, uheldige kombinasjoner
og bivirkninger. Komiteen mener dette understreker
behovet for kompetent personell i primærhelsetjenesten, og viser
ellers til Stortingets behandling av primærhelsemeldingen.
Komiteen ber regjeringen vurdere
retningslinjene for bruk av antidepressiva, smertestillende og vanedannende
legemidler blant unge, og vurdere tiltak for å begrense forskrivningen
av disse. Komiteen stiller seg bak en økt satsing på
medikamentfri behandling av psykiske lidelser.
Komiteen mener det er behov for
økt kunnskap blant forskrivere om vanedannende legemidler og at
dette er et naturlig tema for kunnskapsbaserte oppdateringsvisitter.
Komiteen viser til at bevilgningene
til skolehelsetjenesten er økt, og at førstelinjetjenesten er viktig
for å forebygge psykiske lidelser blant unge.
Komiteen ber regjeringen sikre
et oppdatert kunnskapsgrunnlag for medikamentell behandling av depresjon,
særlig hos unge.
Komiteens medlemmer fra Kristelig Folkeparti
og Senterpartiet viser til at også overforbruk av medisiner
er en problemstilling som det må settes i verk tiltak mot. All bruk av
legemidler kan ha sine bivirkninger. Etter disse medlemmers syn
er legemiddelbruk på en del områder blitt for alminneliggjort. Daglig bruk
av medikamenter hos den «friske» del av befolkningen er relativ
stor. Det er derfor viktig at rett bruk av legemidler tilstrebes
og at det settes i verk tiltak for å hindre unødig bruk. Her kan også
økt kunnskap og holdningskampanjer rettet mot befolkningen være
et virkemiddel. For eksempel vil befolkningens kunnskap om rett
bruk av antibiotika, og at det faktisk ikke alltid er nødvendig
med antibiotika ved øvre luftveisinfeksjoner, bidra til mindre etterspørsel
og bedre forståelse for de faglige anbefalingene fra helsepersonell.
Programmer rettet inn mot skoler og ungdom om rett legemiddelbruk
av f.eks. antibiotika er også viktig.
Komiteens medlem fra Senterpartiet viser
i den forbindelse også til Representantforslag 8:125 S (2014–2015)
om tiltak mot overforbruk og feilbruk av reseptfrie legemidler.
Komiteens medlemmer fra Kristelig Folkeparti
og Senterpartiet viser til at 19 prosent av meldingene om
alvorlige hendelser (§ 3–3) i spesialisthelsetjenesten i 2013 omhandlet
svikt tilknyttet legemiddelbruk. I ni prosent av tilfellene resulterte
hendelsen i betydelig skade eller død for pasienten. Disse medlemmer viser
til at Helsetilsynet har avdekket mangelfull legemiddelbehandling
og -håndtering overfor eldre både i sykehjem og i hjemmebasert omsorg. Disse
medlemmer mener tiltak særlig må rettes inn mot den eldre befolkning,
siden eldre gjerne har flere sykdommer og bruker flere legemidler
samtidig, og er sårbare for bivirkninger.
Disse medlemmer viser til at
forekomsten av brudd i Norge er blant de høyeste i verden, og viser
til at mange brudd blant eldre skyldes redusert beinmasse kombinert
med fall. Forebygging av fall og osteoporoseutvikling er etter disse medlemmers syn
også et viktig mål i helsepolitikken og eldreomsorgen.
Disse medlemmer viser til kunnskapen
som finnes om ulike utfordringer og de samfunnsmessige og personlige
konsekvensene av uriktig legemiddelbruk blant eldre, og ber regjeringen vurdere
behovet for en egen strategi eller handlingsplan for dette området.
Komiteen viser til
at legemiddelmeldingen legger opp til å forskriftsfeste legemiddelgjennomganger
i sykehjem. Komiteen påpeker samtidig at legemiddelmeldingen
beskriver en rekke tiltak med mål om riktig legemiddelbruk for alle
pasientgrupper.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet
og Senterpartiet viser til at om lag 20 000 personer i Norge
er bærere av hepatitt C. De fleste er nåværende eller tidligere
rusmiddelmisbrukere. Disse medlemmer er opptatt av
legemiddelpolitikkens folkehelsemål, og ser på hepatitt C-problematikken
som et viktig felt å ta tak i. Disse medlemmer er
kjent med at Folkehelseinstituttet er i gang med å utarbeide en nasjonal
hepatittstrategi, og mener det er behov for en konkret handlingsplan
for området hepatitt C, som oppfølging av denne.