Komiteens merknader
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Tore Hagebakken, Ingvild Kjerkol, Hege Haukeland Liadal, Tuva Moflag
og Tellef Inge Mørland, fra Høyre, Mats A. Kirkebirkeland, Erlend
Larsen, Mari Holm Lønseth og Sveinung Stensland, fra Fremskrittspartiet,
Åshild Bruun-Gundersen og Kari Kjønaas Kjos, fra Senterpartiet, Kjersti
Toppe, fra Sosialistisk Venstreparti, Nicholas Wilkinson, fra Venstre, Carl-Erik
Grimstad, og fra Kristelig Folkeparti, lederen Geir Jørgen Bekkevold,
viser til forslaget i Dokument 8:20 S (2020–2021) om å fjerne de uverdige
og kunstige begrensningene på stomiutstyr. Statsråd Bent Høie har
uttalt seg om forslaget i brev til komiteen av 28. oktober 2020.
Brevet følger som vedlegg til denne innstillingen. Komiteen har i tillegg anmodet
om å få skriftlige innspill, og har mottatt innspill fra åtte organisasjoner
og privatpersoner.
Komiteen viser til at Helfo
1. januar 2020 innførte enkelte endringer i regelverket for stønad
til medisinsk forbruksmateriell i blåreseptordningen, blant annet
antallsbegrensninger for enkelte produktgrupper som benyttes som
hjelpemateriell ved stomi. Statsråden viser til at Helfos evaluering
viste at enkelte brukere hadde et langt høyere uttak av disse produktene
enn det som etter faglig skjønn skulle være tilstrekkelig for den enkelte.
Komiteen viser til at antallsbegrensningen
for geldannede granulat, antallsbegrensningen for kleberfjerner
i spray og plateforlenger ble opphevet fra 1. november 2020. Komiteen merker
seg at statsråden med disse endringene anser at representantforslaget
allerede er svart ut.
Komiteens flertall,
medlemmene fra Høyre, Fremskrittspartiet, Venstre og Kristelig Folkeparti,
peker på at Helseøkonomiforvaltningen (Helfo) har ansvar for området
medisinsk forbruksmateriell. Det skal utøves en aktiv styring med produktområdet. Flertallet presiserer
at endringene innført 1. januar 2020, som blant annet omfattet antallsbegrensninger
for enkelte produktgrupper som benyttes som hjelpemateriell ved
stomi, ble innført av Helfo selv.
Flertallet peker på at bakgrunnen
for disse endringene blant annet var statistikk som viste at en
del brukere hadde et langt høyere uttak av disse produktene enn
det som etter faglig skjønn skulle være tilstrekkelig for den enkelte,
samt innspill fra fagmiljøet knyttet til feilbruk.
Flertallet merker seg at Helfo
etter tilbakemeldinger fra pasientorganisasjoner og fagpersoner
har gått tilbake på sin vurdering av antallsbegrensning for geldannende
granulat, kleberfjerner i spray og plateforlenger, som dermed ble
opphevet fra 1. november 2020.
Flertallet viser i den anledning
til statsrådens svar på skriftlig spørsmål fra representanten Tuva
Moflag, jf. Dokument nr. 15:92 (2020–2021), der statsråden viser
til at Helfo er i gang med å evaluere om antallsbegrensningene for
de øvrige produktgruppene har fungert etter hensikten, og eventuelt
justere hvis ikke. Flertallet viser
til at pasientorganisasjoner og fagpersoner vil være med i dette
arbeidet. Flertallet mener på
bakgrunn av dette at forslaget fra Sosialistisk Venstreparti allerede
er igangsatt.
Komiteens medlemmer
fra Arbeiderpartiet, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti viser
til at bakgrunnen for Helfos innstramminger i regelverket var at
det ble hevdet ut fra statistikk at en del brukere hadde langt høyere
uttak av visse produkter enn det som etter faglig skjønn skulle være
tilstrekkelig for den enkelte, samt innspill fra fagmiljøet knyttet
til feilbruk. Etter store protester fra brukergrupper vedtok Helfo
i oktober 2020 å oppheve antallsbegrensningene på fortykningsmidler
(geldannende granulat), kleberfjerner i spray og plateforlenger. Men
begrensningene på belter og lukkeklips ble beholdt.
Komiteens medlemmer
fra Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti viser til at
regjeringen de siste årene har fått stortingsflertallet med seg på
å gjennomføre flere kutt i avansen for forbruksmateriell og antall
produkter som skal tilbys blant annet stomiopererte og personer
med inkontinens. Dette er kutt som har rammet en kronikergruppe
uten mange sterke talspersoner og med diagnose og funksjonshemming som
i stor grad er tabubelagt.
Komiteens medlemmer
fra Arbeiderpartiet, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti merker
seg at brukerorganisasjonene i sine høringsinnspill viser til at
antallsbegrensningene som videreføres nå, på belter og lukkeklips,
vil kunne ramme mange personer negativt. Stomiutstyr som belter
og lukkeklips bidrar blant annet til å forebygge brokk og lekkasjer.
Det bidrar til at målgruppen kan holde seg i arbeid, i utdanning
og generelt fungerer i hverdagen. Brukerorganisasjoner mener at
det er svært uheldig med antallsbegrensninger på alle typer stomiprodukter.
Personer med stomi kan ha svært ulike behov, og antallsbegrensningene
vil kunne gå ut over de individuelle behovene. Disse medlemmer støtter brukerorganisasjonene
i dette, og på denne bakgrunn fremmes følgende forslag:
«Stortinget
ber regjeringen sørge for at alle antallsbegrensningene for stomiutstyr,
som ble innført 1. januar 2020, oppheves umiddelbart.»
Disse medlemmer merker
seg at det først var etter en rekke medieoppslag og oppmerksomhet
fra organisasjonen Løvemammaene, at deler av de uverdige retningslinjene
for begrensninger i stomiutstyr ble opphevet. Disse medlemmer mener det er
uforståelig at statsråden mener utfordringene er løst, til tross
for at det fortsatt er begrensninger på deler av utstyret.
Disse medlemmer viser til høringsinnspill
fra en rekke enkeltpersoner som viser til hvor uverdig og ødeleggende
manglende tilgang på stomiutstyr oppleves i hverdagen. Pasient-
og brukerorganisasjoner viser i sine høringsinnspill til at hjelpeproduktene
har en kortere levetid enn antatt. Blant annet gjelder dette stomibelter,
som trygger mot lekkasjer. De har derfor svært stor påvirkning på
livskvalitet og deltakelse i samfunnet. Disse medlemmer merker seg
at stomibelter fortsatt omfattes av begrensningene.
Disse medlemmer viser til at
både Norilco, Norsk forening for stomi, reservoar og mage- og tarmkreft,
LARS, Landsforeningen for ryggmargsskadde, og Landsforeningen mot
fordøyelsessykdommer uttrykker bekymring over at endringene i blåreseptforskriften ikke
gjøres som forskriftsendringer, men i rundskriv. Disse medlemmer mener at det
er avgjørende at endringer som dette gjøres slik at det er mulig
for fagpersoner og brukerorganisasjoner å uttale seg. På denne bakgrunn
fremmer disse medlemmer følgende
forslag:
«Stortinget
ber regjeringen vurdere å endre praksis når det gjøres endringer
i blåreseptforskriften, slik at endringer som påvirker pasienters
tilgang på utstyr og medisiner, gjøres gjennom forskriftsendring,
og ikke i rundskriv, for med det sikre at fagpersoner og pasientorganisasjoner
får mulighet til å uttale seg.»
Disse medlemmer merker
seg at Norilco etterspør en nasjonal oppfølging av stomiopererte,
og påpeker at mange personer som er operert, selv må oppsøke den
informasjonen de trenger. Norilco viser også til at endringene i
medisinsk forbruksmateriell er de siste i rekken av flere begrensninger
som personer med stomi har opplevd de senere årene. De viser til
reduksjon i avanse, og at produkter er fjernet fra produktlisten. Disse medlemmer mener
dette er en uheldig utvikling, og merker seg at tilgang på god oppfølging
og rett utstyr er av stor betydning for livskvalitet og deltakelse
i samfunnet for de personene det gjelder.
Disse medlemmer mener det må
være en grunnleggende forutsetning for oppfølgingen av personer
som har vært gjennom stomioperasjoner, at de sikres deltakelse i
samfunnet uten bekymring for lekkasjer eller at de må spare på utstyr.
Disse medlemmer fremmer følgende
forslag:
«Stortinget
ber regjeringen sikre at alle stomiopererte får den oppfølgingen,
veiledningen og informasjonen som er nødvendig, og informere Stortinget
på egnet måte.»
«Stortinget
ber regjeringen vurdere de samlede endringene som er skjedd for
medisinsk forbruksmateriell, og hvilken effekt de har hatt på brukernes
livskvalitet og deltakelse, og fremme nødvendige endringer.»