John I. Alvheim (FrP) [10:54:26]: Mitt spørsmål går til den ærede helse- og omsorgsminister:
Den planlagte lindrende avdeling ved Sørlandet
Sykehus som skulle åpne 4. januar 2005, og som er finansiert av
innsamlede midler, er utsatt på ubestemt tid, til tross for at Stortinget
i sin kreftplan har prioritert lindrende behandling for kreftpasienter.
Vil statsråden personlig gripe inn overfor
Helse Sør slik at avdelingen blir åpnet så snart som mulig?
Statsråd Ansgar Gabrielsen
[10:55:05]: Lindrende behandling og omsorg ved livets
slutt innebærer at uhelbredelig syke og døende pasienter får optimal
lindrende behandling for sine fysiske plager samt plager av psykisk,
sosial og eksistensiell natur. Målsettingen med lindrende behandling
er å bidra til at pasienter og pårørende i en slik situasjon kan
få best mulig livskvalitet.
Samarbeidsregjeringen slo i Sem-erklæringen
fast at vi ville styrke tilbudet om lindrende behandling og omsorg
ved livets slutt for alle, uansett diagnose. Lindrende behandling
til kreftpasienter er gitt særskilt prioritet gjennom kreftplanen
og nasjonal kreftstrategi. Helseministeren har derfor både i 2003
og 2004 gitt de regionale helseforetakene klare styringssignaler
og stilt krav om at de fortsatt skal prioritere tjenestetilbudet
til pasienter med kreft og sørge for et godt tilbud om lindrende
behandling og omsorg for pasienter i livets sluttfase.
Sørlandet Sykehus HF, Kristiansand, har i løpet
av høsten ferdigstilt et bygg som skulle romme en lindrende avdeling.
Bygget var kostnadsberegnet til 28,5 mill. kr. Stråleaksjonen og
Kristiansand Sanitetsforening har bidratt med 20 mill. kr, mens
det resterende beløpet er dekket av Sørlandet Sykehus. Den lindrende
avdelingen var planlagt åpnet fra januar 2005.
Den spesielle økonomiske situasjonen som Helse Sør
er i, og som representanten Alvheim og Stortinget for øvrig er vel
kjent med, innebærer dessverre også at det må inntas en restriktiv
holdning når det gjelder å starte ny aktivitet som øker kostnadene
og i neste omgang fører til ytterligere krav om innsparinger. Den
utsatte åpningen av denne lindrende avdelingen må ses på bakgrunn
av dette. Det er like fullt uheldig overfor Stråleaksjonen og Kristiansand
Sanitetsforening, men særlig overfor pasienter og pårørende, at
åpningen utsettes. Helse Sør har imidlertid forsikret meg om at
når den økonomiske situasjonen bedres, vil sykehuset prioritere åpningen
av den nye avdelingen for lindrende behandling.
Sørlandet Sykehus er for øvrig i god dialog
med giverne, altså Stråleaksjonen og Kristiansand Sanitetsforening,
om alternative, midlertidige løsninger. En mulighet er å etablere
senger for lindrende behandling og omsorg ved sykehusets kirurgiske
avdeling. Dette vil styrke tilbudet til pasientene, og basisbemanningen
vil være på plass med tanke på oppstart av den lindrende avdelingen ved
bedret økonomi. Jeg har forstått at man også vurderer å benytte
bygget som pasienthotell, i kombinasjon med et dagtilbud for lindrende
behandling.
Pasienter med behov for innleggelse for lindrende
behandling skal sikres gode tilbud. Dette vil bl.a. bli gjort ved
de medisinske og kirurgiske avdelingene ved Sørlandet Sykehus. Jeg
er derfor trygg på at pasienter og pårørende med behov for lindrende
behandling i livets siste fase, trass i den utsatte åpningen av
lindrende avdeling, også i dag er sikret god og lindrende behandling
på Sørlandet, selv om denne kan bli enda bedre gjennom en egen lindrende
avdeling.
For å avslutte: Ingen skulle vel mer enn meg,
som har vært engasjert i dette, ha ønsket at man kunne ha åpnet denne
avdelingen fullt ut nå i januar.
John I. Alvheim (FrP) [10:58:15]: Jeg takker for svaret, som på ingen måte er
tilfredsstillende for meg.
Jeg er meget forundret over at den nye helseministeren
ikke er i stand til å gripe inn i forhold til Helse Sør i denne
spesielle situasjonen. At man skal ha dette i tankene i fremtiden
en eller annen gang, betyr at en del pasienter ikke får den lindrende
smertebehandling som Stortinget faktisk har vedtatt at de skal få.
Det nytter ikke da å skylde på økonomisk ressursmangel.
Det er klart at Helse Sør har det problematisk,
men det er det andre helseforetak som også har. Da er det prioriteringen
det går på. Da må man i beste fall prioritere pasientbehandling
istedenfor høye lønninger og høye pensjoner i helseforetaket. Det
burde Helse Sør ha tenkt igjennom på et langt tidligere tidspunkt.
Jeg kan rett og slett ikke akseptere en utsettelse av denne avdelingen,
slik helseministeren nå synes å ha godkjent.
Statsråd Ansgar Gabrielsen [10:59:22]: For å ta det siste først: Nå er det ikke slik
at Helsedepartementet godkjenner de prioriteringene som gjøres i
de enkelte regionale helseforetak. Stortinget har gjennom lov om
helseforetak vedtatt hvordan dette skal gjøres. Der er det vedtatt
at det ikke er helseministeren som skal foreta disse prioriteringene,
men det enkelte helseforetak. At det i Helse Sørs forhistorie har
vært saker knyttet til høye lønninger og pensjoner, tror jeg vi
i denne sak ikke skal bruke som begrunnelse for det som skjer. Det
som gjøres i Helse Sør, er jo en helsepolitisk prioritering. Det
er ikke slik som det kan fremstå som, at de som har behov for lindrende
behandling i dag, ikke får det. Jeg står her med et avisutklipp
fra ansvarlig lege Eva Albert, som driver lindrende team. Dette
blir i dag selvfølgelig også håndtert på Sørlandet, som andre steder
i landet, og det å ha egne lindrende avdelinger er definitivt ønskelig.
Det kommer etter hvert, og det vil det også gjøre på Sørlandet.
Inntil videre vil man håndtere disse pasientene på andre avdelinger,
men avdelingene vil også nyttes poliklinisk.
John I. Alvheim (FrP) [11:00:34]: Jeg takker igjen statsråden for svaret, men
jeg er like misfornøyd med dette svaret som med det første. Det
er jo åpenbart at det er helseministerens ansvar å sørge for at
Stortingets vedtak og intensjoner blir fulgt opp i helseforetakene.
Det kan ikke overlates til det enkelte helseforetak. Der har helseministeren
en kontrollmyndighet - og ikke bare kontrollmyndighet, han har også
en iverksettelsesmyndighet. Jeg hadde faktisk forventet i en så
alvorlig sak som dette at helseministeren hadde grepet inn og gitt
pålegg om at denne avdelingen skal settes i drift. Den vil også
være rimelig i drift. Det vil ikke koste Sørlandet sykehus mer enn
ca. 5-6 mill. kr i driftsutgifter i året, og investeringsmidlene
har de stort sett fått fra private givere. Konsekvensen av dette
må man forvente også blir at tilliten til helseforetakene svekkes
i befolkningen, og særlig tilliten til Helse Sør, som tidligere
har vært under et meget sterkt press.
Statsråd Ansgar Gabrielsen [11:01:37]: Jeg hører hva representanten Alvheim sier.
Jeg kan ikke se at det er noen vedtak i Stortinget som ikke er iverksatt
for 2005 i forhold til den avdelingen. Jeg kan ikke se at det foreligger
noe vedtak på dette. Jeg vil likevel minne om at selv om det skulle
dreie seg om 6 mill. kr, er altså situasjonen for Helse Sør, som
representanten Alvheim utmerket godt er kjent med, at de har et
underskudd på oppimot 1 milliard kr, og Stortinget har sagt at foretaket
skal være i balanse i løpet av to år. Å pådra seg nye driftsutgifter da,
betyr at omstillingskravet øker ytterligere andre steder. Styret
i Helse Sør har derfor ikke funnet å kunne sette i gang nye tiltak
akkurat i den perioden man er i nå. Så vidt jeg har skjønt av en
del av disse miljøene på Sørlandet, er det en viss forståelse for
at det ikke er så enkelt som representanten Alvheim fremstiller
det, slik fortoner ikke verden seg. Det viktigste er pasientene.
De behandles forsvarlig faglig slik det er i dag, men alt kan definitivt
bli bedre. Denne avdelingen er sterkt ønsket, og ingen skal ønske
den mer velkommen enn meg når den en dag må komme.