Til Stortinget
Spesialisthelsetjenestens formål er å yte gode
og likeverdige spesialisthelsetjenester til alle som trenger det,
når de trenger det. Forslagsstillerne mener myndighetene må sørge
for en infrastruktur som understøtter dette formålet. Distribusjon
av post er nødvendig infrastruktur, dersom befolkningen skal sikres
god og likeverdig rett til laboratorietjenester.
Den nye postloven trådte i kraft fra nyttår
2015/2016. Loven implementerer EUs tredje postdirektiv og medfører
full liberalisering av postmarkedet. Antall omdelingsdager av post
gikk fra seks til fem. Posten Norge avviklet lørdagsomdeling av
brev fra 5. mars 2016. Det medførte et redusert tilbud til pas-ientene
ved mange legekontor og sykehus rundt om i landet fordi man nå ikke
kan få sendt laboratorieprøver med post fredag (med ankomst laboratorium
lørdag). Prøver som er tatt fredag, risikerer å bli for gamle, og
dette kan bety at kun fire arbeidsdager er til rådighet for prøvetaking.
Forslagsstillerne mener dette gir et dårligere tilbud til befolkningen,
svekket pasientsikkerhet og mangelfull utnyttelse av kapasitetene
i helsetjenesten.
Det er vedtatt at særskilte løsninger skal ivareta omdeling
av aviser på lørdager. For legekontorene og sykehusene er det ikke
etablert særskilte løsninger. Forslagsstillerne mener dette må rettes
opp. Helseforetakene har bedt om dispensasjon slik at de kan få
tilsendt prøver også på lørdager. De advarte også mot konsekvensene
før loven trådte i kraft.
Postlovens formål er å legge til rette for at
brukere over hele landet skal få tilgang til gode og fremtidsrettede
posttjenester og et likeverdig tilbud av leveringspliktige tjenester
til overkommelig pris gjennom effektiv bruk av samfunnets ressurser. Forslagsstillerne
mener dette må innebære at et effektiv distribusjonsnett for laboratorieprøver
sikres, uten merkostnader for pasienter, foretak eller kommuner.
Forslagsstillerne har merket seg at det fra
flere steder i landet meldes om vanskeligheter som følge av at Posten
ikke distribuerer laboratorieprøver på lørdager. På Vik kommune
sine hjemmesider het det 29. februar 2016:
«Posten Norge har sendt ut informasjon om at all postombering
på laurdagar blir slutt frå 05. mars 2016. Det er eit stortingsvedtak
som ligg til grunn for endringa, og den gjeld heile landet. Dette
medfører at Vik legekontor ikkje kan ta blodprøvar på fredagar då
prøvane vert for gamle før dei kjem fram til sjukehuset. Me beklager
dei ulempene dette har for våre pasientar!»
Sunnmørsposten hadde 24. februar 2016 et oppslag
om konsekvensene for pasienter, leger og sykehus på Sunnmøre. Avdelingssjefen
for medisinsk biokjemi ved Ålesund sjukehus frykter at endringene vil
få konsekvenser for kvaliteten på blodprøvene som skal til og fra
sjukehusene. Avisen skriver:
«Flere prøver vil bli liggende en ekstra dag til postsortering
i Molde. Dette vil gi forsinket prøveresultat, og flere prøver vil
bli ødelagt før de er framme, sier hun. Til sjukehuset i Ålesund
kommer det i dag inn mellom 150– 200 prøver på lørdager.
I Volda, Kristiansund og Molde kommer det omtrent inn det samme
antallet totalt. Prøvene som i dag kommer på lørdag blir analysert
samme dag om holdbarheten er kort (1–2 døgn). Resten oppbevares på
kjølerom under kontrollerte forhold til mandag, og undersøkes da.
Vi vet ikke hvilken temperatur Posten har i sine lokaler i Molde
når prøvene blir liggende fra fredag til mandag, […]. Det er særlig
prøver som sendes til sjukehuset fra legekontor i distriktene som
vil bli forsinket. I sentrale strøk henter sjukehusene prøvene selv,
men på steder som Brattvåg, Stordal, Stranda og øyene på Sunnmøre,
så blir Posten brukt.»
Stortingets utredningsseksjon har på oppdrag
fra Senterpartiets stortingsgruppe undersøkt status på det aktuelle
feltet. De har av Helseforetakenes innkjøpsservice, HINAS, fått
opplyst at styringsgruppen nylig har vedtatt at det skal settes
i gang et prosjekt for en nasjonal anskaffelse som skal bøte på
de proble-mene som har oppstått med hensyn til laboratorieprøver
på fredager etter stansen i postombæring på lørdager. Det er foreløpig
ikke satt opp en tidsplan for denne anskaffelsen. Kontaktpersonen
i HINAS påpeker at det i mellomtiden må finnes lokale løsninger
på utfordringen.
Utredningsseksjonen har gjort stikkprøver ved enkelte
fastlegekontorer, som ga slikt svar:
«Drangedal legekontor (Telemark) beskriver en situasjon
der stans i postombringing på lørdager har hatt store konsekvenser.
Dette legekontoret sender prøver bare med post. Legetimer med prøvetaking må
derfor planlegges til de fire første dagene i uka. Ved akutte tilfeller
på fredager, der prøvetaking ikke kan vente til mandag, må pasientene
sendes med taxi til sykehuset i Skien.
Borgeåsen legekontor (Telemark) ligger i selve Skien og er ikke
påvirket av stans i postombringing på lørdager. Alle prøver blir
uansett sendt med bud til Skien sykehus. Dette innebærer at prøver
må tas innen 11:30 på fredager for å bli med på budbilrunden. Øvrige
dager vil prøver tatt på ettermiddagen bli sendt med budet dagen
etter.
Gratangen legekontor (Troms) sender prøver til hhv. Universitetssykehuset
i Nord-Norge (UNN) i Tromsø og til Fürst i Oslo. Legekontoret viser
til at UNN har etablert en henteordning der prøver blir plukket
opp av en budbil på fredager. De viser også til at de har fått informasjon
fra Fürst om at de fleste prøver som skal sendes dit, vil kunne
vente til mandag.»
Utredningsseksjonen har også vært i kontakt
med Legeforeningen, som blant annet peker på at utford-ringen ikke
bare gjelder fastlegekontorer, men også sykehjem og avtalespesialister.
Utredningsseksjonen har fremskaffet informasjon
om den midlertidige ordningen i Troms fylke, for å vise et eksempel
på et slikt midlertidig tiltak. Det er etablert fem budbilruter
for innsamling av prøver på fredager, NordTroms, Bardu, Senja, Karlsøy og
Harstad, for levering i Tromsø og Harstad. Denne ordningen startet
opp 4. mars og gjelder legekontorer med fredagsåpent. UNN opplyser
at kostnaden på disse fem rutene blir i underkant av 20 000 kroner
per uke. UNN har ikke tilsvarende ruter for Finnmark og Nordland,
men opplyser at det arbeides med dette.
Det finnes gjeldende avtaler om å sende med
prøvemateriell ved pasienttransporter. Fra UNN har utredningsseksjonen
fått opplyst at dette er relativt vanlig i Helse-Nord. En ulempe
ved en slik ordning er at den ikke er forutsigbar. I Nord-Norge
går det også noen faste transportruter, hvor det sendes med prøver.
Med bakgrunn i situasjonen beskrevet ovenfor mener
forslagsstillerne at helse- og omsorgsministerens svar på skriftlig
spørsmål 12. februar 2016 (Dokument nr. 15:519 (2015–2016)) ikke
er tilfredsstillende. Her skriver statsråden:
«Ved en avvikling av brevdistribusjon på lørdag må kundene
ta høyde for fremsendingstiden i postgangen, og på samme måte som
i dag benytte andre produkter fra Posten eller andre distribusjonsalternativer,
når de er avhengig av en garantert raskere fremsending. Det har
vært en endring i antall forsendelser av biologisk materiale og
medisiner på grunn av endringer i arbeidsmetoder og organisering
i helsetjenesten. Likevel gir avvikling av postombæring lørdager utfordringer
som helsetjenesten må tilpasse seg. Jeg vil følge nøye med på utviklingen
fremover for å sikre meg at disse endringene ikke går ut over pas-ientene.»
Forslagsstillerne mener myndighetene må sørge for
permanente og formålstjenlige løsninger til det beste for pasientene
og i tråd med løftene som ble gitt da postloven ble endret.
På denne bakgrunn fremmes følgende
forslag:
1. Stortinget ber
regjeringen sørge for en formålstjenlig permanent løsning for distribusjon
av laboratorieprøver på fredager, slik at disse kan komme til laboratoriet
på lørdag.
2. Stortinget ber regjeringen sørge for
at løsningen som innføres for distribusjon av laboratorieprøver,
ikke medfører merkostnader for pasienter, kommuner eller helseforetak.
3. Stortinget ber regjeringen sørge for
midlertidige løsninger som ivaretar befolkningens rett til et likeverdig
helsetilbud og pasientsikkerheten.
17. mars 2016