Magnhild Meltveit Kleppa (Sp): Eg skal få stilla følgjande
spørsmål til kommunal- og regionalministeren:
«Fleire Jær-kommunar opplever
no at dei får utvida pleie- og omsorgsoppgåver
som følgje av raskare utskriving av pasientar frå sjukehus.
Er dette ei endring Regjeringa har
godkjent, og der statsråden vil syte for at kommunane
får tilført midlar i samsvar med nye oppgåver?»
Statsråd Erna Solberg: Generelt vil jeg understreke at det er et viktig
prinsipp at det skal være samsvar mellom
kommunenes oppgaver og deres ressurser. Endringer i oppgaver
er derfor en viktig del av grunnlaget for fastsettelsen av de årlige økonomiske
rammene for kommunesektoren.
Når det gjelder den konkrete problemstillingen
som representanten tar opp i spørsmålet, har det
imidlertid ikke skjedd noen formelle endringer
i oppgavefordelingen mellom spesialisthelsetjenesten og
kommunene. Jeg har også fått bekreftet
via Helsedepartementet at det ikke har gått ut noen
nye signaler fra det regionale helseforetaket
Helse Vest til de enkelte sykehusene i denne regionen
om raskere utskrivning av pasienter.
Dersom mange kommuner fremover likevel
opplever økt behov for kommunale pleie- og omsorgstjenester som
følge av en raskere utskrivning fra sykehusene, er det
en problemstilling som vi må komme tilbake til, f.eks.
i forbindelse med konsultasjonene mellom staten og kommunesektoren.
Som grunnlag for en slik drøftelse av disse spørsmålene
vil det fra kommunenes side være behov
for god dokumentasjon på den faktiske utviklingen på dette
området.
Også kommuner i Akershus-området
har tidligere tatt dette opp med Kommunaldepartementet, idet de
har følt at sykehuset i deres nærområde
har hatt en annen praksis enn sykehus andre
steder i landet har. Men skal vi ha en generell behandling av dette,
må det skje gjennom konsultasjonsordningen, hvor kommunesektoren
gjennom sine representanter, Kommunenes Sentralforbund,
tar opp spørsmålet, og med en klar dokumentasjon
på behovet for å gjøre noe.
Magnhild Meltveit Kleppa (Sp): I Jærbladet 11. oktober er helse-
og sosialsjefen i Hå og representantar for helsetenestene
i Klepp refererte. Alle fortel at deira erfaringar frå det
siste året er både raskare utskriving
frå sjukehus og at andre pasientgrupper enn før
blir utskrivne for behandling lokalt. La meg understreka: Senterpartiet er
for kortare liggjetid på sjukehus der det er medisinsk forsvarleg.
Vi er òg positive til at fleire får nødvendig oppfølging
i eige lokalmiljø der det lèt seg gjera,
men ei slik utvikling må jo ikkje skje ved stillteiande å godta
at kommunane får tilført nye oppgåver utan
at det følgjer nødvendige midlar med. I så måte
reknar eg statsråden sitt svar som positivt, at dette er noko
ho òg vil sjå nærmare på.
Statsråd Erna Solberg: Det vil vi gjøre, men jeg mener
initiativet bør ligge i kommunesektoren, at man får sin
egen representant til å ta dette opp som en del av det konsultasjonssystemet
vi har og kanskje også dokumenterer og belegger
dette for å se om dette er en nasjonal trend eller
om det kan være spesielle forhold her. Det kan jo være
at det har vært en stor mengde av enkelte typer pasienter
akkurat for øyeblikket i dette området. Som sagt
er det ikke gått ut noen policy-signaler
om endret politikk fra Helse Vest til sykehusene
og foretakene, så det er ikke på grunn
av en ny bevisst politikk fra sykehuseieren sin side.
Jeg skal ikke legge skjul på at
det kan være at sykehusene fører
en annen praksis, nettopp for å frigjøre
kapasitet også ut fra det behov at det fortsatt
er folk på venteliste. Selv om ventelistene for behandling
i Norge heldigvis har blitt drastisk redusert det siste året,
er det behov for å bruke sykehuskapasiteten til å gi enda
flere behandling. Men vi skal selvfølgelig sørge
for at kommunene ikke får ekstra utgifter
knyttet til en slik endring, men utspillet bør da ligge
i å bruke konsultasjonsordningen.
Magnhild Meltveit Kleppa (Sp): I dette området er det eit forslag
til fråsegn som går ut på innstramming
i varslingstida mellom sjukehus og kommunar når
det gjeld utskrivingstid, og der er òg forslag om å heva
dagbøtene. Då forstår eg statsråden
slik at dette er noko Helse Stavanger
i dette tilfelle har teke seg til. Det er noko som
skulle vore avklart frå sentralt hald.
Eg forstår henne òg slik at ho er einig
i at kommunane for å byggja opp nødvendig fagkompetanse,
for å sikra seg nok personell og for å ha
nødvendig tid til planlegging bør gå dei
formelle vegane via Kommunenes Sentralforbund og ta dette opp av
omsyn til pasientar og pårørande, men sjølvsagt òg
av omsyn til dei andre oppgåvene som kommunane skal
ivareta.
Statsråd Erna Solberg: Jeg har lyst til å understreke at
spørsmålet om kortere varslingstid er et annet
spørsmål enn spørsmålet om behandlingsnivået
når det gjelder den pasienten som faktisk skrives ut. Det
er nok riktig at det har vært arbeidet med forskrifter
hvor varslingstiden er blitt noe kortet ned, og at det også skjer
fra Helsedepartementets side og med Helsedepartementets
samtykke, men det er ikke et forsøk som går
på grensesnittet når det gjelder hva slags pasienter
som utskrives når. Spørsmålet om kortere
varslingstid bør vi kanskje drøfte nærmere
med kommunesektoren når det gjelder hvilke problemer
de ser i forhold til det, men spørsmålet om grensesnittet
på hva slags type pasienter som legges til omsorgstjenesten
og ikke til behandlingsinstitusjonene, er et annet spørsmål
enn spørsmålet knyttet til selve varslingstiden.