Skriftlig spørsmål fra Bård Hoksrud (FrP) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:538 (2024-2025)
Innlevert: 29.11.2024
Sendt: 29.11.2024
Besvart: 06.12.2024 av helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre

Bård Hoksrud (FrP)

Spørsmål

Bård Hoksrud (FrP): Hvordan vurderer regjeringen den direkte tildelingen av 200 millioner kroner til Helseplattformen AS med tanke på statsstøttereglene i EØS-avtalen, anskaffelsesregelverket, risiko for konkurransevridning i et marked med flere leverandører, forskjellsbehandling av aktører og betydningen av Helseplattformens eierskapsstruktur?

Begrunnelse

Regjeringen har i statsbudsjettet lagt opp til å styrke sykehusenes, hvorav 200 millioner kroner er øremerket for å forbedre brukervennligheten i Helseplattformen.
Helseplattformen AS er et aksjeselskap eid av Helse Midt-Norge RHF og flere kommuner i regionen, som opererer i et marked med flere leverandører av elektroniske pasientjournalsystemer til kommunale helse- og omsorgstjenester.
Samtidig ser vi at regjeringen har bevilget midler til kommuner og fylkeskommuner gjennom Helseteknologiordningen i 2024 og 2025, hvor midlene fordeles slik:
• 71,2 millioner kroner til kommunene og fylkeskommunene for anskaffelse og innføring av helseteknologi.
• 44,5 millioner kroner til KS sitt nettverk og kommunenes arbeid med felles innføringsmodeller, koordinert innføringsløp, samt felles rammer og anbefalinger.
• 30,0 millioner kroner til kommunene for utprøving og innføring av digitale samhandlingsløsninger, samt utvikling og tilpasning av pasientjournalløsningene for raskere utbredelse av samhandlingsløsningene.

Dette illustrerer at det finnes nasjonale tilskuddsordninger for helseteknologi som er tilgjengelige for alle kommuner og fylkeskommuner. Direkte tildeling av 200 millioner kroner til Helseplattformen AS, som også leverer til kommunene, reiser derfor spørsmål om rettferdighet i fordelingen av offentlige midler og konsekvensene for konkurranse i markedet.
Helseplattformen AS opererer i et konkurranseutsatt marked hvor flere leverandører tilbyr løsninger for elektroniske pasientjournalsystemer til kommunale helse- og omsorgstjenester. En direkte tildeling av betydelige midler til én aktør kan potensielt påvirke konkurransen i markedet og reise spørsmål om likebehandling av leverandører. Det er derfor viktig å få klarhet i hvilke juridiske vurderinger som er gjort, samt forstå regjeringens begrunnelse for denne tildelingen, spesielt med tanke på Helseplattformen AS sin eierskapsstruktur og posisjon i markedet.

Jan Christian Vestre (A)

Svar

Jan Christian Vestre: Representanten spør om regelverk og vurderinger om konkurransevridning knyttet til at regjeringen i nysalderingen av statsbudsjettet foreslår å styrke sykehusøkonomien generelt og Helse Midt Norge RHF spesielt.
Regjeringens mål med økt bevilgning til Helse Midt-Norge RHF er gode helsetjenester til innbyggerne. I Prop. 23 S (2024–2025) Endringar i statsbudsjettet 2024 under Helse- og omsorgsdepartementet, er det foreslått en bevilgning på 1,6 mrd. kroner for å styrke økonomien til de regionale helseforetakene, hvorav 227,7 mill. kroner til Helse Midt-Norge RHF. I tillegg er det foreslått 200 mill. kroner for å bidra til Helse Midt-Norge RHFs arbeid med å legge til rette for økt brukervennlighet i Helseplattformen. Jeg forventer at bevilgningen vil sette fart på og styrke det videre arbeidet med forbedring av løsningen.
Det har etter departementets vurdering ingen statsstøtterettslig betydning at staten styrker finansieringen av Helseplattformen via Helse Midt-Norge RHF eller via kommunene. Departementet har i ulike sammenhenger lagt til grunn at helseforetakene ikke anses å drive økonomisk aktivitet i statsstøttereglenes forstand når de yter helse- og omsorgstjenester, og at den offentlige finansieringen av disse derfor ikke begrenses av dette regelverket. Heller ikke foretakenes og kommunenes drift og forvaltning av Helseplattformen er økonomisk aktivitet som faller innenfor statsstøttereglenes anvendelsesområde, ettersom den felles journal- og samhandlingsløsningen er viktig for å kunne tilby nødvendige helse- og omsorgstjenester. Dette innebærer at den offentlige finansieringen som er tilført disse virksomhetene over statsbudsjettet ikke regnes som offentlig støtte i henhold til EØS-avtalens artikkel 61 nr. 1.
Helse Midt-Norge RHF presiserer at journal- og samhandlingsløsningen Helseplattformen ikke er det samme som selskapet Helseplattformen AS. Helseplattformen som løsning driftes på servere til det regionale IKT-foretaket Hemit HF. Løsningen forvaltes av ressurser i Helse Midt-Norge RHF og i helseforetakene (herunder faglige ledere og kliniske fageksperter) i samarbeid med 34 kommuner.
Samarbeidet om en felles journal- og samhandlingsløsning er beskrevet i en samarbeidsavtale som ble inngått 18.11.2019 mellom partene Helse Midt-Norge RHF og Trondheim kommune, og andre kommuner som trer inn som eiere i selskapet Helseplattformen AS. Samarbeidsavtalen viser til et offentlig-offentlig samarbeid som er etablert mellom eierne av Helseplattformen AS.
Helseplattformen AS er en ikke-kommersiell leverandør av tjenester. Selskapet kan inngå leveranseavtaler med den enkelte part i samarbeidet innen rammen av samarbeidets formål som handler om å utvikle og drifte en felles journal- og samhandlingsløsning for primær- og spesialisthelsetjenesten i Midt-Norge.
Arbeid med brukervennlighet og forbedring av løsninger har ingen sluttdato. Det gjelder hele helsetjenesten. Disponering og prioritering av disse midlene skal selvsagt gå til formålet, men det er Helse Midt-Norge RHF som styrer ressursbruken i sin region.