Skriftlig spørsmål fra Kjersti Toppe (Sp) til helseministeren

Dokument nr. 15:2279 (2017-2018)
Innlevert: 14.09.2018
Sendt: 17.09.2018
Besvart: 25.09.2018 av helseminister Bent Høie

Kjersti Toppe (Sp)

Spørsmål

Kjersti Toppe (Sp): Mener statsråden at de øvrige sykehusene i Helse Sør-Øst skal finansiere utbyggingen ved Oslo Universitetssykehus (OUS) eller er det planlagt allokeringsplan av midler mellom regionene til fordel for Helse Sør- Øst slik at utbyggingen ved OUS skal kunne gjennomføres, i og med at OUS ikke selv har bæreevne for et så stort utbyggingsprosjekt?

Begrunnelse

I styrevedtak 053-2016 i Helse Sør- Øst vedtas framtidig målbilde for Oslo Universitetssykehus, med utvikling av et "komplett regionsykehus" på Gaustad, og etablert av et nytt lokalsykehus på Aker. Kostnadene beløper seg til omlag 40 milliarder kroner. I styrevedtaket er det lagt inn en viktig premiss; "det legges til grunn at Oslo Universitetssykehus HF både i perioden før og etter utbygging bedrer de økonomiske resultatene". I etterkant av at dette vedtaket ble fattet har sykehusets resultater blitt vesentlig svekket. I 2016 varslet sykehuset i økonomisk langtidsplan 1,8 milliarder i resultat for årene 2018-2020. I 2018 var sykehusets forventning redusert til 425 millioner, altså en fjerdedel. Sykehuset har så langt ikke vist resultater som kan gi bæreevne for et så stort utbyggingsprosjekt som planlegges. Inneværende år er resultatet enda svakere enn forventet i siste langtidsplan. Helseministeren har tatt ansvar for utbyggingsprosjektet gjennom å slutte seg til vedtatt prosjekt gjennom foretaksmøtet, men nå tyder resultatene på at den økonomiske bæreevnen til OUS ikke er til stede slik forutsatt.

Bent Høie (H)

Svar

Bent Høie: De regionale helseforetakene må planlegge sine investeringer innenfor egen økonomi. Økonomisk bæreevne for et helseforetak er et uttrykk for om helseforetaket klarer å håndtere de økte kostnadene som følger av utbyggingsprosjektet over levetiden til prosjektet, herunder kostnader i form av renter og avskrivninger.
Helseforetakenes økonomiske bæreevne er et sentralt vurderingsområde i prosjektutredninger, og en viktig del av arbeidet er å vurdere risikoområder og identifisere effektive tiltak som vil skape økonomisk bæreevne for et helseforetak som skal gjennomføre et byggeprosjekt.
De økonomiske utredningene er en del av konseptfasen for prosjektene ved Oslo universitetssykehus. Konseptfaseutredningen er ikke ferdigstilt. Den langsiktige økonomiske bæreevnen til Oslo universitetssykehus er avhengig av at helseforetaket gjennomfører nødvendig økonomisk omstilling slik at helseforetaket kan håndtere belastningen fra økte renter og avskrivinger. Nye bygninger gir muligheter for andre måter å jobbe på, og driftsmodeller som muliggjør mer effektiv drift samtidig som kvalitet i pasienttilbudet ivaretas. Helse Sør-Øst opplyser at samling av regionsykehusfunksjonene på Gaustad er et viktig element i så måte. I dag har Oslo universitetssykehus mange fagfolk innen de samme fagområdene som holder til i ulike bygg med hver sin utstyrspark og dette gjelder spesielt regionsfunksjoner. Utbyggingen ved Oslo universitetssykehus legger til rette for samling av fagmiljøene. Dette skal styrke kvaliteten på behandlingen og bidra til bedre bruk av ressursene. Vurderingen av økonomisk bæreevne for Oslo universitetssykehus vil foreligge når utredningen er ferdigstilt.
Finansiering av større sykehusprosjekter skjer gjennom statlige låneopptak på inntil 70 pst. av prosjektkostnaden, mens resterende finansieres gjennom helseforetakenes egne midler som enten er spart opp i forkant eller som lånes for en viss tidsperiode internt innad i helseregionen. Helse Sør-Øst opplyser at de har en intern regional lånemodell som bidrar til økt fleksibilitet i finansiering av større byggeprosjekter, hvor helseforetakene løpende kan bygge opp en fordring på det regionale helseforetaket og senere kan benytte denne fordringen til å finansiere regionalt prioriterte byggeprosjekter. Etter det jeg har fått opplyst, har Oslo universitetssykehus utestående midler i denne låneordningen.
Økonomi og finansering av investeringene er ellers gjenstand for vurderinger i de økonomiske langtidsplanene som Helse Sør-Øst rullerer årlig.
Det omfordeles ikke midler fra andre helseregioner til utbyggingen av Oslo universitetssykehus. Det er Stortinget som fastsetter bevilgningene som gis til hvert av de regionale helseforetakene, basert på en egen inntektsfordelingsmodell (Magnussen-modellen).