Begrunnelse

Den 21. juni konkluderte Statens legemiddelverk med at kostnaden ved å gi forhåndsgodkjent refusjon (blåreseptrefusjon) til migrenelegemiddelet erenumab (Aimovig) vil overskride fullmaktgrensa på 100 millioner kroner i året. Det innebærer at Legemiddelverket ikke selv kan vedta blåreseptrefusjon for legemiddelet, og at saken må avgjøres av Stortinget.
Helseministeren har kunngjort at regjeringen ikke vil foreslå å bevilge penger til blåreseptrefusjon av legemiddelet i statsbudsjettet for 2020 (NRK, 23. september). Denne beslutningen har skapt stor frustrasjon blant migrenepasienter, hvorav flere i dag betaler for behandlingen av egen lomme.
I Legemiddelverkets vurdering kommer det frem at legemiddelselskapet bak medikamentet har tilbudt flere rabatter, avhengig av hvilke migrenepasienter som skal få behandlingen refundert. På bakgrunn av disse rabattene, som er hemmelige for offentligheten, konkluderer Legemiddelverket med at behandlingen er kostnadseffektiv for følgende pasienter:

«1. Pasienter med kronisk migrene, definert som mer enn 15 hodepinedager per måned i mer enn tre måneder sammenhengende, hvorav minst åtte dager kan karakteriseres som migrene og som
2. har forsøkt tre forebyggende behandlinger forut for behandlingen med erenumab»

Med andre ord kan legemiddelet gi god helsegevinst for pengene for mange av pasientene med den mest alvorlige migrenesykdommen. På grunn av regjeringens politikk om å holde legemiddelpriser hemmelige, er det imidlertid ukjent hva som blir budsjettkonsekvensen av å refundere medikamentet for denne gruppa.
Spørsmålsstilleren minner om at det er Stortinget som er Norges bevilgende myndighet, og at Stortinget er avhengig av å vite hva som blir budsjettkonsekvensen for å avgjøre om Aimovig skal få blåreseptrefusjon.