Skriftlig spørsmål fra Nicholas Wilkinson (SV) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:91 (2020-2021)
Innlevert: 09.10.2020
Sendt: 12.10.2020
Besvart: 19.10.2020 av helse- og omsorgsminister Bent Høie

Nicholas Wilkinson (SV)

Spørsmål

Nicholas Wilkinson (SV): Hvilke initiativ vil departementet ta for å sikre større samsvar mellom tilbud og etterspørsel for rus større andel ansatte med helse- og sosialfaglig kompetanse og tiltak for øvrig som kan øke kvaliteten for den enkelte bruker?

Begrunnelse

Tilskudd til ideelle og frivillige organisasjoner som i samarbeid med kommunene driver institusjonsbaserte tjenester
Formålet med ordningen er å bidra til at kommunene har tilgang på institusjonsplasser slik at de kan oppfylle sitt sørge-for-ansvar etter Helse- og omsorgstjenesteloven.
Rapporteringen viser at formålet med å styrke samarbeid med kommunene har noe lav måloppnåelse. I likhet med 2018 viser rapporteringen for 2019 at tilbudet med institusjonsplasser er lite etterspurt hos kommunene. Helsedirektoratet har mottatt fullstendig rapportering fra 12 av de 16 tiltakene som samlet har rapportert om lag 350 døgnplasser. Disse har produsert 80 671 liggedøgn. Det tilsvarer en kapasitetsutnyttelse på om lag 72 pst., en liten oppgang fra 2018. De tre største tilskuddsmottakerne var Frelsesarmeen, Evangeliesenteret og Stiftelsen P22.
Etableringen av et Gatehospital i Bergen følger av vedtak i Innst. 11 S (2015–2016), hvor det ble bevilget 20 mill. kroner til etablering av et gatehospital i Bergen etter mønster fra Oslo. Avdelingen i Bergen åpnet for full drift fra og med 2020 og mottok en øremerket bevilgning på 29 mill. kroner. Øremerking av tilskuddet foreslås videreført med 29,8 mill. kroner.
Helsedirektoratet rapporterer at kommunene har stilt dekningsgaranti for om lag 20 pst. av totalt forbrukte liggedøgn ved den type institusjoner som mottar tilskudd over ordningen. Den lave kommunale etterspørselen tyder på at det er en overkapasitet når det gjelder denne typen tilbud. Mange av tiltakene rapporterer også om lav andel ansatte med helse- og sosialfaglig kompetanse, og det brukes i utstrakt grad frivillige for å dekke driften. Helsedirektoratet understreker at det er et risikoelement som kan bidra til lavere kvalitet på oppfølgingen av den enkelte bruker.

Bent Høie (H)

Svar

Bent Høie: Jeg legger til grunn at representanten Wilkinson, med sitt spørsmål om bedre samsvar mellom tilbud og etterspørsel for rus, mener behandling og oppfølgingskapasitet. Jeg vil derfor understreke at for regjeringen er det ideelle og frivillige bidraget til den totale rusomsorgen en viktig del. Tilskuddsordningen som det vises til, er i så måte et viktig bidrag til å supplere det offentlige tilbudet og er med på å gi personer med rusmiddelproblemer et bredt tilbud av tjenester i tråd med rettighetene de har etter helse- og omsorgstjenesteloven.
Hensikten med statlige tilskuddsordninger som ordningen representanten viser til, er en del av å legge til rette for å nå prioriterte mål for samfunnet. For tilskudd under kap.765 er mange av programmene det gis tilskudd til evaluert, uten at tilskuddsordningene
i seg selv har vært gjenstand for evaluering. For å sikre at tilskudd er innrettet slik at de bidrar til måloppnåelse, har jeg tatt til orde for at de bør evalueres. I Prop 1 S for 2019 ble det derfor foreslått bevilget 1 mill. kroner til dette evalueringsarbeidet. Det er senere videreført, så også senest i regjeringens forslag til budsjett for 2021 jf. Prop 1 S (2020-2021). Helsedirektoratet forvalter tilskuddene etter delegasjon fra Helse- og omsorgsdepartementet og har som en viktig del av sin oppdragsportefølje ansvar for å monitorere om bruken av tilskuddsordningene er i tråd med mål for samfunnet samt påse at formålet med ordningene oppfylles. Å innhente rapportering og status er et sentralt virkemiddel i så måte. Ordningen som representanten viser til ble evaluert av Deloitte i perioden november 2019 til mars 2020. I rapporten fra Deloitte er det listet opp noen anbefalinger for å gjøre tilskuddsforvaltningen mer treffsikker.
Helse- og omsorgsdepartementet vil gi Helsedirektoratet oppdrag å gå gjennom kriteriene for tilskuddsordningen med det formål å øke dens mulighet til å bidra til å nå prioriterte mål på en enda mer treffsikker måte.