Skriftlig spørsmål fra Kari-Anne Jønnes (H) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:2299 (2023-2024)
Innlevert: 14.06.2024
Sendt: 14.06.2024
Besvart: 25.06.2024 av helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre

Kari-Anne Jønnes (H)

Spørsmål

Kari-Anne Jønnes (H): Hvordan vil statsråden sikre at innbyggerne i hele Norge får tilgang til spesialisert rehabilitering der hvor det er unike nasjonale tilbud i fremtiden?

Begrunnelse

Helse Sør Øst sendte 13.06.2024 ut konkurransegrunnlaget for anskaffelser av behandlingstilbud innen spesialisert rehabilitering. I gjeldende avtale (kapittel 6) er det medtatt de øvrige helseregioners behov for rehabiliteringstjenester og tilleggsavtaler. Det har sikret at pasienter fra hele Norge har kunnet benytte unike nasjonale tilbud, slik som for eksempel Beitostølen Helsesportssenter (BHSS). Dette er svært viktig for at pasienter i hele landet skal ha tilgang til de kvalitativt beste tilbudene samtidig som det er viktig for høyspesialisterte institusjoner å ha en omgang av pasienter. Det er avgjørende både for å beholde og å utvikle fagkompetanse til å møte pasienter som det er få av i landet, og for å ha et økonomisk driftsgrunnlag for å videreutvikle tilbudet. Gjennom konkurransegrunnlaget som nå er lyst ut er det skapt usikkerhet om dette, siden de øvrige regionenes behov for tilleggsavtaler ikke er omtalt og medtatt. Det kan bety at planen eventuelt er tre separate anbud. En slik løsning med tre separate anbud vil skape usikkerhet og kunne innebære risiko for ulike tilbud til pasientene, og at unike nasjonale institusjoner ikke har grunnlag for videre drift som i dag. For det første vil tre ulike anbud innen spesialisert rehabilitering kunne ha ulike faglige krav og innhold. Det betyr at de unike nasjonale institusjonene vil måtte skreddersy tilbud ut fra geografiske hensyn, og ikke faglige hensyn. Det vil fordyre tilbudet og skape ekstra unødvendig arbeid. Dette kan imidlertid håndteres gjennom at anbudene fra de andre regionene «kopierer» kravene til Helse Sør-Øst. Men siden dette er et anbud vil dette uansett innebære en risiko for tilbudet og pasientene, for det er ikke sikkert at samme tilbyder vinner frem i alle tre anbudene. Da vil for eksempel BHSS kun bli et tilbud til pasienter fra en eller to regioner, fordi gjestepasientordningen er begrenset av at pasientene fra regioner uten avtale vil stille bakerst i køen. BHSS har i 50 år bygget opp unik kompetanse slik at institusjonen i dag er verdensledende i sitt fagfelt. Helse Sør-Øst sitt anbud må derfor utformes slik at det er mulig for de øvrige helseregionene å slutte seg til anbudet med tilleggsavtaler. Uten dette vil ikke pasienter fra hele landet kunne fortsette å få tilbud ved BHSS.

Jan Christian Vestre (A)

Svar

Jan Christian Vestre: Helse- og omsorgsdepartementet har i forbindelse med det aktuelle spørsmålet innhentet opplysninger fra henholdsvis Helse Sør-Øst RHF og Helse Midt-Norge RHF.
Helse Sør-Øst RHF har opplyst til departementet at de i sin pågående konkurranse innen spesialisert rehabilitering tar utgangspunkt i sitt eget sørge-for-ansvar. Fagplanen i Helse Sør-Øst, som de opplyser at er bredt forankret i regionen, danner grunnlag for de faglige kriteriene i anskaffelsen. Det er i alle rehabiliteringsforløpene lagt til grunn at det skal være en modernisering innen fagfeltet. Det gjennomføres en åpen konkurranse, der Helse Sør-Øst RHF legger til grunn at de beste tilbudene basert på en kombinasjon av kvalitet og pris vil vinne fram, gitt at også geografiske krav er oppfylt.
Beitostølen Helsesportsenter har i dag avtale om to delytelser med Helse Sør-Øst RHF, nevrologiske og nevromuskulære sykdommer og tilbud til barn, ungdom og unge voksne med vekt på tilpasset fysisk aktivitet, familie og utdanning. Helse Sør-Øst RHF opplyser at anskaffelsene innen begge disse delytelsene legger til rette for at det skal behandles flere pasienter enn i dag. Dette gjelder spesielt for tilbudet til barn, ungdom og unge voksne der det er lagt til grunn en økning på over 30 pst. hva gjelder antall pasienter.
Helse Sør-Øst RHF opplyser at de andre helseregionene i dag har en tilleggsavtale hos enkelte av deres avtaleparter. Disse avtalene har, på lik linje med avtalene i Helse Sør-Øst RHF, en oppsigelsestid på to år. I den grad det er ledig kapasitet gjennom avtalene til Helse Sør-Øst RHF, så har de andre regionene mulighet til å benytte denne.
Helse Midt-Norge RHF har opplyst til departementet at det ikke lenger er mulig å ha tilleggsavtale til Helse Sør-Øst RHF sine avtaler, og at de derfor planlegger en egen anskaffelse av delytelser som kan være vanskelig å dekke innen egen region. Her inngår for eksempel tilbudet regionen i dag har ved Beitostølen Helsesportsenter. Anskaffelsen vil foregå i tråd med regler for offentlige anskaffelser og vil dermed være åpen for andre tilbydere som ønsker å levere tilbud.
Helse Midt-Norge RHF opplyser at de vil utlyse en egen anbudskonkurranse for delytelsene Barn, ungdom og unge voksne med vekt på tilpasset fysisk aktivitet, familie og utdanning, alvorlige sanseforstyrrelser og rehabilitering for epilepsi som vil være åpen for tilbydere fra hele landet.
Helseregionen opplyser også at de er opptatt av å samarbeide med de andre helseregionene for å tilstrebe relativt like kravspesifikasjoner, slik at en leverandør ikke må ha forskjellige tilbud til de forskjellige helseregionene.
Jeg vil avslutningsvis understreke at det er noen utfordringer knyttet til enkelte unike institusjoner i landet vårt - institusjoner som har et nasjonalt nedslag. Det er derfor viktig at de ulike helseregionene har et øye for dette når de organiserer sine offentlige anskaffelser av helsetjenester. Jeg vil derfor gi de regionale helseforetakene et oppdrag om å utvikle en felles strategi for kjøp av behandlingstilbud med et nasjonalt nedslag – helsetjenester som er viktige for det totale tjenestetilbudet i flere regioner. En slik strategi må selvfølgelig utvikles innenfor rammene av regelverket for offentlige anskaffelser og vil kunne bidra til at unike institusjoner med spesialiserte tjenester ikke faller mellom to stoler.