Spørsmål

Alfred Jens Bjørlo (V): Kva vil helseministeren gjere for å sikre at ikkje Nordfjord Sjukehus som ein samla nasjonal modell for framtidas lokalsjukehus der dei ulike tilboda ved sjukehuset heng tett saman med kvarandre, herunder fullverdig indremedisinsk døgnavdeling med overvakingssenger, akutteam, skadepoliklinikk, dagkirurgi og God start-eining for fødekvinner i Nordfjord, blir bygd ned bit for bit som følge av pågåande innsparingsprosessar i helseforetaket og dermed riv grunnlaget vekk frå den samla sjukehusmodellen?

Begrunnelse

Då Arbeiderpartiet sist sat i regjering (2005-2013), vart ortopedisk avdeling og fødeavdelinga ved Nordfjord Sjukehus lagt ned. I staden ga dåverande regjering, med noverande statsminister som helseminister og noverande finansminister som statsminister, Helse Vest i oppdrag å utvikle ein nasjonal modell for «Framtidas Lokalsjukehus» ved Nordfjord sjukehus.
Modellen for «Framtidas Lokalsjukehus», jmf. sluttrapport frå 2013, vart innført ved Nordfjord sjukehus bygd på tilrådingane og føringar frå regjeringa Stoltenberg, m a i brev til Helse Vest frå Helseminister Jonas Gahr Støre (Ap) i 2013, der Støre m a skriv følgande:

«Modellen som er føreslått for Nordfjord sjukehus inneber eit sjukehus med indremedisinsk døgntilbod, skadepoliklinikk, eit breitt dagbehandlingstilbod, utvida og nye polikliniske tenester, psykisk helsevern og rusbehandling, ei «God Start»-eining og støttetenester.»

Modellen for Nordfjord Sjukehus inneber mellom anna at sjukehuset som del i det samla akutt-/ traumetilbodet for innbyggarane i Nordfjord skal vere eit eige akutteam/ stabiliseringsteam ved Nordfjord sjukehus, beståande av «anestesilege, spesialsjukepleiar (anestesi eller intensiv), indremedisinar, turnuslege, radiolog/radiograf, bioingeniør, lege og sjukepleiar frå skadepoliklinikken og ambulansepersonell. Teamet skal vere trent til mellombels å kunne løyse akutte problem på grunn av luftvegs- og respirasjonsproblematikk og om nødvendig legge ein pasient på respirator før vidaretransport til Førde eller Bergen.» (Sitat frå Sluttrapport for utviklingsprosjekt Nordfjord sjukehus, kap 5.5)
Nordfjord sjukehus har som del av det samla tilbodet også overvakingssenger (intensivseng kategori 2) integrert i indremedisinsk seksjon, som m a gjer at sjukehuset kan handtere vanlege akuttmedisinske tilstandar som sepsis, akutt hjartesvikt med lungeødem og KOLS-forverringar og sikre stabilisering og rask igangsetting av behandling.
Det samla somatiske tilbodet ved sjukehuset, inkludert medisinsk akuttberedskap og akutteam, heng også saman med tilbodet sjukehuset har innanfor psykiatri og rus, mellom anna med ein regional ruspost.
God Start-eininga er etablert for å sikre eit godt tilbod til fødekvinner i Nordfjord, etter at Ap-regjeringa la ned fødeavdelinga ved Nordfjord sjukehus.

Svar

Jan Christian Vestre: Jeg har forelagt spørsmålet fra representanten Alfred Jens Bjørlo for Helse Vest RHF, som igjen har bedt Helse Førde HF om informasjon om saken.
Utgangspunktet er at Helse Førde HF er i en krevende økonomisk situasjon, og gjennomgår derfor både tjenestetilbudet og organisering av tjenestene i hele helseforetaket.
Når det gjelder tilbudet ved Nordfjord sjukehus, opplyser Helse Vest RHF at Helse Førde HF har gjennomført flere tiltak for å styrke tjenestene ved sykehuset. Høsten 2024 ble det montert en ny MR-maskin, som erstatning for den gamle maskinen som hadde vært i drift i om lag 17 år. For Helse Førde HF og for Nordfjord sjukehus var dette en viktig oppgradering, og med den nye maskinen kan sykehuset tilby pasientene den nyeste teknologien innen medisinsk billeddiagnostikk. Helse Førde HF har også i nær framtid planer om å sette av midler for utskifting av CT-maskinen ved sykehuset, til en mer moderne og tidsriktig maskin. Fra høsten 2024 tilbyr Nordfjord sjukehus også undersøkelse, vurdering og behandling av de fleste typer lungesykdommer. Dette med bakgrunn i at Nordfjord sjukehus har fått avansert utstyr til testing av lungefunksjon, som er avgjørende for moderne drift av lungepoliklinikken. Dette har de fått til på grunn av styrket bemanning av overleger ved medisinsk avdeling.
Helse Vest RHF viser også til at i 2024 samlet Helse Førde HF tilbudet for ruspasienter til Nordfjord sjukehus/Nordfjord psykiatrisenter. Videre ble Nordfjord psykiatrisenter/Nordfjord BUP i 2024 tildelt prosjektet «Pilotering av ei integrert barne- og ungdomsteneste i Nordfjord». Regjeringen ønsker å prøve ut en modell som integrerer tjenester og nivå på en bedre måte. I arbeidet skal en teste ut en integrert ungdomstjeneste der kommunen og spesialisthelsetjenesten skal samarbeide på samme nivå.
Helse Vest RHF viser videre til at modellen «Framtidas lokalsjukehus» for Nordfjord sjukehus er mer enn ti år gammel. Spesialisthelsetjenesten er i stadig utvikling. Bare på det grunnlaget vil det være formålstjenlig å gjennomgå tjenestene, for å se om noen av forutsetningene som ble lagt til grunn for organisering og drift av sykehuset den gangen har endret seg. Siden rapporten «Framtidas lokalsjukehus» ble utarbeidet har også oppgavedeling mellom helsepersonell, digitalisering, simulering/øving, samhandling og hospitering fått et mye større fokus. Dette påvirker også hvordan spesialisthelsetjenesten må organiseres for å løse sine oppgaver.
Arbeidet i Helse Førde HF med å gjennomgå og evaluere tjenestene, er ikke ferdig. Helse Vest RHF opplyser at Helse Førde HF heller ikke har vedtatt å gjennomføre endringer i foretaket, eller ved Nordfjord sjukehus, som ikke følgjer av medisinske føringer eller retningslinjer. Tilbudet ved sykehuset er som tidligere, dvs. med indremedisinsk akuttberedskap 24/7 hele året gjennom. Anestesilege er også tilstede på samme måte som tidligere. Helse Vest opplyser videre at Helse Førde HF over tid har hatt dialog med kommunene om dimensjonering, organisering og kostnadsfordeling av tjenesten knyttet til «God start» ved Nordfjord sjukehus. Kommunene og Helse Førde HF er enige om å møtes på ny i begynnelsen av september, men ingen endringer av tilbudet er vedtatt.