Det fremmes i dokumentet følgende forslag:
«Stortinget ber Regjeringen sørge
for at legemiddelet Aricept og tilsvarende legemidler mot Alzheimers
sykdom kommer inn under ordningen med blå resept."
Som bakgrunn for forslaget viser forslagsstillerne
til at det er kommet et medikament, Aricept, på markedet i
Norge som er virksomt mot symptomene ved Alzheimers sykdom, og at
det arbeides med å få godkjent andre liknende
medikamenter, bl.a. et medikament som også vil kunne ha
en positiv virkning på vaskulær demens.
Det vises til at det er i overkant av 50 000
demente pasienter i Norge, og at en regner med at det er ca. 7 000
som årlig får denne diagnosen.
Forslagsstillerne framholder at det er rimelig å anta at
dersom man kan bruke et medikament som reduserer sykdommens utviklingshastighet
over en tid, slik f.eks. Aricept kan gjøre iflg. produsenten,
så vil dette også være besparende for
samfunnet da den enkelte kan klare seg med mindre hjelp, og institusjonalisering utsettes.
Det vises til at kostnadene ved ett års
bruk av Aricept er anslått til kr 15 000–18 000
pr. pasient og til 50–80 mill. kroner pr. år på landsbsis.
Det uttales at uten refusjon fra Rikstrygdeverket blir kostnaden
for høy for mange pasienter med denne sykdommen, og forslagstillerne
finner det ikke akseptabelt at det er den enkeltes økonomi
som skal avgjøre om vedkommende kan benytte seg av denne
muligheten til bedre livskvalitet for pasient og pårørende.
På denne bakgrunn mener forslagsstillerne
at alle som kan ha nytte av dette medikamentet får en mulighet
til å bruke det, og at det skal kunne anskaffes på blå resept.
Det vises avslutningsvis til at Aricept i de
fleste europeiske land gis med varierende grad av refusjon.
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Arnesen, Gravdahl, Hildeng, Kristoffersen, Skogholt og Øyangen, medlemmene
fra Fremskrittspartiet, lederen Alvheim og Nesvik, medlemmene fra
Kristelig Folkeparti, Næss og Woie Duesund, medlemmene
fra Høyre, Høegh og Sjøli, medlemmet
fra Senterpartiet, Gløtvold, og medlemmet fra Sosialistisk Venstreparti,
Ballo, viser til at departementet som følge av
Dokument nr. 8:4 (1998-1999) i St.prp. nr. 1. Tillegg nr. 4 (1999-2000)
på nytt har vurdert om Aricept skal gis blåreseptrefusjon. Komiteen merker
seg departementets merknader under kap. 2790 i St.prp. nr. 1. Tillegg
nr. 4 (1999-2000), der det under omtalen av refusjon av Aricept
etter folketrygdlovens § 5-22 uttrykkes at:
«Ordningen åpner for at bidrag utbetales
direkte til apotek. Ved en slik løsning overtar apoteket
pasientens krav overfor Rikstrygdeverket, og avkrever kun egenbetaling
fra pasienten, analogt med rutinene for blå-reseptoppgjør.
Pasienten trenger ikke forholde seg til annet enn egenandelen. Forholdet
til trygdekontoret tar apoteket seg av.»
Komiteen vil med bakgrunn i medikamentets høye
kostnader støtte at denne ordningen gjøres gjeldende
for Aricept når det søkes om dekning etter § 5-22.
Fordi dette er en spesialordning som ikke omfatter alle preparater
som søkes dekket etter § 5-22, og fordi Aricept
så langt heller ikke har kommet inn under den generelle
ordningen for dekning etter § 5-22, vil komiteen be
om at Regjeringen bidrar til at det utarbeides og distribueres informasjon
om den nye ordningen med refusjon til Aricept etter folketrygdlovens § 5-22.
Komiteen minner om at ved Alzheimers
sykdom degenereres spesifikke nerveceller i hjernen. Prosessen er
irreversibel og reduserer gradvis pasientenes intellektuelle og
funksjonelle evner. Sykdommen svekker hjernens evne til å kontrollere
kroppen, noe som til slutt fører til at pasienten dør.
Det finnes i dag ikke medisiner som kan bremse, stoppe eller kurere
utviklingen av Alzheimer, men Aricept kan dempe symptomene for pasienter
med mild til moderat grad av sykdommen. Problemet er at effekten
er relativt kortvarig, og at det kan være vanskelig å utrede
hvem som kan ha nytte av Aricept uten å prøve
det ut på flere enn de som til slutt kan nyttiggjøre
seg medisinen. Komiteen mener likevel det er viktig
at de pasienter som kan dra nytte av behandlingen, får
refundert det vesentligste av kostnaden, slik det nå gjøres
i en rekke land i Europa.
Komiteen viser til at Helseministeren
i spørretimen 21. oktober 1998 i svar til stortingsrepresentant Jan
Johnsen blant annet uttalte at "jeg er åpen for å ta spørsmålet
om refusjon opp til ny vurdering dersom produsenten kan fremlegge
mer og bedre dokumentasjon på preparatets effekt…". Komiteen er
kjent med at det nylig er avsluttet en nordisk studie med Aricept.
Dersom nye undersøkelser viser bedre
effekt av legemidlet enn tidligere kontrollerte studier, ber komiteen om
at departementet på nytt vurderer spørsmålet om
blåreseptrefusjon av Aricept.
På denne bakgrunn slutter komiteen seg
til forslaget i St.prp. nr. 1. Tillegg nr. 4 (1999-2000) og viser
til sine merknader i Budsjett-innst. S. nr. 11 (1999-2000). Komiteen fremmer
forslag om at Dokument nr. 8:4 (1998-1999) vedlegges protokollen.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet er
glad for at departementet i forbindelse med St.prp. nr. 1. Tillegg
nr. 4 (1999-2000) har kommet frem til konklusjonen at det kan ytes
bidrag til dekning til Aricept etter folketrygdlovens § 5-22. Disse medlemmer ser
dette som en midlertidig bra løsning for de mange av våre
eldre som lider av Alzheimer. Disse medlemmer vil
påpeke at det er viktig at dette legemiddelet snarest kommer
inn på den ordinære blåreseptordningen. Disse
medlemmer ser det også som meget viktig at denne
ordningen med refusjon blir gjort enklest mulig for pasienten, og
etter disse medlemmers mening gjøres dette
best ved at refusjonen utbetales direkte til apotek slik som det åpnes
for i tidligere omtalte proposisjon. Disse medlemmer ser
det videre som meget viktig at det fra departementets side blir
utarbeidet og distribuert informasjon om denne ordningen til alle
landets allmennleger og apotek, samt spesialister i geriatri.
Komiteen viser til
dokumentet og det som står foran, og rår Stortinget
til å gjøre følgende
vedtak:
Dokument nr. 8:4 (1998-1999) – forslag
fra stortingsrepresentantene Harald T. Nesvik, John I. Alvheim og Øivind
Vaksdal om at legemiddelet Aricept, og tilsvarende legemidler mot
Alzheimers sykdom, kommer inn under ordningen med blå resept – vedlegges
protokollen.
Oslo, i sosialkomiteen, den 8. desember 1999
John I. Alvheim |
Annelise Høegh |
Are Næss |
leder |
ordfører |
sekretær |