Det fremmes i dokumentet følgende forslag:
"1. Stortinget
ber Regjeringen sette inn tiltak for å øke behandlingskapasiteten
for mennesker med spiseforstyrrelser og i forbindelse med budsjettet
for 2001 vurdere å gi prosjektstøtte også til
andre behandlingstilbud enn de tradisjonelle.
2. Alle slike prosjekt må evalueres
med sikte på å vurdere kvaliteten og effekten
av behandlingen."
Som bakgrunn for forslaget framholder forslagsstillerne
at spiseforstyrrelser er en svært alvorlig lidelse for
dem som rammes, og for deres familier og nærmeste. Det
understrekes at jo tidligere en spiseforstyrrelse avdekkes og kommer
til behandling, jo større er muligheten for å bli
frisk, og at dersom ikke effektiv behandling kan tilbys, kan lidelsen
føre til vedvarende sykelige tilstander og eventuelt til
døden.
Antallet som har denne lidelsen er noe usikkert,
men ulike undersøkelser tilsier at tallet i Norge kan være mellom
50 000 og 80 000. Spiseforstyrrelser opptrer hyppigst hos kvinner
mellom 12 og 25 år, men rammer også menn. En ser
også at stadig yngre barn slanker seg.
Det påpekes at behandlingen både
er vanskelig og tidkrevende, og at det er et betydelig misforhold
mellom det eksisterende behovet for behandling og de tilbudene som
finnes.
Forslagsstillerne framholder at Nils Henrik
Hougen har drevet behandlingssenter for denne pasientgruppen i Oslo
i 10 år med resultater som er svært gode og med lav
tilbakefallsprosent. Institutt Hougen som benytter en metode som
bygger på en amerikansk terapimetode, såkalt nevro-lingvistisk
programmering, ønsker å bygge ut behandlingskapasiteten,
og forslagsstillerne mener den alternative metoden instituttet bygger
på, bør kunne få prosjektstøtte
for så å bli evaluert.
Det vises til at spiseforstyrrelser er omtalt
i flere sentrale stortingsdokumenter, og at Sosial- og helsedepartementet
i mars 2000 la fram "Regjeringens strategiplan mot spiseforstyrrelser".
Forslagsstillerne uttaler at i en satsing på flere
og gode behandlingsopplegg for personer med spiseforstyrrelser kan
det være nødvendig å utprøve
flere behandlingsmetoder, bl.a. det tilbud som Institutt Hougen
gir. Forslagsstillerne ser det som ønskelig å få lagt inn
evalueringselementer i alle typer tilbud, for så langt det
er mulig å kunne måle effekten av de forskjellige behandlingsopplegg.
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Bendiks H. Arnesen, Reidun Gravdahl, Asmund Kristoffersen, Karin Lian,
Einar Olav Skogholt og Gunhild Øyangen, fra Fremskrittspartiet,
lederen John I. Alvheim og Harald T. Nesvik, fra Kristelig Folkeparti, Åse
Gunhild Woie Duesund og Are Næss, fra Høyre, Annelise
Høegh og Sonja Irene Sjøli, fra Senterpartiet,
Ola D. Gløtvold, og fra Sosialistisk Venstreparti, Olav
Gunnar Ballo, viser til at det i dokumentet framholdes at
antallet mennesker som har spiseforstyrrelser, er svært
høyt med anslag på mellom 50 000 og 80 000 personer,
selv om disse tallene er høyst usikre. Spiseforstyrrelse
er en alvorlig lidelse som krever langvarig behandling og tett oppfølging
etter behandling. Også begynnende symptomer på spiseforstyrrelse
må tas meget alvorlig. Behandlingstilbudet for denne pasientgruppa
har til dels vært preget av manglende kompetanse og utilstrekkelig
kapasitet. Det forebyggende arbeidet har vært for lite
påaktet og preget av fragmentering.
Komiteen mener derfor at det
forebyggende arbeidet må få langt større
oppmerksomhet og være mer samordnet. Det er alvorlig at
det i flere undersøkelser avdekkes at en økende
andel av barn ned til 10-årsalderen enten slanker seg eller ønsker å slanke
seg. Et fellestrekk ved spiseforstyrrelser er en gal og forstyrret opplevelse
av egen kropp. Prestasjonskrav i flere idretter, inkompetente ledere
og manglende etiske retningslinjer i idrettsmiljø og holdninger
både hos utøvere og særlig ansvarlige
ledere, bringer mange, særlig unge idrettsutøvere,
i faresonen.
Komiteen har med interesse merket
seg at myndighetene også har tatt initiativ overfor reklamebransjen
med anmodning om at denne bransjen viser langt større ansvar
enn det en dessverre ser eksempler på. Kroppsfiksering
i vår kultur der tynnhetsidealet er fremtredende, er definitivt
med på å frembringe spiseforstyrrelser og spiseproblemer
særlig hos jenter og unge kvinner.
Komiteen mener at de mange forhold,
og til dels meget komplekse årsaker til at mennesker får
spiseforstyrrelser, krever innsats på en meget bred front
både hva angår forebyggingstiltak, diagnose- og
behandlingstilbud og ei faglig god oppfølgingstjeneste
med særlig vekt på pedagogisk-psykologisk tjeneste,
helsesøstertjeneste og primærlegetjenester.
Komiteen viser til den strategiplan
mot spiseforstyrrelser som ble lagt fram våren 2000, med
tiltak under flere ulike departement, og mener den er et meget godt
redskap for ei offensiv satsing både på forebygging
og behandling.
Denne planen forutsetter at det opprettes utrednings- og
behandlingstilbud til personer med spiseforstyrrelser, der det innenfor
spesialisthelsetjenesten bl.a. bygges opp spesialteam knyttet til
sengeavdeling og poliklinikk. I denne tiltakskjeden inngår
også at alle poliklinikker innen barne-, ungdoms- og voksenpsykiatri
bygger opp kompetanse hos medarbeiderne på dette området.
I bunnen ligger oppbygging av det psykiske helsearbeidet i kommunene
der ikke minst forebyggingsaspektet rettet mot tidlig intervensjon
hos personer med tegn på spiseforstyrrelser er sentralt.
Komiteen ber departementet ta
initiativ til at denne strategi- og handlingsplanen følges
opp i kommuner, fylkeskommuner og aktuelle statlige arenaer.
Komiteen viser til at det i planen
som ett tiltak er lagt til rette for medisinsk metodevurdering vedrørende
diagnostikk og behandling av spiseforstyrrelser. Komiteen mener
det både er nødvendig og ønskelig at
behandlingseffekten av tilgjengelige behandlingsmetoder blir dokumentert.
Derfor støtter komiteen at
departementet legger til rette for prosjektstøtte til utprøving
og dokumentering av behandlingseffekt av alternative tiltak.
Komiteen viser til ovenstående
begrunnelse, og på dette grunnlag foreslår komiteen at
Dokument 8:83 (1999-2000) vedlegges protokollen.
Komiteen viser til dokumentet
og det som står foran, og rår Stortinget til å gjøre
følgende
vedtak:
Dokument nr. 8:83 (1999-2000) - forslag fra
stortingsrepresentantene Annelise Høegh og Sonja Irene Sjøli
om å sette inn tiltak for å øke behandlingskapasiteten
for mennesker med spiseforstyrrelser - vedlegges protokollen.
Oslo, i sosialkomiteen, den 12. desember 2000
John I. Alvheim
leder |
Asmund Kristoffersen
ordfører |
Are Næss
sekretær |