Helse- og omsorgsdepartementet legger i proposisjonenfram
forslag om endringer av bevilgningene under enkelte kapitler på
statsbudsjettet for 2008. Under programområde 10, Helse og omsorg,
fremmes det forslag om å sette opp utgiftene med netto 646 mill.
kroner. I dette beløpet er det tatt hensyn til at 3,8 mill. kroner flyttes
fra Justisdepartementet til dekning av tilstedevaktordningen ved
redningshelikopterbasene på Rygge og Ørlandet. Inntektene foreslås
satt ned 4,9 mill. kroner. Under programområde 30, Stønad ved helsetjenester, fremmes
det på grunnlag av nye anslag forslag om å sette ned utgiftene med
netto 76,2 mill. kroner.
Post 1 Driftsutgifter foreslås satt opp 2,3
mill. kroner.
Post 21 Spesielle driftsutgifter forslås satt
ned 0,4 mill. kroner.
Post 70 Hivforebygging, smittevern mv. foreslås satt
ned 1,5 mill. kroner.
Post 71 Forebygging av uønskede svangerskap og
abort foreslås satt ned 0,4 mill. kroner.
Post 72 Stiftelsen Amathea foreslås satt opp
2,3 mill. kroner.
Post 1 Driftsutgifter foreslås satt opp 5,77
mill. kroner.
Post 70 Dekning av advokatutgifter foreslås
satt ned 0,5 mill. kroner.
Post 1 Driftsutgifter foreslås satt opp 3 mill.
kroner.
Post 21 Forsøk og utvikling i primærhelsetjenesten
foreslås satt opp 0,23 mill. kroner.
Post 61 Tilskudd til turnustjenesten foreslås
satt ned 6,5 mill. kroner.
Post 71 Tilskudd til Nordiska högskolan for folkhälsovetenskap
mv. foreslås satt ned 0,5 mill. kroner.
Post 1 Driftsutgifter foreslås satt opp 4 mill.
kroner.
Post 21 Spesielle driftsutgifter foreslås satt
ned 6,1 mill. kroner.
Post 70 Tilskudd foreslås satt ned 0,5 mill.
kroner.
Post 21 Forsøk og utvikling i tannhelsetjenesten foreslås
satt opp 1,7 mill. kroner.
Post 70 Tilskudd foreslås satt ned 1,2 mill.
kroner.
Post 21 Spesielle driftsutgifter foreslås satt
ned 5,6 mill. kroner.
Post 1 Driftsutgifter foreslås satt ned 0,8
mill. kroner.
Post 21 Forsøk og utvikling i sykehussektoren foreslås
satt opp 3,3 mill. kroner.
Post 72 Tilskudd til Helse Sør-Øst RHF foreslås satt
opp 279,1 mill. kroner.
Post 73 Tilskudd til Helse Vest RHF foreslås
satt opp 93,6 mill. kroner.
Post 74 Tilskudd til Helse Midt-Norge RHF foreslås
satt opp 71 mill. kroner.
Post 75 Tilskudd til Helse Nord RHF foreslås satt
opp 60,1 mill. kroner.
Post 76 Innsatsstyrt finansiering av sykehus foreslås
satt opp 1,409 mill. kroner.
Post 77 Refusjon poliklinisk virksomhet ved sykehus
mv. foreslås satt opp 95 mill. kroner.
Post 83 Opptrekksrenter for lån fom. 2008 foreslås
satt opp 17 mill. kroner.
Post 70 Tilskudd foreslås satt opp 1,2 mill.
kroner.
Post 75 Tilskudd til styrking av psykisk helsevern
foreslås satt opp 30 mill. kroner.
Post 70 Tilskudd foreslås satt ned 1 mill. kroner.
Post 70 Refusjon spesialisthjelp foreslås satt
opp 15 mill. kroner.
Post 71 Refusjon psykologhjelp foreslås satt
ned 6 mill. kroner.
Post 72 Refusjon tannlegehjelp foresås satt
opp 120 mill. kroner.
Post 76 Private laboratorier og røntgeninstitutt foreslås
satt ned 38,5 mill. kroner.
Post 70 Legemidler foreslås satt ned 159,7 mill. kroner.
Post 72 Sykepleieartikler foreslås satt ned
10 mill. kroner.
Post 70 Refusjon av egenbetaling, egenandelstak 1
foreslås satt ned 42 mill. kroner.
Post 71 Refusjon av egenbetaling, egenandelstak 2
foreslås satt ned 43 mill. kroner.
Post 62 Tilskudd til fastlønnsordning fysioterapeuter
foreslås satt ned 10 mill. kroner.
Post 70 Refusjon allmennlegehjelp foreslås satt opp
59 mill. kroner.
Post 71 Refusjon fysioterapi foreslås satt opp
16 mill. kroner.
Post 75 Logopedisk og ortoptisk behandling foreslås
satt ned 12 mill. kroner.
Post 70 Bidrag, lokalt foreslås satt opp 35
mill. kroner.
Post 80 Renter på investeringslån foreslås satt ned
28 mill. kroner.
Post 90 Avdrag på investeringslån foreslås satt opp
23,1 mill. kroner.
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Jorodd Asphjell, Jan Bøhler, Sonja Mandt-Bartholsen, Gunn Olsen og
Dag Ole Teigen, fra Fremskrittspartiet, Jan-Henrik Fredriksen, Vigdis
Giltun og lederen Harald T. Nesvik, fra Høyre, Inge Lønning og Sonja
Irene Sjøli, fra Sosialistisk Venstreparti, Kirsti Saxi, fra Kristelig
Folkeparti, Laila Dåvøy, fra Senterpartiet, Trygve Slagsvold Vedum,
og fra Venstre, Gunvald Ludvigsen, har når det gjelder kapitler som
ikke er omtalt nedenfor, ingen merknader og slutter seg til de framlagte
forslagene i proposisjonen.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet viser
til Fremskrittspartiets merknader og forslag ved behandlingen av
St.prp. nr. 30 (2008–2009).
Komiteen viser til
at Regjeringen har startet arbeid med en samhandlingsreform i helsesektoren for
å gi pasientene et bedre og mer helhetlig helsetilbud, og komiteen støtter
at bevilgningen foreslås satt opp med 2,3 mill. kroner for å dekke
utgifter knyttet til arbeidet i 2008. Komiteen viser
videre til at statsråd Bjarne Håkon Hanssen har varslet at samhandlingsreformen legges
fram i april, og imøteser dette.
Komiteen viser til
at Regjeringen har besluttet å ikke innføre obligatoriske underlivsundersøkelser
av alle jenter eller av jenter i risikogrupper, men at det skal
gis tilbud om frivillige kliniske underlivsundersøkelser til jenter
og kvinner med bakgrunn fra områder der forekomsten av kjønnslemlestelse
er 30 prosent eller mer. Tilbudet skal gis ved ankomst og av skolehelsetjenesten
ved skolestart (5–6 år), i 5. klasse (10–11 år) og i 10. klasse
(15–16 år). Komiteen viser videre til at utgiftene
til helseundersøkelsene dekkes gjennom vertskommunetilskuddet til
kommunene.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Arbeiderpartiet, Høyre, Sosialistisk Venstreparti, Kristelig
Folkeparti, Senterpartiet og Venstre, viser for øvrig til
handlingsplanen mot kjønnslemlestelse (2008–2011) som ble lagt frem
5. februar 2008, og de tiltak som fremmes der. Regjeringen styrket innsatsen
mot kjønnslemlestelse med 18 mill. kroner i 2008. Flertallet håper
tiltakene vil medføre en styrking av risikogruppens mulighet for
rask helsehjelp, spesielt for barna, og bedret mulighet til å gi
foreldre og foresatte informasjon om forbudet mot og helsekonsekvensene
av kjønnslemlestelse.
Komiteen har merket
seg at Regjeringen foreslår å sette opp bevilgningen med 230 000 kroner
til å dekke utgifter til helsesamarbeidet med Kina ved Nasjonalt
forskningssenter for komplementær medisin (Nafkam), og at dette
er i tråd med Nafkams høringsinnspill i Stortinget 5. november 2008
om å ikke nedlegge samarbeidet.
Komiteen viser til
at samlet årsresultat for helseregionene varierte mellom -1 375
mill. kroner og -1 973 mill. kroner i årene 2003–2007, jf. St.prp.
nr. 1 (2008–2009). Videre viser prognosene for 2008 et samlet underskudd
på i størrelsesorden 900 mill. kroner. Komiteen understreker
at det fortsatt er knyttet usikkerhet til denne prognosen. Komiteen viser
til at helseforetakenes basisbevilgning foreslås styrket med 500
mill. kroner for 2008, og støtter Regjeringens forslag.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Arbeiderpartiet, Høyre, Sosialistisk Venstreparti, Kristelig
Folkeparti, Senterpartiet og Venstre, mener dette vil styrke likviditeten
og lette omstillinger. Flertallet viser til at Regjeringen
også i forslaget til statsbudsjett for 2009 har foreslått å styrke
basisbevilgningen med 500 mill. kroner for å lette omstillinger.
Flertallet merker seg at prognosen
for andre tertial 2008 indikerer en vekst i aktiviteten på om lag
2,0 prosent fra 2007.
Komiteen merker seg
at det er etablert døgnkontinuerlig tilstedevakt med lege ved redningshelikopterbasen
på Rygge og ved redningshelikopterbasen på Ørlandet, og at finansieringen
foreslås flyttet fra Justisdepartementets til Helse- og omsorgsdepartementets budsjett.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet
og Kristelig Folkeparti viser til den anstrengte situasjonen
knyttet til økte pensjonsutgifter for private og ideelle sykehus
og institusjoner. Særlig dreier det seg om kompensasjon for økte
pensjonsutgifter i 2007, som fortsatt ikke er på plass.
Disse medlemmer fremmer derfor
forslag om at rammen til de regionale helseforetakene økes med 150
mill. kroner for å dekke de private, ideelle sykehusenes økte pensjonsutgifter
for 2007.
Disse medlemmer fremmer følgende
forslag:
"I statsbudsjettet for 2008 gjøres følgende
endring:
Kap. | Post | Formål | Kroner |
732 | | Regionale helseforetak | |
| 70 | Tilskudd til helseforetakene, kan overføres,
kan nyttes under postene 72, 73, 74 og 75, forhøyes med
| 150 000 000 |
| | fra kr 6 863 806 000 til 7 013
806" | |
Komiteens medlemmer fra Høyre,
Kristelig Folkeparti og Venstre understreker de alvorlige
økonomiske utfordringene helseforetakene står overfor. Til tross
for betydelig økte bevilgninger er det fortsatt markante avvik fra
resultatkravet. Disse medlemmer merker seg at det
også er et vesentlig avvik mellom den aktivitetsvekst som er forutsatt
i oppdragsbrevet, og den faktiske aktiviteten i helseforetakene.
Det vises til St.prp. nr. 1 (2008–2009) kap. 732 post 76, der det
heter at budsjettet legger til rette for et gjennomsnittlig aktivitetsnivå
i 2009 som ligger 1,5 prosent over anslått nivå for 2008. Dette
er en prognose basert på aktivitet i første tertial 2008, og det
er dette nivået som skal videreføres og økes 1,5 prosent. I lys
av at den reelle aktiviteten i 2008 er høyere enn forutsatt i oppdragsdokumentet,
fremstår det som uklart om den faktiske aktivitetsveksten i 2009
skal være 1,5 prosent eller lavere.
Slik disse medlemmer ser det,
er ikke hovedutfordringene i helseforetakene knyttet til nivået
på bevilgningene, men hvordan de totale ressursene i helsetjenesten
utnyttes. Det er nødvendig å styre mer av ressursveksten i helsetjenesten
mot den kommunale helse- og omsorgstjenesten for å redusere behovet
for sykehusinnleggelser og dermed sikre bedre ressursbruk totalt
sett. Videre er det behov for sterkere styring og bedre prioritering
i helseforetakene.
Komiteen viser til at aktiviteten
på offentlige poliklinikker innen psykisk helsevern/rusbehandling,
laboratorier og radiologi har vært høyere enn budsjettert, og at
dette betyr at flere får behandling. Komiteen støtter
Regjeringens forslag om å øke bevilgningen med 95 mill. kroner.
Komiteen viser til at bevilgningen
foreslås satt opp 30 mill. kroner som følge av Regjeringens gave
til Blå Kors i årets TV-aksjon.
Forslag fra Fremskrittspartiet og Kristelig Folkeparti:
I statsbudsjettet for 2008 gjøres følgende endring:
Kap. | Post | Formål | Kroner |
732 | | Regionale helseforetak | |
| 70 | Tilskudd til helseforetakene, kan overføres,
kan nyttes under postene 72, 73, 74 og 75, forhøyes med
| 150 000 000 |
| | fra kr 6 863 806 000 til 7 013
806" | |
Komiteens tilråding fremmes av en samlet komité.
Komiteen viser til
proposisjonen og merknadene og rår Stortinget til å gjøre følgende
vedtak:
I statsbudsjettet for 2008 gjøres følgende endringer:
Kap. | Post | Formål | Kroner |
Utgifter |
700 | | Helse-
og omsorgsdepartementet | |
| 1 | Driftsutgifter, forhøyes med
| 2 300 000 |
| | fra
kr 147 954 000 til kr 150 254 000 | |
719 | | Folkehelse | |
| 21 | Spesielle
driftsutgifter, kan overføres, kan nyttes under post 79,
nedsettes med | 400 000 |
| | fra
kr 58 304 000 til kr 57 904 000 | |
| 70 | Hivforebygging,
smittevern mv., kan overføres, nedsettes med
| 1 500 000 |
| | fra
kr 29 263 000 til kr 27 763 000 | |
| 71 | Forebygging
av uønskede svangerskap og abort, kan overføres,
nedsettes med | 400 000 |
| | fra
kr 24 069 000 til kr 23 669 000 | |
| 72 | Stiftelsen
Amathea, forhøyes med | 2 300 000 |
| | fra
kr 16 748 000 til kr 19 048 000 | |
720 | | Helsedirektoratet | |
| 1 | Driftsutgifter, forhøyes med
| 5 770 000 |
| | fra
kr 356 623 000 til kr 362 393 000 | |
722 | | Norsk
pasientskadeerstatning | |
| 70 | Dekning
av advokatutgifter, nedsettes med | 500 000 |
| | fra
kr 26 855 000 til kr 26 355 000 | |
723 | | Pasientskadenemnda | |
| 1 | Driftsutgifter, forhøyes med
| 3 000 000 |
| | fra
kr 27 362 000 til kr 30 362 000 | |
724 | | Helsepersonell
og tilskudd til personelltiltak | |
| 21 | Forsøk
og utvikling i primærhelsetjenesten,
kan nyttes under post 70, forhøyes med
| 230 000 |
| | fra
kr 17 768 000 til kr 17 998 000 | |
| 61 | Tilskudd
til turnustjenesten, nedsettes med | 6 500 000 |
| | fra
kr 128 607 000 til kr 122 107 000 | |
| 71 | Tilskudd
til Nordiska högskolan for folkhälsovetenskap mv., nedsettes med
| 500 000 |
| | fra
kr 14 800 000 til kr 14 300 000 | |
725 | | Nasjonalt
kunnskapssenter for helsetjenesten | |
| 1 | Driftsutgifter, forhøyes med
| 4 000 000 |
| | fra
kr 98 681 000 til kr 102 681 000 | |
726 | | Habilitering,
rehabilitering og tiltak for rusmiddelavhengige | |
| 21 | Spesielle
driftsutgifter, kan nyttes under post 70, nedsettes med
| 6 100 000 |
| | fra kr 19 428
000 til kr 13 328 000 | |
| 70 | Tilskudd, kan nyttes under post 21, nedsettes med
| 500 000 |
| | fra
kr 65 078 000 til kr 64 578 000 | |
727 | | Tannhelsetjenesten | |
| 21 | Forsøk
og utvikling i tannhelsetjenesten, kan nyttes
under post 70,
forhøyes med | 1 700 000 |
| | fra
kr 9 100 000 til kr 10 800 000 | |
| 70 | Tilskudd, kan overføres, kan nyttes under post 21, nedsettes med
| 1 200 000 |
| | fra
kr 52 502 000 til kr 51 302 000 | |
728 | | Forsøk
og utvikling mv. | |
| 21 | Spesielle
driftsutgifter, nedsettes med | 5 600 000 |
| | fra
kr 47 082 000 til kr 41 482 000 | |
729 | | Annen
helsetjeneste | |
| 1 | Driftsutgifter, nedsettes med
| 800 000 |
| | fra
kr 33 892000 til kr 33 092 000 | |
732 | | Regionale
helseforetak | |
| 21 | Forsøk
og utvikling i sykehussektoren, kan overføres, forhøyes med
| 3 300 000 |
| | fra
kr 2 486 000 til kr 5 786 000 | |
| 72 | Tilskudd
til Helse Sør-Øst RHF, kan overføres, forhøyes med
| 279 100 000 |
| | fra
kr 31 969 980 000 til kr 32 249 080 000 | |
| 73 | Tilskudd
til Helse Vest RHF, kan overføres, forhøyes med
| 93 600 000 |
| | fra
kr 10 799 863 000 til kr 10 893 463 000 | |
| 74 | Tilskudd
til Helse Midt-Norge RHF, kan overføres, forhøyes med
| 71 000 000 |
| | fra
kr 7 989 453 000 til kr 8 060 453 000 | |
| 75 | Tilskudd
til Helse Nord RHF, kan overføres, forhøyes med
| 60 100 000 |
| | fra
kr 6 928 639 000 til kr 6 988 739 000 | |
| 76 | Innsatsstyrt
finansiering av sykehus, overslagsbevilgning, forhøyes med
| 1 409 000 |
| | fra
kr 16 821 439 000 til kr 16 822 848 000 | |
| 77 | Refusjon
poliklinisk virksomhet ved sykehus mv.,
overslagsbevilgning, forhøyes med
| 95 000 000 |
| | fra
kr 2 032 132 000 til kr 2 127 132 000 | |
| 83 | Opptrekksrenter
for lån fom. 2008, overslagsbevilgning, forhøyes med
| 17 000 000 |
| | fra
kr 55 000 000 til kr 72 000 000 | |
742 | | Kontrollkommisjonene
og andre utgifter under psykisk helsevern | |
| 70 | Tilskudd, forhøyes med
| 1 200 000 |
| | fra
kr 1 968 000 til kr 3 168 000 | |
743 | | Statlige
stimuleringstiltak for psykisk helse | |
| 75 | Tilskudd
til styrking av psykisk helsevern, kan overføres, forhøyes med
| 30 000 000 |
| | fra
kr 2 326 582 000 til kr 2 356 582 000 | |
751 | | Apotekvesenet
og legemiddelfaglige tiltak | |
| 70 | Tilskudd, nedsettes med
| 1 000 000 |
| | fra
kr 48 614 000 til kr 47 614 000 | |
2711 | | Spesialisthelsetjenester
mv. | |
| 70 | Refusjon
spesialisthjelp, forhøyes med | 15 000 000 |
| | fra
kr 1 125 000 000 til kr 1 140 000 000 | |
| 71 | Refusjon
psykologhjelp, nedsettes med | 6 000 000 |
| | fra kr 177 000
000 til kr 171 000 000 | |
| 72 | Refusjon
tannlegehjelp, forhøyes med | 120 000 000 |
| | fra
kr 1 035 000 000 til kr 1 155 000 000 | |
| 76 | Private
laboratorier og røntgeninstitutt, nedsettes med | 38 500 000 |
| | fra
kr 398 500 000 til kr 360 000 000 | |
2751 | | Legemidler
mv. | |
| 70 | Legemidler, nedsettes med
| 159 700 000 |
| | fra
kr 7 469 700 000 til kr 7 310 000 000 | |
| 72 | Sykepleieartikler, nedsettes med
| 10 000 000 |
| | fra
kr 1 220 000 000 til 1 210 000 000 | |
2752 | | Refusjon
av egenbetaling | |
| 70 | Refusjon
av egenbetaling, egenandelstak 1, nedsettes med | 42 000 000 |
| | fra
kr 3 392 000 000 til kr 3 350 000 000 | |
| 71 | Refusjon
av egenbetaling, egenandelstak 2, nedsettes med | 43 000 000 |
| | fra
kr 210 000 000 til kr 167 000 000 | |
2755 | | Helsetjeneste
i kommunene mv. | |
| 62 | Tilskudd
til fastlønnsordning fysioterapeuter, kan nyttes
under post 71, nedsettes med | 10 000 000 |
| | fra
kr 215 000 000 til kr 205 000 000 | |
| 70 | Refusjon
allmennlegehjelp, forhøyes med | 59 000 000 |
| | fra
kr 2 741 000 000 til kr 2 800 000 000 | |
| 71 | Refusjon
fysioterapi, kan nyttes under post 62, forhøyes med
| 16 000 000 |
| | fra
kr 1 573 000 000 til kr 1 589 000 000 | |
| 75 | Logopedisk
og ortopedisk behandling, nedsettes med | 12 000 000 |
| | fra
kr 84 000 000 til kr 72 000 000 | |
2790 | | Andre
helsetiltak | |
| 70 | Bidrag,
lokalt, forhøyes med | 35 000 000 |
| | fra
kr 320 000 000 til kr 355 000 000 | |
| | | |
Inntekter |
3732 | | Regionale helseforetak | |
| 80 | Renter på investeringslån, nedsettes med
| 28 000 000 |
| | fra kr 350 000
000 til kr 322 000 000 | |
| 90 | Avdrag på investeringslån
tom. 2007, forhøyes med | 23 100 000 |
| | fra kr 400 000 000 til kr 423
100 000 | |
Oslo, i helse- og omsorgskomiteen, den 11. desember 2008
Harald T. Nesvik |
Dag Ole Teigen |
leder |
ordfører |