Etter gjeldende rett er det et vilkår for pleiepenger
i forbindelse med barns sykehusopphold (ved mindre alvorlig sykdom)
at barnet har vært innlagt i mer enn 7 kalenderdager. Stortinget
opphevet dette vilkåret ved en lovendring høsten
2002. Samtidig ble det anmodet om utarbeidelse av kriterier og proveny for
ytelsen i forbindelse med Revidert nasjonalbudsjett for 2003.
Lovendringen som skal tre i kraft 1. juli 2003, gir rett til
pleiepenger etter behandling i helseinstitusjon uten hensyn til
oppholdets varighet og også etter poliklinisk behandling,
dersom pleiebehovet strekker seg over mer enn 7 kalenderdager. Pleiepenger
skal utbetales fra 8. dag.
Departementet uttrykker forståelse for at det var ønskelig
med en liberalisering av ordningen. Når det gjelder hvilke
kriterier som bør settes, uttales bl.a. at dersom pleiepengeretten
skal utløses ved at pleiebehovet strekker seg over 7 kalenderdager
og uten krav til institusjonsoppholdets varighet (slik som lovteksten
lyder etter Stortingets endring) antar departementet at store grupper
som i dag dekkes av omsorgspengeordningen, vil kunne falle inn under
de nye pleiepengereglene. Bakgrunnen for denne antakelsen er at
for de yngste barna vil selv ukompliserte sykdommer kunne medføre
pleiebehov på for eksempel 8-12 kalenderdager. Det uttales
at de økonomiske konsekvensene av den vedtatte endringen
er vanskelige å beregne eksakt, da man ikke vet sikkert
hvor mange behandlede barn som har et pleiebehov på mer enn
7 dager og eventuelt hvor langvarig pleiebehovet er. På et
noe usikkert grunnlag antas årlige merkostnader å ligge
på minst om lag 170 mill. kroner. I dag er årlige
utgifter 14,6 mill. kroner.
Departementet mener at ordningen må utformes slik at
den treffer de som i dag faller utenfor både omsorgs- og
pleiepengeordningen, og ikke slik at foreldre som i dag får
dekket behovet innenfor omsorgspengeordningen, flyttes over i pleiepengeordningen.
Ved den nærmere utforming av kriterier for ordningen
vil departementet legge vekt på at den skal være
målrettet, forutsigbar og sikre likebehandling. Det vises
til at i alt 23 161 barn (dvs. 32 prosent) mellom 0 og
12 år hadde 3-7 liggedager i somatiske sykehus i 2001,
og flesteparten av de som har langvarig pleiebehov (utover omsorgspengeperioden),
og som faller utenfor dagens pleiepengeordning, antas å ligge
innenfor denne gruppen. Departementet mener derfor at det vil være
hensiktsmessig å innarbeide et kriterium om at barnet må ha
vært innlagt i 3 dager.
Departementet foreslår på denne bakgrunn at pleiepenger
skal kunne gis fra 8. dag dersom barnet har vært
innlagt i helseinstitusjon i minst 3 kalenderdager.
Departementet foreslår at endringen trer i kraft 1. juli
2003 og gis virkning for tilfeller når barnet blir innlagt
i helseinstitusjon etter dette tidspunktet.
Merkostnader er beregnet til ca. 75 mill. kroner på årsbasis.
Det framholdes at endringen innebærer mindreutgifter på om
lag 90-100 mill. kroner i forhold til den vedtatte lovendringen.
Det uttales at forslaget innebærer en administrativ
forenkling i forhold til den vedtatte lovendringen.
Komiteen viser til at i forbindelse
med behandlingen av Dokument nr. 8:123 (2001-2002) ble følgende
endring av folketrygdloven vedtatt:
§ 9-10 første ledd skal
lyde:
Til et medlem som har omsorg for barn under
12 år som er innlagt eller har gjennomgått behandling
i helseinstitusjon, ytes det pleiepenger hvis barnet trenger kontinuerlig
tilsyn og pleie fra en av foreldrene. Også andre enn barnets
foreldre kan få pleiepenger dersom det er nødvendig
av hensyn til barnet. Pleiepenger tilstås når
pleiebehovet strekker seg over mer enn sju kalenderdager. Det er
vilkår at det ikke ytes pleiepenger etter § 9-11.
Pleiepenger etter denne bestemmelsen kan ikke gis begge foreldre
samtidig."
Komiteen registrerer at departementet
foreslår en endring av dette slik at det etter forslaget
i proposisjonen skal ytes pleiepenger bare etter et sykehusopphold
av minst tre dagers varighet.
Komiteen vil påpeke at det må foreligge
en skriftlig legeerklæring som dokumenterer at det foreligger
sykdom hos barnet for at det skal kunne tilstås pleiepenger
etter § 9-10. Dette gjelder i dag og vil fortsatt
gjelde også etter en lovendring. En slik legeerklæring
vil inneholde en diagnose, men også en beskrivelse av hvilken
sykdom som foreligger, og der tilstanden settes i sammenheng med
den undersøkelse og behandling som har funnet sted ved
den aktuelle helseinstitusjonen. På denne bakgrunn ser komiteen ingen
praktiske vanskeligheter ved å kunne tilstå pleiepenger
etter sykehusbehandling for barn som er i behov av pleie mer enn
sju kalenderdager fra undersøkelsen og behandlingen ved
helseinstitusjonen fant sted.
Komiteen ser imidlertid, som departementet, at
det kan foreligge et behov for å avgrense hvilke tilstander
dette skal kunne gjelde for, slik at ordningen ikke får
et utilsiktet omfang.
Komiteen vil påpeke at begrepet helseinstitusjon
her må oppfattes som spesialisthelsetjenesten, og at en
innleggelse framstår som et rimelig inngangskriterium for
at pleiepenger skal kunne utløses, siden dette sannsynliggjør
behovet for et døgnkontinuerlig omsorgs- og pleiebehov
hos barnet.
Komiteens flertall, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Fremskrittspartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet, mener
imidlertid at selv et institusjonsopphold av to dagers varighet
kan nødvendiggjøre omsorg og pleie i etterkant
med en varighet på mer enn én uke. Eksempelvis
kan en blindtarmoperasjon medføre rask utskrivning etter
inngrepet, mens barnet likevel er i behov av pleie og omsorg i hjemmet
hele den påfølgende uken. Flertallet ser
dermed ikke tre dager som noen logisk nedre grense for innleggelsens varighet,
men finner det rimelig at en innleggelse skal ha funnet sted for
at pleiepenger skal kunne ytes.
Flertallet mener at innleggelse i helseinstitusjon
skal være et inngangsvilkår for å kunne
tilstå pleiepenger. Flertallet foreslår
derfor at formuleringen "eller har gjennomgått behandling"
tas ut av lovteksten. Samtidig som innleggelse blir en forutsetning
for å kunne tilstå pleiepenger, skal det etter flertallets syn
ikke være knyttet betingelser til innleggelsens varighet
for å kunne tilstå pleiepenger.
Flertallet fremmer følgende forslag:
"I lov 13. desember 2002 nr. 86 om endring
i lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd gjøres
følgende endring:
§ 9-10 første ledd skal
lyde:
Til et medlem som har omsorg for barn under 12 år
som er eller har vært innlagt i helseinstitusjon, ytes det
pleiepenger hvis barnet trenger kontinuerlig tilsyn og pleie fra
en av foreldrene. Også andre enn barnets foreldre kan få pleiepenger
dersom det er nødvendig av hensyn til barnet. Pleiepenger
tilstås når pleiebehovet strekker seg over mer
enn sju kalenderdager. Det er et vilkår at det ikke ytes
pleiepenger etter § 9-11. Pleiepenger etter denne
bestemmelsen kan ikke gis begge foreldre samtidig."
Komiteens medlemmer fra Høyre og Kristelig
Folkeparti viser til at Regjeringen har foreslått
at pleiepenger tilstås foreldre med pleietrengende barn
fra 8. dag, dersom barnet har vært innlagt i helseinstitusjon
i minst 3 kalenderdager. Disse medlemmer støtter
forslaget og vurderer at dette kriteriet målretter ordningen
mot de tilfeller der pleiebehovet er størst. Det vises
til at omsorgspenger kan tilstås ved barns sykdom i henhold
til folketrygdloven §§ 9-5 og 9-6, og disse
medlemmer vurderer at denne ordningen vil fange opp tilfeller
som faller utenfor den ordningen med pleiepenger som Regjeringen
har foreslått.
Disse medlemmer fremmer følgende
forslag:
"I lov 13. desember 2002 nr. 86 om endring
i lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd gjøres
følgende endring:
§ 9-10 første ledd skal
lyde:
Til et medlem som har omsorg for barn under 12 år
som er eller har vært innlagt i helseinstitusjon, ytes det
pleiepenger tidligst fra åttende dag regnet fra innleggelsen.
Det er et vilkår at barnet har vært innlagt i minst
tre dager. Etter utskrivelsen er det et vilkår for pleiepenger
at barnet trenger kontinuerlig tilsyn og pleie fra en av foreldrene.
Også andre enn barnets foreldre kan få pleiepenger
dersom det er nødvendig av hensyn til barnet. Det er et
vilkår at det ikke ytes pleiepenger etter § 9-11.
Pleiepenger etter denne bestemmelsen gis ikke til begge foreldrene
samtidig."