Ved behandlingen av St.prp. nr. 1 (1999-2000)
ba Stortinget Regjeringen om å drøfte med det
Regionale helse- og sosialutvalg, Region Nord, om hvordan driften
av Kompetansesenter for spiseforstyrrelser ved Regionsykehuset i
Tromsø kan opprettholdes. Sosial- og helsedepartementet
vil opplyse om at departementet vil følge opp at det finner
sted en styrking av tilbudet til mennesker med spiseforstyrrelser
gjennom:
– Fylkeskommunale
planer for psykisk helsevern som er til behandling i Sosial- og
helsedepartementet våren 2000.
– Regionale helseplaner som foreligger
i januar 2001.
– Handlingsplan mot spiseforstyrrelser.
Handlingsplanen foreligger ferdig trykt i nærmeste fremtid og
vil følges opp overfor kommuner, fylkeskommuner og helseregioner.
Sosial- og helsedepartementet går ikke
inn for at det opprettes egne kompetansesentre og behandlingsinstitusjoner
for mennesker med spiseforstyrrelser, men at tilbudet til denne
gruppen styrkes innenfor det ordinære helse- og behandlingssystemet.
Departementet legger vekt på at viktige funksjoner som
et godt behandlingstilbud og styrking og spredning av kompetanse
ivaretas i alle fylkeskommuner og at et sykehus i hver helseregion
innehar spesialkompetanse om spiseforstyrrelser med ansvar for undervisning,
veiledning, kompetansespredning osv.
Komiteen tar dette
til orientering.
Komiteen viser til at det offentlige
helsevesenet i dag ikke har tilstrekkelig behandlingskapasitet for mennesker
som lider av spiseforstyrrelser. Det er behov for ulike behandlingsmetoder,
og enkelte metoder som benyttes utenfor det offentlige helsevesenet synes å kunne
hjelpe enkelte grupper mennesker med slike lidelser. Komiteen ber
Regjeringen vurdere mulighetene for å øke behandlingskapasiteten
og gi et bedre tilbud til mennesker som lider av spiseforstyrrelser.
Komiteens medlemmer fra Kristelig Folkeparti,
Høyre, Senterpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Venstre ser
i den forbindelse med undring på at Arbeiderpartiregjeringen har
tatt vekk de 38 mill. ubrukte kronene som ble overført
fra 1999 i tilskuddet til barne- og ungdomspsykiatrien.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet viser
til at Regjeringen nå ikke lenger ønsker å videreføre
kompetansesenteret for spiseforstyrrelser, til tross for at et flertall
bestående av Arbeiderpartiet, Fremskrittspartiet, Høyre
og Sosialistisk Venstreparti i Budsjett-innst. S. nr. 11 (1999-2000)
i en merknad anførte følgende:
«Flertallet kan ikke akseptere at kompetansesenteret for
spiseforstyrrelser ved Regionsykehuset i Tromsø - som det
eneste i landet - blir nedlagt som følge av uklarhet knyttet
til den videre finansiering av senteret.»
Disse medlemmer er ikke enige
i at man kan ivareta oppgavene i forbindelse med spiseforstyrrelser like
godt ved styrking av det generelle helse- og behandlingstilbudet.
For å sikre større fleksibilitet
og å styrke mulighetene for en bedre statlig oppfølging
med bruken av midlene i gjennomføringen av opptrappingsplanen
for psykisk helse, foreslås bevilgningene under post 62
og post 63 gjort overførbare.
Det vises til forslag til eget romertallsvedtak.
Komiteen slutter
seg til Regjeringens forslag, jf. forslag XI pkt. 3 under kap. 22
Komiteens tilråding.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet har
merket seg at det samlede omfanget av tjenester viser en positiv
utvikling etter at kommunene har mottatt øremerkede tilskudd
fra og med 1995. Disse medlemmer har videre merket
seg at personelltilgangen i hovedsak synes god, men unntaket er
småkommuner med rekrutteringsproblemer. Disse medlemmer vil
her vise til at desentralisert utdanningstilbud kan bidra til å sikre
rekrutteringen i slike kommuner. Disse medlemmer er
kjent med at ventetiden for behandling hos psykolog og psykiater flere
steder er for lang, og at tidlig intervensjon derfor ofte ikke er
mulig.
Det er knyttet aktivitetskrav til utbetaling
av øremerkede tilskudd. Disse medlemmer er
tilfreds med at Regjeringen vil følge situasjonen med utviklingen av
tilbud nøye, og at fylkesmannen og fylkeslegen vil bistå kommunene
i prosessen med å innfri kravene. Disse medlemmer vil
viste til St.meld. nr. 25 (1996-1997) hvor det vises til at det
har vært "brist i alle ledd" i omsorgen for mennesker med
psykiske lidelser. Dette var bakgrunnen for Opptrappingsplanen for
psykisk helse 1999-2006. Disse medlemmer vil understreke
viktigheten av at Stortingets enstemmige vedtak og intensjoner slik
i fremkommer i Innst. S. nr. 222 (1997-1998) blir fulgt opp.
Det er overført 91 mill. kroner fra
1999 til 2000 på denne posten, slik at samlet bevilgning
til investeringsformål for 2000 er 266 mill. kroner. Årsaken
til overføringen er at planlagte prosjekter er noe forsinket
i forhold til opptrappingsplanen.
For 2000 foreligger det fylkeskommunale planer som
omtrent tilsvarer den samlede ramme for året. Imidlertid
oppstår det erfaringsmessig noen forsinkelser, slik at
38 mill. kroner av de overførte midlene fra 1999 foreslås
omdisponert til andre formål. Denne omdisponeringen endrer
ikke ved det samlede omfanget av opptrappingsplanen for psykisk
helse.
Bevilgningen foreslås redusert med
38 000 000 kroner.
Komiteens flertall, alle
unntatt medlemmene fra Fremskrittspartiet, Sosialistisk Venstreparti
og representanten Steinar Bastesen, slutter seg til Regjeringens
forslag.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet
og representanten Steinar Bastesen viser til at oppfølgingen
av den vedtatte psykiatriplanen ikke er i rute og legger vekt på at
fremdriften i planene må forseres. Det vil på denne
bakgrunn etter disse medlemmers oppfatning være
meningsløst å føre penger bort fra denne
posten.
Disse medlemmer vil stemme imot
Regjeringens forslag under kap. 743 post 65.
Komiteens medlem fra Sosialistisk Venstreparti vil
påpeke at det er et behov for en kraftig opprustning av
det psykiske helsevernet, og at det er et spesielt behov for et
helhetlig tilbud til barn og unge. Tilbudet må bygges ut
både når det gjelder det akutte behandlingstilbudet
ved sykdom, men ikke minst behovet for forebyggende, langsiktige
tiltak før alvorlig sykdom oppstår.
Dette medlem mener at det til
nå har tatt for lang tid å oppnå målbare
resultater av opptrappingsplanen for psykisk helse, og at ressursopptrappingen
skjer for langt ute i planperioden. Dette medlem ønsker å sikre
at de økonomiske forutsetningene for en rask opptrapping
er til stede, med spesiell vekt på satsingen på barn
og unge.
Dette medlem vil gå imot
Regjeringens forslag til kutt på 38 mill. kroner under
kap. 743 post 65.