Det framholdes at behovet for å kunne
sende legemidler i Norge er stort. Det gis fraktrefusjon for 1,2 millioner
forsendelser årlig.
Apotekloven krever at apoteket er fysisk tilgjengelig for
kunden, og stenger derfor for rene postordre- eller internettapotek.
Apotekene kan som hovedregel bare sende legemidler til forbrukere
i apotekets naturlige geografiske nærområde.
En dom avsagt i EF-domstolen 11. desember 2003
tar utgangspunkt i at innførsel av et legemiddel fra et
annet land bare kan nektes dersom forbudet er helsemessig begrunnet.
Dommen fastslår at slik helsemessig begrunnelse ikke foreligger
for reseptfrie legemidler, og dette innebærer at utenlandske
apotek kan sende reseptfrie legemidler til norske kunder. Det framholdes at
for norske apotek vil det kunne oppfattes som en konkurransevridning
ikke å få samme mulighet, og departementet foreslår å fjerne
begrensningene på forsendelse av reseptfrie legemidler
fra apotek.
Departementet vil utrede hvilke konkrete endringer som
bør gjennomføres for å gjøre
forsendelse av legemidler sikrere enn i dag. Dette omfatter blant
annet krav til forsendelsen, veiledning og eventuelt internettsalg.
Departementet vil starte et pilotprosjekt for
veiledning av kunder ved forsendelse av legemidler og bruke erfaringene
til å stille kvalitetskrav og utvikle praktiske løsninger
som kan formidles til hele næringen.
Departementet vil utvide adgangen til forsendelse
av legemidler ut over apotekenes nærområde når
krav til veiledning ved forsendelse er gitt.
Departementet vil vurdere hvorvidt kravet om
at norske apotek må være fysisk tilgjengelige
for kundene, bør opprettholdes.
De fleste mindre apotek i distriktene er helt
avhengig av den omsetning som utløses av kundekretsen i
nærområdet. Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet,
Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet viser til at
apotekloven krever at apoteket er fysisk tilgjengelig for kunden.
Således setter loven stopp for eventuelt postordre- og
internettsalg. Slikt salg vil også undergrave distriktsapotekene
og svekke kontakten mellom det lokale apoteket og pasientene og
medføre dårligere faglig veiledning.
Det foreslås også forskriftsendring
som skal oppheve begrensningen på forsendelse av legemidler
kun til apotekets nærområde. Disse medlemmer mener
at disse endringene vil redusere omsetningen i distriktsapotekene
som i dag sender mye legemidler slik det uttrykkes i meldingen.
Disse medlemmer mener at fri
forsendelse, postordre og internettsalg reiser grunnleggende spørsmål
ved sikkerheten ved lang transportvei, veiledning fra annen kilde
enn nærmeste lokale farmasøyt og sikker formidling
og behandling av resept av apotek som verken kjenner forskriveren
eller pasienten fra før. Disse medlemmer mener
at forandring av dagens apoteklov og forskrifter krever grundig
utredning av de konsekvenser dette vil ha for distriktsapotekene,
men også for andre apotek som ikke vil kunne bli vinnere
i et system der grenser oppheves.
Disse medlemmer mener at internetthandel innenfor
apotekområdet av ulike grunner trolig blir en realitet,
men slike ordninger kan ikke fungere før ordningen med
elektroniske resepter har fått et omfattende omfang. Det
vises til at det i meldingen antas at de første tilfeller
med elektroniske resepter (e-resept) kan bli igangsatt i 2007. Disse
medlemmer er innforstått med at vi ikke kan være
uforberedt på eventuell bruk av internettordninger. Etter
at e-resepter er innført, kan disse medlemmer tenke
seg at det igangsettes prøveprosjekter som avdekker hvilke
tiltak som må iverksettes, hvilke begrensninger som kan
ligge i ei slik ordning, og hvilke sikkerhetsmessige utfordringer
som er der av hensyn til forskriveren, utleveringsstedet, pasienten
som mottaker og krav til transport over antatt lange avstander.
Det faglige veiledningsbehovet og informasjonsformidlingen må hensyntas
fullt ut.
I forhold til forsendelse av legemidler mener disse medlemmer at
det i dag er store betenkeligheter med bruk av ordinær
postgang for forsendelse. Det må derfor utredes grundig
hvilke krav som må stilles til sikker sending av legemidler,
før forsøksprosjekter med internettapotek vurderes
igangsatt.
Disse medlemmer mener det således
er åpenbart at det ikke nå kan igangsettes internettomsetning. Det
må først legges til grunn at e-reseptordningen
er fullt implementert, og dernest må det utredes nærmere hvilke
konsekvenser slike internettordninger vil kunne få for
distriktsapotekene, for sikker forsendelse og for apotekene som
faghandel.
Disse medlemmer fremmer følgende
forslag:
"Stortinget vil ikke endre lov 2.
juni 2000 om apotek for å åpne for postordre-
og internettsalg. Stortinget forutsetter at eventuelle senere forslag
om slike ordninger baseres på grundige utredninger om bl.a.
konsekvensene for distriktsapotekene, sikkerhet for befolkningen
og apotekenes oppgave som faghandel."
"Stortinget vil ikke tillate forskriftsendring
som tar sikte på å oppheve begrensingen på forsendelse
av legemidler kun til apotekenes nærområde."
Komiteens flertall, medlemmene
fra Høyre, Fremskrittspartiet og Kristelig Folkeparti,
viser til at forsendelse av legemidler er tillatt i mange andre
europeiske land, og at økt forsendelsesadgang kan gi enkelte
forbrukere bedre tilgjengelighet til legemidler. Dagens omfattende
forsendelse av legemidler fra apotek indikerer at pasientsikkerheten
også vil kunne ivaretas ved utvidet forsendelsesadgang. Flertallet understreker
at departementet må sørge for robuste løsninger
som ivaretar apotekdekningen i distriktene, og som gir pasientene
god veiledning om legemiddelbruk.
Komiteens medlemmer fra Sosialistisk Venstreparti
og Senterpartiet vil igjen understreke viktigheten av at
alle har samme mulighet til å motta medisiner til samme
kostnad uansett hvor de bor i landet. Disse medlemmer mener
dette først og fremst gjøres gjennom kostnadsfri
forsendelse til medisinbrukeren, og disse medlemmer vil
derfor understreke at fraktutjevningsordningen for medisiner og
apotekvarer må praktiseres slik at frakt- og forsendelseskostnader
ikke belastes brukerne.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet tok
i forbindelse med arbeidet med den nye apotekloven som ble gjort
gjeldende fra 1. mars 2001, til orde både for salg av reseptfrie
legemidler utenfor apotek, og at det måtte tillates postordresalg
av legemidler. Disse medlemmer vil derfor allerede
nå be om at Regjeringen fremmer forslag til endringer i
apotekloven slik at fri forsendelse, postordre og internettsalg
av legemidler blir tillatt.