Dag C Weberg (H):
Da skal jeg få rette
følgende spørsmål til helseministeren:
Etter folketrygdloven § 5A-8 og § 5A-3
skal det ytes stønad til hjelpemidler som anses nødvendig og er
hensiktsmessig for å klare dagliglivets situasjoner slik at personer med
fysiske lidelser skal kunne beholde sin yrkesaktivitet fremfor sykeleie.
Kan lovens bestemmelser utelukke
trygderefusjon fra lokale trygdekontorer for produkter som er utprøvd og
dokumentert til hjelp for søkere som ikke faller inn under Rikstrygdeverkets
indekssystem?
Statsråd Werner Christie:
Innledningsvis vil jeg presisere at stønad til et hjelpemiddel bare dekkes
når en person har en vesentlig og varig innskrenket funksjonsevne og
hjelpemidlet er nødvendig og hensiktsmessig for at den funksjonshemmede skal
kunne klare å løse praktiske problemer i dagliglivet, eller at vedkommende
skal kunne bli forpleiet i hjemmet ved hjelp av dette. Hjelpemidler som er
et ledd i den medisinske behandlingen, dekkes bare i unntakstilfeller av
folketrygden. Ifølge loven fastsetter departementet nærmere forskrifter om
stønad til slike hjelpemidler.
Etter denne forskriften skal
Rikstrygdeverket fastsette de generelle bestemmelsene om pris- og
leveringsbetingelser og inngår så sentrale pris- og leveringsavtaler for et
produkt eller en produktgruppe. De hjelpemidler det skal prisforhandles om,
må oppfylle visse krav i henhold til den nordiske kravspesifikasjon for de
hjelpemiddelgrupper som denne omfatter.
Hovedregelen er at innkjøp av
hjelpemidler skal skje i henhold til disse avtalene dersom det finnes avtale
for vedkommende produkt eller produktgruppe.
Rikstrygdeverket kan utelukke
produktet fra en produktgruppe gjennom pris- og leveringsavtalene. Grunnen
til utelukkelse er som oftest at produktet ikke fyller kravene til kvalitet
ved testing av hjelpemidlet, eller at det finnes likeverdige hjelpemidler
til en lavere pris.
Rikstrygdeverket kan imidlertid
unntaksvis gi adgang til enkeltinnkjøp utenfor de inngåtte avtalene i helt
spesielle tilfeller der det på grunn av den trygdedes behov ikke er mulig å
benytte hjelpemidler innenfor den produktgruppe som det er forhandlet om.
Slike søknader skal særskilt begrunnes og avgjøres av Rikstrygdeverket.
Hjelpemiddelsentralen kan også føre
forhandlinger om pris- og leveringsavtaler for et produkt eller en
produktgruppe som Rikstrygdeverket ikke har inngått avtaler om. Slike
produkter kan også kjøpes inn enkeltvis.
Dag C Weberg (H):
Jeg takker
statsråden for svaret. Det var for så vidt en grei gjennomgang av dagens
regelverk.
Jeg må få lov å føye til at når dette
spørsmålet er stilt, er det fordi det regelverk som helseministeren
refererer til, har gitt noe ulik vurdering ved de søknader som har kommet.
Mitt tilleggsspørsmål er om helseministeren vil informere sosialministeren,
som han i dag svarer for, bl.a. med henvisning til det materialet som jeg
har hatt gleden av å overlate, og be ham se på om regelverket kan endres
eller mykes opp, slik at hjelpemidler som åpenbart ut fra medisinske
kriterier og tekniske standarder tjener pasientens funksjoner - i de
tilfeller hvor slike foreligger - i større grad kan bli tilgjengelig for de
mange ryggpasienter som vil kunne få hjelp ved dette.
Statsråd Werner Christie:
Den
medisinske utvikling medfører at Rikstrygdeverkets bestemmelser, som på
mange områder er svært detaljerte for å sikre behovsdekning og samtidig
likeverdig og fornuftig bruk av offentlige midler, svært ofte vil måtte
justeres og av og til også vil få et lite etterslep i forhold til en reell
behovsvurdering av nye typer hjelpemidler. Jeg vil selvfølgelig ta opp
denne saken og se om det her kan være noe ved regelverket som kan forbedres.
På den annen side vil jeg også gjøre
oppmerksom på at regelverket selvfølgelig er til for å dekke pasientenes
reelle behov og ikke for å sikre omsetning av bestemte hjelpemidler. Når
det gjelder pasientenes behov, er disse også som kjent svært forskjellige,
og vi må gå ut fra at det i denne saken også er forskjeller mellom
pasientene som kan bidra til de forskjeller som det kan synes å være mellom
distrikter eller trygdekontor.
Dag C Weberg (H):
Det er helt korrekt
som helseministeren bemerket, at blant de mange ulike typer av fysiske
plager er det også ulike behov for behandlingsmetoder. Men det er i denne
sammenheng interessant at vi til enhver tid i Norge har ca 10.000 pasienter
med rygglidelser som er sykepermittert. Det er ut fra det som foreligger av
materiale - som også er bakgrunnen for spørsmålet i dag - dokumentert at
dette hjelpemidlet er til god hjelp for en del pasienter, og det er grunn
til å tro at det vil kunne være til god hjelp for mange, mange andre.
Jeg vet at helseministeren tidligere
har pekt på de interessante sider som ligger i den verdiskaping det er å
utvikle godt norsk materiell for å hjelpe pasienter, så jeg håper at han
også vil ta det med i vurderingen når han senere skal konferere med
sosialministeren om hvordan dette regelverket skal tilpasses de forandringer
som han selv pekte på.
Statsråd Werner Christie:
Jeg har lyst
til å bekrefte representanten Webergs påpekning av rygglidelsenes store
utbredelse og de kostnader de påfører samfunnet, i likhet med det
sosialkomiteen for øvrig har gjort under sin behandling av helsemeldingen.
Ikke minst på dette området er det antagelig store besparelser å hente,
først og fremst i lidelse for pasientene, men kanskje også når det gjelder
utbetalinger til sykemelding og uførhet, utbetalinger som ikke er nødvendige
hvis man får gode og tilstrekkelige hjelpemidler. Det hjelpemiddelet som er
bakgrunnen for uttalelsen og spørsmålet - slik jeg har forstått det - bygger
på et sunt og enkelt prinsipp, som klart vil være av interesse for
pasientene. Det må være utgangspunktet ved vurderingen av denne saken. Men
dersom det i tillegg kan falle sammen med interessene til norske
industriforetak, vil det selvfølgelig i seg selv også være interessant.
Presidenten: Dermed er sak nr. 1
ferdigbehandla.