Harald T. Nesvik (FrP): Jeg vil få lov til å stille
følgende spørsmål til helseministeren:
«Ålesund sykehus har tilbudt
700 personer å dra til Omnia Trondheim Medisinske
Senter for å fjerne visdomstenner, grunnet lange ventelister
i Ålesund. Grunnen til at pasientene sendes til denne klinikken,
er at Helse Midt-Norge bare har inngått avtale
med denne klinikken og ikke andre. I et oppslag i Sunnmørsposten
14. februar viser bl.a. Apollonia Tannklinikk i Ålesund
til at de kan tilby denne tjenesten langt rimeligere enn det koster å reise
til Trondheim.
Hva vil statsråden foreta seg i denne
saken?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: Det foreligger ingen kontrakt eller
noe formalisert samarbeid mellom den
aktuelle tannklinikken og Helse Midt-Norge. Det tilbudet som Apollonia
Tannklinikk kan gi, var for øvrig ukjent for Helse Midt-Norge
inntil medieoppslaget for knapt to uker siden.
Helse Midt-Norge har så langt inngått
rammeavtale med ni private kommersielle aktører i landsdelen
knyttet til medisinsk behandling og billeddiagnostikk. Slike avtaler
er inngått etter forutgående forhandlinger,
i hovedsak basert på at Helse Midt-Norge har mottatt søknad
fra de aktuelle aktørene. Til nå har Helse-Midt-Norge ikke mottatt noen
slik søknad fra Apollonia Tannklinikk i Ålesund.
Det er riktig at til sammen om lag 700 pasienter
venter på tannkirurgisk behandling i Ålesund. Disse pasientene har
ventet lenge, og det er for lang ventetid ved sykehuset i Ålesund.
Derfor må jeg si det er prisverdig at Helse Midt-Norge
har tatt tak i dette og fulgt opp sitt ansvar nettopp
ved å sørge for at pasientene får et
faglig adekvat tilbud. Helse Midt-Norge har her ønsket å benytte
seg av de avtalene som allerede forelå. For tannkirurgisk
behandling var da bare tilbudet i Trondheim aktuelt. Det forelå ingen
kontakt, enn si kontrakt, mellom Helse Midt-Norge og Apollonia.
På grunnlag av at det private tilbudet i Ålesund nå er
blitt kjent, har Helse Midt-Norge opplyst meg om at de vil se nærmere
på mulighetene for å etablere et samarbeid
med det private tilbudet i Ålesund, med sikte på å kunne
få en kontrakt med den aktuelle klinikken.
Harald T. Nesvik (FrP): Jeg takker statsråden for svaret.
Man har i hvert fall allerede nå kommet litt videre i denne
saken, ved at man ser på andre aktører
i dette markedet.
Helseministeren sier
at dette tilbudet var ukjent for det regionale
helseforetaket. Det må jo være en av
oppgavene til de regionale helseforetakene
på eget initiativ å sette seg
inn i de tilbudene som finnes rundt om, nettopp for å begrense
de offentlige utgiftene på dette området. Dersom
denne foretaksmodellen og den sykehusstrukturen vi nå har
lagt oss på, skal kunne fungere, er det veldig viktig at
man også har tillit i befolkningen. Det er klart
at dersom man ser at dette fortsetter, kan man også miste tilliten
til selve reformen, fordi det foregår en utstrakt bruk
av det jeg vil kalle feilprioritering av midler.
Hva vil helseministeren
foreta seg videre i denne saken for å be det regionale
helseforetaket sette seg inn i øvrige tilbud i regionen?
Dette gjelder tross alt ikke bare Ålesund.
Statsråd Dagfinn Høybråten: I denne konkrete saken føler jeg at
det regionale helseforetaket nå har
tatt et initiativ og vil se nærmere
på dette, så her føler jeg ikke behov
for å foreta meg noe som helst annet enn det som har kommet
ut av at saken er reist i media og her i spørretimen.
Men jeg er enig i at de regionale
helseforetakene hele tiden må være
på jakt etter hvordan de kan yte tjenestene mest
mulig rasjonelt, mest mulig økonomisk fornuftig og best
mulig tilpasset pasientenes behov. I den forbindelse kan jeg jo
nevne at Regjeringen tenker å flytte ansvaret for syketransporten
og finansieringen av den fra Trygdeetaten og over på de
regionale helseforetakene, nettopp fordi
de da kan se alle kostnader ved reise og behandling i
sammenheng. Vi vil dermed legge grunnlaget for flere behandlingstilbud
nærmere pasientenes bosted.
Eirin Faldet hadde
her overtatt presidentplassen.
Harald T. Nesvik (FrP): Jeg har lagt merke til at en av regjeringspartienes
representanter i Sunnmørsposten
i går snakket om det samme som helseministeren
gjør her. Problemet er bare
at hvis man gjør det på den måten, vil det
mest sannsynlig gå ut over det frie sykehusvalget, slik
at valgfriheten for den enkelte pasient dermed vil bli mindre. Men
det blir en annen sak som vi skal ta en debatt på senere,
for jeg regner med at vi kommer tilbake til denne saken.
Det spørsmålet jeg gjerne
vil følge opp litt overfor helseministeren, går
selvfølgelig på de regionale
helseforetakenes selvstendige rett og, etter min mening,
plikt til også innenfor andre
typer saker å undersøke om det er andre
tilbud som kan gjøres gjeldende i distriktene uten nødvendigvis å måtte
sentralisere dette, slik denne saken har vist. Det kan dreie
seg om mindre operasjoner, det kan gjelde tannbehandling
og en del andre ting. I den forbindelse vil jeg spørre
om helseministeren i sine styringsbrev
vil vurdere å pålegge de regionale
helseforetakene i større grad på selvstendig initiativ å undersøke hvilke
tilbud som foreligger i distriktene.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Det er ikke slik at en ordning der
helseforetakene får ansvaret for syketransporten, vil gå ut
over det frie sykehusutvalget. Tvert imot, det frie sykehusvalget
vil gjelde uavkortet, pasientenes rettigheter vil gjelde uavkortet.
Det som blir forandret, er at foretakene faktisk får
mulighet til å se transportkostnader og behandlingskostnader
i sammenheng. Det er en reform som jeg tror pasientene vil få stor
glede av. Vi vil for øvrig fremme forslag for Stortinget
om å styrke det frie sykehusvalget og utvide det frie sykehusvalget
til også å gjelde private som har avtaler med
de regionale foretakene.
For øvrig er jeg enig i at de regionale
helseforetakene har en selvstendig plikt til å påse
at de behandlingstilbud vi har, er mest mulig rasjonelle. Den plikten
ligger i sørge-for-ansvaret og trenger ikke å presiseres
ytterligere etter min oppfatning.