John I. Alvheim (FrP): Jeg har følgende spørsmål
til den ærede helseminister:
«Styreleder i Helse Nord uttalte til
TV 2s nyhetssending kl. 18.30 onsdag 12. november at politisk mykhet
er en trussel mot sykehusreformen, han advarte videre helseministeren
mot å la seg rive med av følelser, og han fryktet
at politisk mykhet kan velte hele sykehusreformen.
Vil statsråden akseptere denne type
politiske uttalelser fra styrelederen i Helse Nord?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: Sykehusreformen legger til rette for nasjonal
politisk styring av spesialisthelsetjenesten og helseforetakene.
Det må ikke reises tvil om dette. I siste omgang
vil det være Stortinget som bestemmer hva som skal være
innhold og innretning av denne styringen. Vi skal være
på vakt mot ytringer som kan underminere dette.
På den annen side er organiseringen
av foretakene et nytt system som skal utvikles med utgangspunkt
i det ansvars- og fullmaktssystemet som den nye loven fastsetter.
Et sentralt element i denne sammenheng er at det skal skje
en overordnet politisk styring av sykehusene, og at dette skal kombineres
med at det enkelte helseforetak får forutsigbare rammer
for driften. Bak dette ligger det en oppfatning om at dette er den
beste måten å sikre aktiv gjennomføring
på av de mål og rammer som overordnede politiske
organer fastsetter. Jeg vil også føye
til at lovens system åpner for at sykehuseier kan gripe
inn i enkeltsaker hvis disse er av vesentlig karakter, og da gjennom
foretaksmøtet.
Det må ikke etableres en
forståelse av at enhver inngripen i enkeltsaker er i strid
med modellen. Men jeg understreker at hvis omfang og innretning
av slike inngrep truer foretakenes mulighet for en helhetlig og
rasjonell planlegging av deres drift, er sentrale elementer
ved modellen truet.
Det er viktig at alle aktører
er med på å underbygge den styring som helseforetaksmodellen
forutsetter fra de politiske nivåene. Men det er også viktig
at en ny modell som nå skal sette seg, gir aksept for drøfting
av hva som vil være gode løsninger, både
sett ut fra et pasientperspektiv og ut fra at tjenesten skal være
under politisk styring.
Jeg har sett gjennom det innslaget på TV
2-nyhetene som representanten Alvheim refererer til. Selv om uttalelsene
fra styreleder Førde til en viss grad har bakgrunn i en
enkeltsak i den offentlige debatt og må ses i lys av nyhetssendingen
på TV 2 den 12. november, er de også et
generelt innlegg i en offentlig debatt. Jeg ser dermed uttalelsene
fra styrelederen for Helse Nord som et innspill i en systemdebatt
om ansvarsforhold mellom det politiske nivået
og foretakene. Jeg synes at vi bør ha en romslighet for
at det føres en aktiv systemdebatt, bygd på et
felles ansvar for at innhold, form og eventuell kopling opp
mot enkeltsaker ikke er slik at de ansvarlige politiske organenes
rolle i foretaksmodellen direkte eller indirekte undermineres.
Jeg har ved min praksis vist at jeg ikke viker tilbake
for å bruke denne myndigheten som Stortinget
har gitt meg.
John I. Alvheim (FrP): Jeg takker statsråden for svaret,
som jeg ikke er tilfreds med. Som sjef for foretakene burde
helseministeren komme med en reaksjon.
Jeg ble virkelig provosert av uttalelsene fra
styreleder i Helse Nord, hvor han uttalte at politisk mykhet er
en trussel mot sykehusreformen, og over at han videre tillater seg å advare
helseministeren mot å la seg rive med
av følelser. Denne type politisk innblanding
fra en styreleder i et helseforetak aksepterer jeg ikke, og det
bør heller ikke helseministeren
gjøre. Styrelederen i Helse Nord må tydeligvis
ha misforstått sin oppgave når han gir uttrykk for
at sykehusene skal være fristilt
fra politisk styring. Hvis det skulle være en
gjengs oppfatning blant de øvrige styrelederne i de regionale
helseforetakene, bør de snarest finne noe annet å gjøre.
Jeg spør igjen: Vil helseministeren
foreta seg noe i forhold til styrelederen i Helse Nord?
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg har snakket med styrelederen i Helse Nord
om dette innslaget, og jeg kan forsikre representanten Alvheim om
at styrelederen i Helse Nord ikke har
den oppfatning at sykehusene er fristilt fra
politisk styring. Jeg vil også be om at når
hans uttalelser blir diskutert, skiller man mellom det
han selv sa i direkte tale i intervjuet, og det som var
referert av reporter. For min del vil jeg, uavhengig av hva som sies
i debatten, ikke la meg rive med av følelser
når det gjelder sykehusdebatten. Jeg vil forvalte den myndighet
som Stortinget har gitt meg, og jeg vil forsøke å styre både med
hodet og hjertet.
John I. Alvheim (FrP): Jeg har også sett intervjuet, det
han har sagt, og det som er tilføyd, og jeg kan ikke finne
slike formildende omstendigheter som helseministeren
gjør. Som sagt, og jeg gjentar: Jeg vil ikke
akseptere dette, for det kan til de grader ødelegge reformen
hvis vi nå skal få styrelederen på banen
med kritikk av sin egen eier. Det kan ikke aksepteres,
og jeg mener fremdeles at dette må heller ikke
helseministeren akseptere.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg tror at representanten Alvheim og jeg da
vurderer innholdet og intensjonen i det Olav Helge Førde
i dette tilfellet har sagt, på litt ulik måte,
og det synes jeg må være greit. Jeg er imidlertid
enig med representanten Alvheim i at det er klart det vil gå en
grense for hva en styreleder kan ytre mot eier, i forhold
til fortsatt å ha dette oppdraget. Det vil jeg være meg
bevisst også for framtiden.