Audun Bjørlo Lysbakken (SV): Jeg vil gjerne stille følgende spørsmål:
«Helse Fonna har bestemt
at fødeavdelingen ved Stord Sjukehus skal sommerlukkes
og de fødende sendes til Haugesund. Gravide kvinner i Sunnhordland
har protestert sterkt mot stengingen. Helse
Fonna regner med å spare 570 000 kr på å holde
stengt. Formannskapet i Stord kommune har vedtatt selv å bevilge
penger til å holde avdelingen åpen, til tross
for at kommunen har anstrengt økonomi.
Synes statsråden det er akseptabelt
at tilbudet til fødende kvinner blir avhengig av gaver
fra en fattig kommune?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: La meg innledningsvis slå fast at
de regionale helseforetakene har et
helhetlig ansvar for å organisere og ha et best mulig spesialisthelsetjenestetilbud
innen de budsjettrammer Stortinget vedtar. Med utgangspunkt
i befolkningens behov og tilgjengelige budsjettrammer skal helseforetakene
organisere tjenestetilbudet og foreta nødvendige økonomiske prioriteringer
for å sikre at kravene til faglig kvalitet og forsvarlighet,
likhet, tilgjengelighet og effektiv ressursbruk ivaretas
på beste måte.
Helseforetakenes ansvar omfatter organisering
av den delen av fødselsomsorgen som inngår i spesialisthelsetjenestens
ansvarsområde, herunder drift av fødeinstitusjoner.
Stortinget har gitt kommunene et tilsvarende ansvar for å organisere
og drifte den delen av svangerskapsomsorgen som skal ivaretas
av primærhelsetjenesten. For å sikre en best mulig
fødselsomsorg er det derfor viktig at det etableres et
godt samarbeid og god kommunikasjon mellom
primærhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Det innebærer
imidlertid ikke at kommunehelsetjenesten skal finansiere
den delen av fødselsomsorgen som de regionale
helseforetakene har ansvaret for.
I spørretimen 25. februar
i år omtalte jeg problemstillinger knyttet til mottak av
gaver til enkeltformål i spesialisthelsetjenesten.
Jeg skal gjenta noe av det jeg da sa. Det helhetlige ansvaret de
regionale helseforetakene er pålagt,
innebærer også ansvar for prioriteringer
og avveininger. Derfor er en forpliktelse knyttet til eventuelle
bidrag og gaver særlig problematisk. Dersom mottak av gaver
eksempelvis skaper bindinger i forhold til bidragsyteren, eller
fører til endringer i prioriteringer og beslutninger om
organisering og lokalisering, er det svært uheldig. Følgelig
bør helseforetakene heller ikke motta gaver med
slike bindinger eller føringer. Jeg forutsetter
derfor at helseforetakene viser tilstrekkelig varsomhet ved å vurdere
i hvilken grad det er forsvarlig og ønskelig å motta økonomisk
støtte fra andre enn staten, dvs. gjennom det
ordinære finansieringssystemet.
Stord formannskap bevilget
i møte 11. mars i år 570 000
kr for å sikre drift av fødeavdelingen på Stord Sjukehus
sommeren 2004. Gaver av denne typen fra kommunen bør prinsipielt ikke
mottas. Samtidig vil jeg understreke at det må legges til
rette for og sikres gode kommunikasjonsprosesser med kommunene
og brukerne, særlig i tilfeller der endringer i tjenestetilbudet
kan føre til utrygghet blant innbyggerne. Dette
har jeg satt et særlig søkelys på. Jeg
er informert om at dette følges opp både
i Helse Vest og i Helse Fonna, som i 2004 har fokusert på å bedre
strategien for informasjon og kommunikasjon med ulike aktører.
På bakgrunn av utspillet fra Stord
formannskap har styret i Helse Fonna behandlet
denne saken og slått fast at stenging av fødeavdelingen
ved Stord Sjukehus i sommer er basert på faglig forsvarlighet,
men samtidig vedtatt å ta imot gaven fra Stord kommune
for å holde avdelingen åpen. Saken vil likevel
få en prinsipiell og endelig avgjørelse
i Helse Vest.
Jeg har tillit til at Helse Vest vil håndtere
denne saken i tråd med de prinsipielle føringer
i forhold til mottak av gaver som jeg her har vist til, og at det
vil sikres et faglig forsvarlig fødetilbud med utgangspunkt
i Stord Sjukehus på en måte som kan
virke tillitvekkende i forhold til befolkningen også gjennom
sommeren.
Audun Bjørlo Lysbakken (SV): Det var et prinsipielt klart svar fra helseministeren,
som jeg takker for. Likevel påpeker helseministeren
ganske riktig at styret i Helse Fonna i utgangspunktet
har sagt ja til å ta imot pengene.
Jeg har lyst til å sitere fra avisen
Sunnhordland i går. Et av styremedlemmene i møtet
skal ha sagt: «Er det offentlege helsevesenet
så dårleg at det må ha almisser?» og
så stemt ja til almissene etterpå.
Jeg synes at Stord-politikerne har gjort et
modig vedtak, fordi de har tatt den frykten som mange i kommunen føler
i forhold til sommerlukkingen, på alvor. Jeg har lyst til også å utfordre
helseministeren på å ta et
tydeligere ansvar. Hvis det prinsipielle standpunktet er så klart
i forhold til spørsmålet om å motta gaver,
bør man også ha et like prinsipielt
standpunkt i forhold til hva slags ansvar Helse Fonna har for å stille
de samme muligheter og tilbud til rådighet for dem som
skal føde i juli, som for dem som skal føde
i januar. Det må være problematisk også for
helseministeren at man har denne typen sommerlukking
av et tilbud som en må regne med at det ligger faglige
vurderinger til grunn for at vi har resten av året.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Både det parti representanten Bjørlo
Lysbakken representerer, og helseministeren
har vært enige om å åpne styremøtene
for offentligheten, og den type utsagn er en del av de
velsignelser som følger med åpne styremøter.
Det jeg allikevel vil si, er at jeg har svart
prinsipielt både på spørsmål
om gaver og på spørsmål om hva som er
helseforetakenes ansvar når det gjelder å sørge
for forsvarlige helsetjenester og en forsvarlig fødselsomsorg. Jeg
har latt meg informere om at Helse Vest vil ta en prinsipiell og
endelig avgjørelse i dette spørsmålet,
dvs. at den beslutningen styret i Helse Fonna har tatt, ikke
vil bli stående som den endelige.
Audun Bjørlo Lysbakken (SV): Hvis det er signalet helseministeren
gir, synes jeg det er skuffende at han ikke samtidig vil
gi et tydeligere signal i forhold til ansvaret for det tilbudet
det her er snakk om. For det må være
grunnlag for å sette spørsmålstegn ved
de faglige vurderingene når det som er et viktig tilbud
i januar, plutselig ikke regnes for å være
det i juli. Det er også vanskelig
for folk å forstå når det er snakk om
en såpass liten sum som 570 000 kr, noe
som settes i et merkelig perspektiv hvis man
f.eks. sammenlikner med de gullkantede lønns- og pensjonsavtalene
som direktørene i Helse Vest har. Det er en logikk som
er vanskelig å forstå, at det
skal være forskjell på tilbudet om sommeren
og om vinteren, når det er vurdert som både
faglig ønskelig og forsvarlig å ha det i januar.
Det er en logikk helseministeren umulig kan være
fornøyd med. Jeg skulle ønske at helseministeren
ville sende et tydelig signal til Helse Vest og Helse Fonna om at
tilbudet må være likt uansett når
på året kvinner i Sunnhordland skal føde,
og at finansieringen er statens ansvar.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Ved å gå mitt første svar
nærmere etter i sømmene vil representanten
Bjørlo Lysbakken finne de prinsipielle signalene når
det gjelder både krav til faglig forsvarlighet
og krav til tilgjengelighet av tilbudet som det regionale
helseforetaket har ansvar for å se til at det er. Det har
jeg tillit til at Helse Vest vil håndtere, slik at man både
følger opp de prinsipielle føringer som er gitt
når det gjelder mottak av gaver, og sikrer et forsvarlig
fødetilbud for den befolkningen det gjelder, gjennom sommeren.
Men det er faktisk slik at det er helseforetakets ansvar etter
loven å gjøre det, og det vil føre
galt av sted dersom slike beslutninger skal dikteres gjennom spørretimesvar
i Stortinget.