Asmund Kristoffersen (A) [11:18:18]: Jeg vil reise følgende spørsmål
til statsråden:
«Prisen på legemidler reguleres
av staten gjennom meget kompliserte ordninger som bl.a. indekspris,
regulering av apotekenes innkjøpspris, apotekavanse m.m. for å sikre
statens kontroll med kostnader og pasientene rimeligere legemidler.
Det kan synes som disse ordningene ikke fungerer godt
nok.
Ser statsråden at en kunne få til
bedre styring av statens utgifter, en mer effektiv og
enklere regulering for alle parter, ved at staten fastsatte
apotekenes utsalgspris?»
Statsråd Dagfinn Høybråten [11:18:56]: Staten fastsetter apotekenes maksimale
innkjøpspriser, apotekenes maksimalt tillatte avansepåslag
på innkjøpspris og derved
maksimal utsalgspris fra apotek. Under disse maksimalnivåene
kan aktørene fritt konkurrere på pris.
Staten er ikke bare en
regulator på legemiddelmarkedet, men også en
kjøper, både gjennom sykehusene
og ikke minst gjennom blåreseptordningen. I tilfeller
der maksimalprisreguleringen ikke gir tilstrekkelig lave
priser, er det naturlig for staten som kjøper å tilkjennegi
en pris som staten er villig til å betale, slik som under
indeksprissystemet, eller ved å innføre
anbudsordninger, slik man ser innen sykehussektoren.
Jeg deler representanten Kristoffersens oppfatning
av at dagens reguleringer på området framtrer
som kompliserte. Det har vært gjort en rekke endringer
på dette området de senere år, noe som
har bidratt til kompleksiteten. Stortinget vil få en nærmere
gjennomgang av hele legemiddelpolitikken i en egen stortingsmelding
til høsten. Departementet har gått bredt ut i
arbeidet med denne meldingen, og har mottatt innspill fra næringen
så vel som fra brukerorganisasjoner og andre
interesserte parter. Departementet har dessuten bestilt
og mottatt eksterne utredninger knyttet til de forhold representanten
Kristoffersen særskilt spør om.
Jeg deler representanten Kristoffersens ønske
om å få til en mer hensiktsmessig og mindre
komplisert regulering av legemiddelpriser. Denne problemstillingen
vil inngå som et helt sentralt spørsmål
i den varslede stortingsmeldingen, slik at Stortinget får
anledning til å drøfte dette spørsmålet
i sin fulle bredde.
Asmund Kristoffersen (A) [11:20:32]: Jeg skjønner og aksepterer at de mer
langsiktige føringer på dette området
skal gjennomgås i den legemiddelmeldingen som jeg selv
har vært med på å be om.
Men legemiddelpolitikken har store budsjettmessige konsekvenser,
den har betydning både for staten, for apotekene
og for legemiddelnæringen. Som folkevalgt har jeg en plikt
til og interesse for stadig å spørre
om og være oppdatert på om vi har en
ordning som gir befolkningen lavest mulig pris på legemidler.
Derfor er mitt første tilleggsspørsmål:
Mener helseministeren at dagens reguleringsordninger
er de som best sikrer oss lavest mulig pris?
Statsråd Dagfinn Høybråten [11:21:24]: Hvis helseministeren hadde
ment at alt var såre vel, hadde det ikke vært
nødvendig å foreta en så grundig og grunnleggende
gjennomgang av hele feltet som jeg nå legger
opp til. Det er etter mitt syn et potensial både
for forenklinger og for en bedre mekanisme i den statlige
reguleringen på dette markedet enn det vi har i dag.
Når jeg ikke vil gå inn
på enkeltspørsmålene i et slikt spørretimesvar,
er det fordi de hører hjemme i en helhet i sammenheng med
andre spørsmål. Jeg vil gi Stortinget full
anledning til å drøfte dette gjennom arbeidet
med meldingen.
Jeg vil også understreke
at vi kommer til å ta budsjettmessige konsekvenser av de
endringer som man i så fall legger opp til.
Asmund Kristoffersen (A) [11:22:20]: Jeg vil få lov til å stille
et tilleggsspørsmål nr. 2.
Jeg mener at den dereguleringen av
legemiddelpolitikken som vi stort sett har vært enige om
i Stortinget, kan være til det gode både
for statens utgifter og for pasientenes utgifter.
Det som jeg er opptatt av nå, er at
vi, gjennom de sakene vi har hatt i Stortinget, i for stor grad
kanskje er inne og regulerer partenes innbyrdes forhold,
alt fra legemiddelindustrien til apoteket, som selger varene. Ser helseministeren
at det i et framtidig system kan være muligheter
for å ha mindre regulering innenfor
den rammen, fra legemiddelet kjøpes av grossisten, og til
det selges i et apotek, og la partene selv i større grad
ordne opp i sine forhold, men fokusere på at
pasienten skal ha lavest mulig pris på det produktet han
kjøper i apoteket?
Statsråd Dagfinn Høybråten [11:23:23]: Fokus bør, uansett reguleringsregime, være
lavest mulig pris og en sikring av tilgjengelighet, både
for staten, som er storkjøper av medisiner gjennom blåreseptordningen
og gjennom sykehusene, og for pasienten. Det vil være
et hovedsiktemål når vi gjennomgår de
ordningene som vi har i dag.
Det som har vist seg å være
en utfordring, selv om man i Stortinget har vært enige
om en del grep i reguleringsregimene, har vært at det skjer
tilpasninger i markedet som man ikke overskuer når
man vedtar disse endringene. Det er naturlig. På den annen side
gjør det det nødvendig å evaluere
og stadig følge opp for å se at man når de
målene som jeg skjønner representanten Kristoffersen og
jeg er enige om.
Presidenten: Neste spørsmål
er fra Inge Ryan. Inge Ryan er ikke
til stede, så vi går til spørsmål
6.