Harald T. Nesvik (FrP) [11:49:48]: Jeg vil få lov til å stille følgende spørsmål
til helse- og omsorgsministeren:
«I forbindelse med at legemiddelet Vioxx ble
trukket fra markedet, har mange av de pasientene som ble rammet av
dette, måttet søke seg over på legemiddelet Enbrel. Mange av disse
er til dels meget hardt rammet av revmatiske sykdommer og er svært
avhengige av medisiner for å kunne fungere. En person har i brevs
form først fått beskjed om at søknad om refusjon vil ta 2 måneder,
mens han i et nytt brev samme dag får beskjed om at det kan ta 4
måneder.
Hva vil statsråden gjøre med denne altfor lange
behandlingstiden?»
Statsråd Ansgar Gabrielsen
[11:50:23]: Som representanten Nesvik påpeker, er legemidlet
Vioxx trukket tilbake fra markedet. Det skjedde den 30. september
i fjor. Begrunnelsen var økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Statens
legemiddelverk har gått ut med anbefalinger om bruk av alternative
legemidler med tilsvarende effekt til behandling av den aktuelle
pasientgruppen. De fleste av disse legemidlene er forhåndsgodkjent
for refusjon gjennom blåreseptordningen.
Ifølge Legemiddelverket vil pasienter som har
brukt Vioxx, og som har hatt tilfredsstillende effekt av dette smertestillende
legemidlet, normalt være en annen pasientgruppe enn de som er aktuelle
for behandling med legemidlet Enbrel. Det vil imidlertid kunne være
tilfeller der pasienter som har gått på Vioxx, har kommet inn i
en fase med forverring av sykdommen som har gjort dem aktuelle for
å bruke Enbrel. Behandling med TNF-hemmere, herunder Enbrel, bør
startes opp av spesialister, og pasientene må følges opp nøye. Legemidlet
må brukes med varsomhet på grunn av fare for alvorlige bivirkninger.
Rikstrygdeverket mottok ca. 100 000 søknader
om individuell refusjon over blåreseptordningen i 2004, en økning
på 15 pst. fra 2003. Den individuelle refusjonsordningen har over
tid utviklet seg til å bli en relativt omfattende ordning, noe som
i enkelte perioder har gitt uakseptabelt lange behandlingstider
for nye søknader. Rikstrygdeverket har imidlertid innført tiltak
for å redusere saksbehandlingstiden, og den ble som følge av dette
redusert med 35 pst. fra august til desember i fjor. Gjennomsnittlig
saksbehandlingstid for individuelle søknader var, ifølge Rikstrygdeverket,
på 3,6 uker i desember 2004.
Rikstrygdeverket har informert departementet
om at saksbehandlingstiden for behandling av søknader om bruk av
Enbrel vil variere etter hvilken diagnose pasienten har. For leddgikt
vil sakene normalt avgjøres av legemiddelkontorene og ha relativt
kort saksbehandlingstid. For andre diagnoser vil det være nødvendig
at medisinsk ekspertise vurderer saken, og saksbehandlingstiden
vil derfor være lengre.
I budsjettet for 2005 ble det bevilget ekstra
midler til Rikstrygdeverket for å styrke arbeidet med individuelle søknader.
Jeg har nylig i et møte med Rikstrygdeverket fått forsikring om
at saksbehandlingstiden fremdeles er på vei ned. Ifølge Rikstrygdeverket
vil det videre være slik at barn og alvorlig syke prioriteres.
Jeg kan utover dette ikke kommentere den konkrete enkeltsaken
representanten Nesvik viser til i sitt spørsmål.
Harald T. Nesvik (FrP) [11:52:55]: Det er riktig som helse- og omsorgsministeren
sier, at det ikke nødvendigvis er slik at alle som har gått fra
Vioxx, går til Enbrel. Det har litt med situasjonen hos den enkelte
og en totalvurdering av pasienten å gjøre.
Problemstillingen i dette spørsmålet og i forhold
til den lange behandlingstiden er at jeg hadde en telefonsamtale
med vedkommende i går, og han har nå gått tilbake igjen til legemiddelet
Vioxx, nettopp fordi hverdagen er blitt uutholdelig som følge av
at man har fått så store plager av dette. Dette er ikke noen hvilken
som helst person som ikke vet hva han snakker om. Det er faktisk
lederen av Revmatikerforbundet. Det er det interessant å legge merke
til. Brevene er datert samme dag, 9. desember 2004, dvs. etter at
Rikstrygdeverket har påpekt at de har redusert sine behandlingstider
med 35 pst. fra august til desember. Her er det altså en skikkelig
propp i systemet som det må gjøres noe med.
Spørsmålet mitt til helse- og omsorgsministeren
er: Vil han ta en gjennomgang med Rikstrygdeverket nettopp for å
se på denne kategorien pasienter som nå har fått disse store plagene?
Kan han ta disse ut av bunken og få dem vurdert raskt?
Statsråd Ansgar Gabrielsen [11:54:07]: Som jeg refererte til i mitt første svar, hadde
jeg et møte i forrige uke med Rikstrygdeverket der vi hadde en gjennomgang av
alle disse individuelle søknadene, og vi gikk igjennom både 9
og 10a. Så vidt jeg minnes, hadde vi ikke spesielt oppe det som
representanten her spør om. Men på bakgrunn av denne oppfordringen
skal jeg selvfølgelig ta opp den spesielle problemstillingen med
Rikstrygdeverket for å se til at det ikke er spesielt lang ventetid
for denne pasientgruppen.
Harald T. Nesvik (FrP) [11:54:50]: I forbindelse med at man fikk Vioxx-saken
og denne føre var-holdningen i Stortinget, tok man også de andre
legemidlene i den samme gruppen og overførte dem fra 9 til 10a,
fordi man ville være føre var. Men samtidig var også avtalen med
Fremskrittspartiet at man etter at høringsinstansene hadde sagt
sitt og høringsfristen var ute, skulle foreta en ny vurdering når
det gjaldt denne type saker. Høringsfristen har, så vidt jeg har
fått vite, nå gått ut, og høringsuttalelsene er innlevert.
Spørsmålet mitt til statsråden er: Hvordan
blir dette nå behandlet? Vil man nå - jeg holdt på å si - rapportere
om hva høringsinstansene har sagt om denne gruppen medisiner, eventuelt
i hva slags form? Den situasjonen som nå har oppstått, er at en
del pasienter er veldig redde og usikre og nå ønsker en avklaring
av dette.
Statsråd Ansgar Gabrielsen [11:55:49]: Det er riktig som representanten sier, at
det har vært høring om de forhold som er omtalt, og det var min
tanke at i den grad det er - og det ser jeg som svært sannsynlig
at det er - nødvendig å rapportere til Stortinget om det, er kanskje revidert
nasjonalbudsjett den første naturlige runden der det kan skje, hvis
det ikke skulle være helt spesielle forhold som skulle tilsi noe
annet. Men jeg kan ikke her og nå si noe mer om innholdet i høringsuttalelsene.
Det har jeg faktisk ikke oversikt over her jeg nå står.