Til Stortinget
Alle eldre i landet skal være trygge for at de får tilstrekkelig
pleie og omsorg, dersom de blir pleietrengende. Eldreomsorgen er
personellintensiv. Skal omsorgen for de eldre og pleietrengende
bli god nok, trengs det nok pleiere som kan gi dem den hjelpen de trenger.
En del kommuner har klart å bygge opp eldreomsorgen med
tilstrekkelig kapasitet og kvalitet, i andre kommuner er det stor
svikt i tilbudet til de eldre pleietrengende.
Ressurssenteret for omstilling i kommunene har nylig foretatt
en kartlegging i 30-40 kommuner, og funnet at årsverk med
brukerrettet innsats pr. heldøgnsplass ved sykehjem varierer
fra noe over 0,5 pleieårsverk pr. bruker (dvs. 10 beboere
pr. pleier), til 1,0 årsverk (dvs. 4,7 beboere pr. pleier).
Også andre undersøkelser og rapporter viser meget
store variasjoner i bemanningen, uten at ulikhetene kan forklares
med ulik pleietyngde eller andre kjennetegn ved beboerne.
Det er altså ulike prioriteringer i hver kommune som
er utslagsgivende for hvor mye pleie og omsorg den enkelte pleietrengende
mottar. Beboerne på de best bemannede sykehjemmene har
dobbelt så mange pleiere tilgjengelig som beboerne på de
dårligst bemannede sykehjemmene.
Helsepersonelloven stiller krav til helsepersonell om å yte
faglig forsvarlig helsehjelp. Hvis helsepersonellet skal kunne gi
forsvarlig pleie og omsorg til de pleietrengende eldre, må sykehjemmene
ha en viss pleiebemanning. Skoler og barnehager har grenser for
antall barn pr. ansatt. Eldre, pleietrengende sykehjemsbeboere må også sikres
en forsvarlig bemanning!
Underbemanning i sykehjemstjenesten har alvorlige følger
for beboerne. For de ansatte fører underbemanning til sykemeldinger
og utstøting fra arbeidet, og det forsterker rekrutteringssvikten
til pleieyrkene generelt og eldreomsorgen spesielt. I dag står det
ca. 3 000 ledige hjelpepleierstillinger i landet.
Sykehjemsbeboerne er gjennomgående sterkt pleie- og
omsorgstrengende, og de fleste har et stort og sammensatt sykdomsbilde.
Cirka 70 pst. av dem har lidelser relatert til aldersdemens.
Tall fra SSB viser at antall innbyggere over 80 år økte
med ca. 20 500 i handlingsplanperioden, og at en forventer
en ytterligere økning på 14 500 fra 2002 til
2007. Videre viser tall fra SSB at antall innbyggere over 90 år økte
med ca. 3 600 i handlingsplanperioden, og at en forventer
en ytterligere økning på 5 000 fram til
2007. Vi står altså fortsatt i en situasjon der det
er behov for en utbygging av sykehjemskapasiteten.
Handlingsplanen for eldreomsorg har i hovedsak vært
en plan for utbygging av flere sykehjemsplasser og omsorgsboliger
og er dessverre blitt nærmest en boligreform. Tallene ovenfor
viser at det fortsatt vil være behov for å bygge
nye sykehjemsplasser i mange kommuner i årene framover.
Det er imidlertid også helt nødvendig å sette
i verk tiltak som sikrer kvaliteten på sykehjemstjenestene.
Sykehjemsbeboernes grunnleggende behov må ivaretas,
uavhengig av hvor de bor i landet. Til dette trengs det et visst
antall pleiere, uansett om sykehjemmet drives i en bydel, i en liten
landkommune eller i et industrisamfunn. Nå, ved handlingsplanens utløp,
vil mye av finansieringen av eldreomsorgen komme fra kommunenes
frie inntekter. Den kommunale økonomien og de lokale politiske
prioriteringene vil i enda større grad avgjøre
nivået og kvaliteten i eldreomsorgen.
Helsedirektoratet hadde fram til 1. januar 1980 ansvaret
for den faglige godkjenningen av bemanningsplanene ved landets sykehjem.
Direktoratet bør nå tillegges denne funksjonen
igjen. Dette vil være et virkemiddel for å sikre
en viss kvalitet i sykehjemstilbudet for alle landets sykehjemsbeboere.
En slik godkjenningsfunksjon vil også kunne gi direktoratet en
bedre oversikt over sykehjemstjenestene, og styrke deres veilederkompetanse
og -funksjon i forhold til andre spørsmål som
kompetanseutvikling, rekruttering, organisering mv.
På denne bakgrunn fremmes følgende
forslag:
Stortinget ber Regjeringen om å tillegge Helsedirektoratet
godkjenningsmyndighet for bemanningsplanene ved landets sykehjem,
slik at pleietrengende sykehjemsbeboere sikres et faglig forsvarlig
nivå på bemanningen, uavhengig av bosted.
23. april 2002