Dok. 8:131 S (2009-2010) - representantforslag fra
Dagfinn Høybråten, Laila Dåvøy og Rigmor Andersen Eide om rehabilitering
Jeg viser til brev av 31. mai 2010 der helse-
og omsorgskomiteen ber om min uttalelse til representantforslag
nr. 8:131 S (2009-2010) fra stortingsrepresentantene Dagfinn Høybråten,
Laila Dåvøy og Rigmor Andersen Eide om rehabilitering.
Representantforslaget inneholder tre forslag. Nedenfor
følger mine uttalelser til forslagene.
I
Stortinget ber regjeringen
reversere avviklingen av bassengene og gjenåpne dem som er lukket
Regjeringen styrer helsetjenesten gjennom krav til
tilbudet. Hvor mange basseng som er nødvendig for å gi et god tilbud
er en fortløpende vurdering hvor den enkelte kommune, RHF og Regjeringen
vil følge opp at de pasienter som har behov for det må få tilbud
om nødvendig rehabilitering og opptrening. For mange pasienter kan bruk
av basseng være en del av dette. De regionale helseforetakene har
det samlede ansvaret for at innbyggerne får tilgang til likeverdige
og gode spesialisthelsetjenester, herunder spesialisert rehabilitering
der også fysioterapi inngår. Kommunene har ansvar for rehabilitering
i kommunen, herunder fysioterapitjenester. Jeg forventer at RHF
og kommune sørger for å ha tilstrekkelig tilgang på basseng.
I 2010 ble midler til poliklinisk fysioterapi
lagt inn i basisrammen til de regionale helseforetakene. Endringen
innebærer en opprydding og avvikling av en overgangsordning som
har omfattet noen sykehus. Ordningen har vært basert på manuelle
oppgjør og har vært administrativt ressurskrevende. Jeg forutsetter
at helseregionene sørger for å videreføre de behandlingstilbud som
er nødvendige og riktige slik at deres ”sørge for”-ansvar ivaretas
på en best mulig måte. Dette vil jeg følge nøye med på.
Deler av tjenestene kan ligge i grenselandet
mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten, og må
løses ut fra lokale forhold hvor nødvendig faglig kompetanse er
en av hovednøklene. I tillegg til tilgjengelig kompetanse, vil geografi
spille en viktig rolle for hvordan tjenestene organiseres. Samarbeid
mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten er derfor
viktig for at tjenestene blir ivaretatt overfor pasientene, og at
tjenesten blir utført på riktig nivå.
Som en del av samhandlingsreformen har regjeringen
sagt at det skal lovfestes et krav om at kommuner/samarbeidende
kommuner helseforetak skal inngå samarbeidsavtaler. Dette vil være
en viktig mekanisme for å sikre at tjenestetilbudet i kommuner og
helseforetak blir godt tilpasset hverandre inkludert der det er
behov for basseng.
II
Stortinget ber regjeringen
sørge for at ingen flere basseng legges ned før et nytt alternativ
er på plass.
Jeg er enig i at det er viktig at pasienter
som har behov for det må få tilbud om nødvendig rehabilitering og
opptrening. De regionale helseforetakenes ”Sørge for”-ansvar gjelder
fortløpende og det må sikres at det til enhver tid er et forsvarlig
tilbud. Det betyr at man ikke kan avvikle et tilbud for et nytt
er på plass. Bassengtilbud i helseforetakene er som oftest et poliklinisk tilbud
til hjemmeboende pasienter. Disse pasientene kan i mange tilfeller
ivaretas i kommunehelsetjenesten. Jeg forutsetter at fysioterapi
og bassengtrening knyttet til spesialisert rehabilitering fortløpende
ivaretas av de regionale helseforetakene. Jeg er opptatt av at det
må være god samhandling og godt samarbeid mellom kommuner og helseforetak
for så sikre at pasienter får et helhetlig og sammenhengende tilbud. Dette
er også en sentral del av samhandlingsreformen.
III
Stortinget ber regjeringen
sørge for at også poliklinisk fysioterapi inkluderes i den innsatsstyrte
finansieringen (ISF), og at det også her gis mulighet for egenbetaling.
Som nevnt i mitt svar på interpellasjon nr.
55 (2009-2010) fra Erna Solberg (H) datert 15. februar 2010 som
jeg besvarte 15. april 2010, vil vi vurdere å inkludere poliklinisk
fysioterapi i innsatsstyrt finansiering. I en slik vurdering vil vi
se hen til arbeidet vi gjør i forbindelse samhandlingsreformen.
Jeg vil for orden skyld nevne at fysioterapi innen spesialisert
rehabilitering inngår i grunnlaget for beregning av DRG-poeng til
regionale helseforetakene fordi fysioterapeuter er en del av et
tverrfaglig team. Om lag 14 000 slike opphold er med i beregningsgrunnlaget
for ISF i 2009.