Magnhild Meltveit Kleppa (Sp):
Mitt
spørsmål til helseministeren lyder slik:
I Ot.prp.nr.37 (1993-1994) vert det
sagt at det ved norske sjukehus normalt vert sett inn 1-2 befrukta egg pr.
prøverøyrsbehandling. Av Stavanger Aftenblad 26. januar 1997 framgår det at
fertilitetsklinikken i Haugesund nyttar 3 egg.
Har statsråden godkjent slik
praksis?
Statsråd Gudmund Hernes:
Fertilitetsseksjonen ved Fylkessjukehuset i Haugesund er som ett av syv
sentre i Norge godkjent for å utføre kunstig befruktning.
Sjansen for å lykkes ved kunstig
befruktning avhenger av flere faktorer: bl.a. årsaken til ufruktbarheten,
kvinnens alder og antallet og kvaliteten på de tilbakeførte eggene. Ved
vurderingen av hva som er det hensiktsmessige antall egg å tilbakeføre, vil
man måtte foreta en avveining mellom sannsynligheten for å oppnå graviditet
og sannsynligheten for flerlingfødsel. Begge øker ved økende antall
innsatte egg.
I Norge har fagmiljøet vært opptatt av
å redusere forekomsten av flerlingfødsler i forbindelse med kunstig
befruktning, og man har gradvis gått ned i antall tilbakeførte egg.
Innsetting av tre befruktede egg er ikke vanlig praksis i Norge, heller ikke
ved fertilitetsklinikken i Haugesund. Hovedregelen i Norge er at det
tilbakeføres to befruktede egg. I noen tilfeller velger man å benytte tre
egg, og da ut fra særskilte faglige grunner avhengig av forhold i det
enkelte tilfellet. Det vil alltid være et dilemma mellom å gi pasienten så
stor mulighet for å oppnå graviditet som mulig og samtidig unngå
trillinggraviditet.
De ulike behandlingsmetoder ved
kunstig befruktning er gjenstand for godkjenning etter lov om medisinsk bruk
av bioteknologi § 2-13. Hvorvidt det i de enkelte tilfeller skal
tilbakeføres to eller tre befruktede egg, vil imidlertid være opp til
sykehuset å avgjøre ut fra en faglig vurdering. Jeg ser ingen grunn til å
gripe inn overfor sykehusets praksis så lenge den ikke er faglig
uforsvarlig.
Etter lov om medisinsk bruk av
bioteknologi § 8-2 skal institusjoner som utfører kunstig befruktning, gi
skriftlig rapport om sin virksomhet. I forbindelse med denne rapporteringen
vil Statens helsetilsyn ta opp problemet med flerlingsvangerskap med
fagmiljøene.
Magnhild Meltveit Kleppa (Sp):
Spørsmålet mitt er ikkje eit angrep på nokon av dei mange barnlause para som
søkjer hjelp òg i Haugesund. Ei heller er det mi sak å setja sjukehusa i
Haugesund og Stavanger opp mot kvarandre. Mitt poeng er å få avklart
praksis i dag i forhold til dei føresetnadene som Stortinget har lagt til
grunn når det gjeld omfanget av behandling ved prøverøyrsmetoden.
Barneavdelinga ved Sentralsjukehuset i
Rogaland har denne våren auka beredskapen på grunn av fleire venta
trillingfødslar. Legane der hevdar i samsvar med Ot.prp.nr.37 (1993-1994)
at trillingsvangerskap er ein helserisiko - det er fare for for tidleg
fødsel samt auka risiko for funksjonshemming - og det vert stilt spørsmål
ved den etiske grunngjevinga forå tillata tre egg. Når ei avdeling ved eit
sjukehus må auka sine ressursar på eitt område, vert andre pasientgrupper
nedprioriterte. (Presidenten klubbar.)
Spørsmålet mitt er: Meiner statsråden
at praksisen med tre egg er i samsvar med stortingsfleirtalet si meining når
det gjeld prøverøyrsbehandling og omfanget av det?
Presidenten: Presidenten minner om at
spørsmålet skal ligge innenfor rammen av 1 minutt.
Statsråd Gudmund Hernes:
Det som vel
var Stortingets forutsetning ved å åpne muligheten for in vitro
fertilisering, var at flere skulle få anledning til å få barn. Det er helt
klart at dette er en metode som har hjulpet mange som har vært i en
vanskelig situasjon. Det foreligger undersøkelser om sannsynligheten for
graviditet avhengig av antall egg som tilbakeføres. Rent statistisk sett er
det slik at ved tilbakeføring av tre egg blir det i snitt ett foster i 70 %
av tilfellene, tvillinger i 25 % og trillinger i ca 5 % av tilfellene.
Sjansen for at det enkelte egg skal feste seg er 10-15 %.
Jeg går ut fra at de som kan foreta de
beste vurderingene av hva det er forsvarlig å gjøre, vil være fagmiljøene,
og da avhengig av den enkelte kvinnes situasjon, slik jeg gjorde rede for i
mitt første innlegg. (Presidenten klubber.) Men samtidig er det klart at
Norge har vært et foregangsland når det gjelder å bringe ned antallet egg
som tilbakeføres, og to er det vanlige og hovedregelen.
Presidenten: Presidenten minner om at
også svarene skal ligge innenfor rammen av 1 minutt.