Ola D. Gløtvold (Sp): Jeg vil stille helseministeren følgende
spørsmål:
«Den akuttmedisinske beredskapen og
ambulansetjenesten for Indre Laksefjord i Lebesby kommune
er ennå ikke avklart. Det var avtalt
forhandlingsmøte mellom kommunen og helseforetaket
2. april 2003, men helseforetakets representant gav uttrykk for
at han ikke hadde fullmakt til å forhandle. Dette
medførte ytterligere utsettelser til over påske
før man får nye avtalemuligheter.
Bør ikke statsråden
nå avklare hvem som er både avtaleansvarlig
og helseansvarlig?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: Ansvaret for at befolkningen i Indre
Laksefjord har en forsvarlig akuttmedisinsk beredskap, påhviler
det regionale helseforetaket i Helse
Nord og Lebesby kommune. Dette gjelder i Lebesby, på samme
måte som for resten av landet. Lokal akuttmedisinsk beredskap
utgjøres av flere ledd som til sammen skal sikre et sammenhengende
tilbud til befolkningen. Kommunen har ansvar for at allmennlegetjenesten
er organisert slik at befolkningen har mulighet for å få kontakt
med lege for øyeblikkelig hjelp hele
døgnet. Dette omfatter også ansvaret
for legevaktsentralen. Helse Nord har ansvar for medisinsk nødnummer
113, AMK-sentralen, og har ansvaret for ambulansetjeneste både med
bil, i aktuelle tilfeller båt, og luftambulansetjeneste, som
er et viktig supplement til den lokale akuttmedisinske
beredskapen.
Da Helse Finnmark besluttet å nedlegge
ambulansen i Kunes fra 1. februar, inngikk dette i en helhetlig
plan for ambulansetjenesten i Finnmark, der hovedhensikten var å oppfylle
et mål om faglig forsvarlighet med tomannsbetjente ambulanser.
Ambulanseoppdragene i Kunes-området har fra dette tidspunkt
blitt ivaretatt fra ambulansebasene i Lakselv, Kjøllefjord/Mehamn
samt redningshelikopteret fra 330-skvadronen i Lakselv/Banak. Jeg
minner om at denne endringen ble lagt fram for Helsetilsynet
i Finnmark og senere behandlet av Statens helsetilsyn. I begge tilfeller
ble det konkludert med at endringen ikke var uforsvarlig,
men det ble fra tilsynsmyndighetenes side også forutsatt
at Helse Finnmark og Lebesby kommune i fellesskap ser på alternative
muligheter for å ta vare på den akuttmedisinske
kompetansen og beredskapen i området. Det var særlig
situasjonen med dårlig vær i vinterhalvåret
som ble framhevet i denne sammenheng.
Etter min oppfatning har de ansvarlige
partene, helseforetaket og kommunen, brukt lang tid på å komme fram
til en løsning i denne saken, og det har skapt usikkerhet
og utrygghet for befolkningen. Jeg kan imidlertid i dag meddele
Stortinget at det har vært avholdt nødvendige
møter mellom helseforetaket og kommunen, og at
det nå er forhandlet fram et avtaleopplegg som tar hensyn
til de momenter som bl.a. ble vektlagt fra tilsynsmyndighetenes
side, og som nå vil bli behandlet i kommunens formelle
organer. Avtalen går i korte trekk ut på følgende:
Det opprettes en vinterstasjonert
ambulanse/samfunnsbil i Laksefjorden som skal være
i drift i perioden fram til 15. mai og deretter i november og desember
2003.
Partene vil forhandle videre om en løsning for
sommerhalvåret 2003, og innen utgangen av året
skal de framforhandle en nye avtale som også skal
gjelde fra og med 2004.
Helse Finnmark skal dekke utgiftene til bilen som skal brukes
til akuttmedisinske oppdrag etter utkalling fra AMK.
Lebesby kommune skal sørge for ledsagertjeneste
og plassere hjertestarter og overvåkingsenhet i akuttenheten.
Helse Finnmark anskaffer og vedlikeholder øvrig transportabelt
akuttmedisinsk utstyr som plasseres i bilen.
Det er viktig at helsetjenesten
har tillit i befolkningen. Det skapes i møte mellom
pasienten og de som yter tjenestene. Jeg er derfor tilfreds med
at aktørene i denne saken i fellesskap endelig
har funnet løsninger. Jeg har tillit til at de vil arbeide
videre med saken i tråd med de føringer som nå er
lagt.
Ola D. Gløtvold (Sp): Jeg takker statsråden for svaret.
Jeg er kjent med at det etter at
spørsmålet ble innlevert, har vært en
viss bevegelse i saken, bl.a. ved at Helse Finnmark, ved styreleder,
har tatt kontakt med kommunen. Men det er ingen fullgod ambulanseløsning
man har kommet fram til, bl.a. gjenstår det å bli
enige om et opplegg for sommerhalvåret. Etter
det jeg har fått referert, mener Helse Finnmark
at kommunen ved siden av at den skal ha ansvaret for ledsagerpersonell,
akuttmedisinsk utstyr, garasjeutgifter og en del andre
praktiske ting må betale 400 000–500 000 kr
for drift i sommerhalvåret. Det kan ikke være
en riktig fordeling når det gjelder ansvar og økonomiske
forpliktelser. Så jeg håper at helseministeren
tar et nytt initiativ for å få til
en riktig løsning her. Det er også slik
at i sommerhalvåret er befolkningstallet i Indre
Laksefjord mye større enn det er i vinterhalvåret.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg tror verken saken eller de ansvarlige
partene i denne saken er tjent med at vi løfter disse forhandlingene
inn i stortingssalen. De ansvarlige parter er nå kommet
fram til et avtaleopplegg. Det skal behandles i de formelle organer
som må godkjenne dette.
Etter min oppfatning tar dette avtaleopplegget
hensyn til det som har vært overordnet i denne saken, nemlig å komme
fram til et opplegg som ivaretar de synspunktene som bl.a. tilsynsmyndighetene
har. Partene skal altså forhandle videre om en løsning
for sommerhalvåret.
Med det vil jeg si at jeg håper at
en altfor lang prosess nå er brakt videre i et konstruktivt
spor, som vil gi en god løsning for befolkningen i dette
området.
Ola D. Gløtvold (Sp): Jeg er enig i at slike forhandlinger ikke
bør inn i Stortingets sal, men når utgangspunktet
er som verst, blir det jo også gjerne noen
originale løsninger og runder før man finner løsninger
som er akseptable. Jeg synes bl.a. at Helsetilsynets brev vedrørende
kost-nyttevurderingen av ambulansetjenesten for Indre
Laksefjord var ganske håpløst. Når
man finner ut at det ikke er riktig å satse på ambulansetjeneste
her, synes jeg det er en uhørt vurdering. Det skal være
et likeverdig tilbud uavhengig av hvor du bor og hvor mange som
bor der. Dermed må det finnes en annen løsning også for
ambulansetjenesten i Indre Laksefjord og i Lebesby kommune
enn den som har eksistert til nå.
Forhandlingene skal ikke inn hit,
men jeg ønsker at helseministeren
gjør sitt til at en får en ordentlig ambulansetjeneste også for
dette området. Kommunen har sagt, ifølge opplysninger
fra ordfører Harald Larssen til meg, at den ikke
kan stille seg bak og være fornøyd
med den ambulansetjenesten som Helseforetak Finnmark har beskrevet
så langt i tilbudet sitt.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg forholder meg til de opplysningene som
jeg har fått i denne saken, og har for øvrig ikke
annet å tilføye enn at jeg har tillit til at de ansvarlige
parter, som er helseforetaket og kommunen, finner fram til en god
og omforent løsning, slik at denne tjenesten kan ivaretas
på en for befolkningen tilfredsstillende måte
og i samsvar med de føringer som tilsynsmyndighetene har
lagt i sin uttalelse om dette.