Rune J. Skjælaaen (Sp): «Bergen Diakonissehjem, som er en
ideell stiftelse, vurderer å avvikle
sykehusdriften ved Haraldsplass Diakonale Sykehus dersom
den økonomiske situasjonen for sykehuset ikke
rettes opp fra oppdragsgiver, Helse Vest, sin side. Hva vil statsråden gjøre
for å sikre at Haraldsplass Diakonale Sykehus
som ideelt drevet sykehus fortsatt kan være
en del av den offentlige spesialisthelsetjenesten?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: Innledningsvis vil jeg understreke at både
Helse Vest og jeg legger til grunn at private virksomheter skal
bidra til å levere helsetjenester, og at Haraldsplass Diakonale
Sykehus AS skal inngå i det samlede spesialisthelsetjenestetilbudet
til befolkningen i Helse Vest.
De private ideelle sykehusene er
betydelige leverandører av helsetjenester og fungerer som
en integrert del av den offentlige spesialisthelsetjenesten. I forbindelse med
den statlige overtakelsen av spesialisthelsetjenesten og organisering
i helseforetak ble det forutsatt at rollen og rammevilkårene
for private virksomheter som leverer helsetjenester, skulle videreføres.
I henhold til helseforetaksloven var de regionale
helseforetakene forpliktet til å videreføre og
inngå nye avtaler med private aktører.
I tråd med disse føringene
inngikk Helse Vest våren 2002 egne langsiktige
avtaler med alle private ideelle virksomheter som leverer
spesialisthelsetjenester i regionen. Treårige avtaler med
opsjon på ytterligere tre år ble inngått
på en felles mal. Helse Vest har framhevet at deres
overordnede mål er å gi de private ideelle virksomhetene like
vilkår i forhold til egne helseforetak. Det er
eksempelvis lagt inn bestemmelser i avtalene som gir de private
ideelle virksomhetene muligheter til å ta del i eventuelle
forbedrede rammebetingelser på lik linje med egeneide foretak.
Helse Vest har nylig gjennomført nye
forhandlinger og inngått avtaler med de private ideelle
sykehusene. Med bakgrunn i en vanskelig økonomisk
situasjon innebar avtalen med Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
en økning på 6 mill. kr for
inneværende år utover de rammebetingelsene som
var fastlagt med utgangspunkt i forutsetningen om likebehandling
med de andre offentlige og private ideelle sykehusene.
I tillegg har Helse Vest i avtalen garantert for at DRG-prisen minimum
blir på nivå med det som er angitt i
statsbudsjettet.
Haraldsplass Diakonale Sykehus AS
er en viktig aktør i Helse Vest sitt sørge
for-ansvar. Jeg oppfatter det slik at Helse Vest har gitt
klare signaler om at de ønsker at Haraldsplass
som en selvstendig privat institusjon skal være en del
av spesialisthelsetjenestetilbudet i regionen. Med bakgrunn i sørge
for-ansvaret og med bakgrunn i at Haraldsplass Diakonale Sykehus
inngår som en viktig del av spesialisttilbudet i Bergen,
igangsatte Helse Vest i mai 2003 et prosjekt for å se
på framtidig samarbeid og oppgavefordeling mellom
Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus AS.
Målsettingen med prosjektet har vært å vurdere
om økt samarbeid mellom de
to sykehusene og endring i oppgavefordeling
kan gi helsetjenester av bedre kvalitet til pasientene
og bedre ressursutnyttelse. Prosjektgruppen, som har bestått
av representanter fra Haraldsplass Diakonale Sykehus AS, Helse Bergen HF
og Helse Vest, har foreslått og er enige om en
del kortsiktige samarbeidstiltak. Disse er eksempelvis tettere samarbeid
om pasientfordeling, beredskaps- og vaktordninger, lab/blodbank,
røntgen, IKT og innkjøp. Disse kortsiktige tiltakene
vil kunne bedre kvaliteten på tjenestetilbudet
og gi økonomiske besparelser. Når det gjelder
en mer langsiktig strategi for funksjonsfordeling, har gruppen ikke
kommet til enighet. Det er imidlertid enighet om å vurdere
om det skal gjøres en særlig utredning
om dette. Saken skal behandles av styret i Helse Bergen
22. mars i år.
Jeg har tillit til at Helse Vest arbeider
for å sikre institusjonen rimelige og forutsigbare rammebetingelser.
Dette er i tråd med styringssignalene som er gitt fra vår
side.
Rune J. Skjælaaen (Sp): Jeg takker for svaret.
Jeg vet også at den akutte
krisen er over. Helse Vest reagerte, og sykehuset fikk
tilført midler som gjør det forsvarlig å fortsette
driften. Men usikkerheten knyttet til budsjettsituasjonen skaper
mye uro i befolkningen, og den skaper uro hos eierne og blant de
ansatte. Bør ikke Helse Vest som oppdragsgiver
inngå langsiktige avtaler? Da snakker vi om langsiktige
avtaler i et slikt perspektiv at sykehuset faktisk
kan foreta den nødvendige videreutvikling som trengs ved
dette sykehuset.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg mener at det jeg har redegjort
for, viser at Helse Vest satser på Haraldsplass.
Jeg mener videre at de prosesser som er innledet når
det gjelder samarbeidstiltak mellom Helse Bergen
og Haraldsplass, er et uttrykk for det samme. Det er også, sett
fra min synsvinkel, et uttrykk for langsiktighet når man ikke bare
forholder seg til driftsavtalen, men også til mer
langsiktige, strukturelle og strategiske grep. Budskapet som ligger
i Helse Vests handlemåte, er etter mitt
syn i tråd med den intensjon som jeg
forstår ligger bak representanten Skjælaaens spørsmål,
nemlig at dette er en viktig del av spesialisthelsetjenesten i området,
og det er en del av den som man satser langsiktig på.
Rune J. Skjælaaen (Sp): Noe av den vanskelige situasjonen for Haraldsplass
Diakonale Sykehus AS skyldes også den
gjeld som sykehuset hadde opparbeidet seg fra år 2000 og
til og med 2001. Bergen Diakonissehjem måtte faktisk gå til
rettssak for å få avklart om det var Hordaland
fylkeskommune eller Helse Vest som var motpart for
den gjeld sykehuset hadde opparbeidet på dette driftsunderskuddet.
Det viste seg å være Helse Vest
som var rette motpart.
Spørsmålet mitt er: Burde ikke
departementet avklart disse forholdene, slik at en hadde unngått å gå til
rettssak? Det er jo noe av dette som er med på å skape
usikkerhet hos eierne.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg tror nok at den vanskelige økonomiske
situasjonen ved Haraldsplass Diakonale Sykehus AS har flere årsaker.
Det har å gjøre med hvordan man håndterte
bygningsmassen da man gikk over til aksjeselskap. Det har noe å gjøre
med faktorer knyttet til økte pensjonsforpliktelser,
underskudd samt usikkerhet knyttet til det økonomiske oppgjøret
ved overgang fra fylkeskommunalt til statlig eierskap, som representanten
Skjælaaen sikter til.
Det vil ikke være
riktig av meg å gå inn i de rettslige tvistespørsmål
som har oppstått i denne forbindelse, men jeg vil påpeke
at det nå er enighet mellom Helse Vest
og Haraldsplass Diakonale Sykehus AS om å igangsette
en prosess for å løse denne tvisten.
Det vil være tjenlig for alle parter.