Torbjørn Andersen (FrP) [12:13:35]: Jeg har følgende spørsmål
til helse- og omsorgsministeren:
«Forslaget om å lokalisere
karkirurgien ved Sørlandet sykehus HF til Kristiansand
har vakt stor harme og bestyrtelse i hele Aust-Agder.
Kristiansand sykehus har fra før av de fleste
spesialfunksjonene. I Aust-Agder blir det ansett som avgjørende
viktig at nettopp karkirurgien nå blir lokalisert
til Arendal sykehus, av hensyn til allerede eksisterende fagmiljø og
for å bevare likeverdigheten mellom de to sykehusene.
Ser statsråden det som viktig med
et fullverdig og likeverdig sykehus for framtiden
i Arendal?»
Statsråd Ansgar Gabrielsen [12:14:16]: Lokalisering av sykehus og sykehusfunksjoner
skaper naturlig nok i mange sammenhenger en følsom debatt,
og en følsom debatt har vi på Sørlandet
nå. Hvordan disse spørsmålene håndteres,
har betydning for befolkningens tillit til beslutningstakerne og
til helseforetakenes legitimitet utad. Hovedoppgaven for helseforetakene
er å levere gode spesialisthelsetjenester i samsvar
med de overordnede målene for helsepolitikken, først
og fremst av hensyn til pasientene.
Likevel vil jeg si at likeverdig tilgang først
og fremst innebærer at alle mennesker skal gis
tilgang til viktige helsetjenester, uavhengig av bosted, økonomi,
etnisk tilhørighet, sosiale forhold og diagnose. Når
likeverdighet benyttes som argumentasjon i debatten om fordeling
av funksjoner mellom to sykehus, vil det helt åpenbart
oppleves og forstås ulikt i de faglige og politiske miljøene. Det
har også preget mye av debatten om fordeling
av sykehusfunksjoner på Sørlandet, og særlig mellom
Arendal og Kristiansand.
Sykehuset i Arendal skal utvikles, slik at
befolkningen i Arendal og omegn vil bli sikret et forsvarlig tilbud av
spesialisthelsetjenester både på kort
og på lang sikt. Det pågår imidlertid
en prosess i Helse Sør for å oppnå bedre
ressursutnyttelse, og det er satt i gang et bredt utredningsarbeid
for å kartlegge alternativ arbeidsfordeling mellom
sykehusene i Sørlandet sykehus HF.
Det er som kjent satt fokus på omstilling og funksjonsfordeling. Ikke alt
kan foregå overalt. Det at en foretar slike samlinger, vil også ha
betydning for kvaliteten enkelte ganger. Derfor må vi søke etter
løsninger som ivaretar både funksjonsfordeling
og et godt desentralisert sykehustilbud.
Jeg er kjent med at administrasjonen
ved Sørlandet sykehus nå har lagt frem
en foreløpig vurdering av funksjonsfordeling av karkirurgi
for styret i helseforetaket. Det gjenstår en omfattende
prosess før endelig beslutning skal
tas i januar 2005.
Det er en krevende, men også påkrevd
oppgave å kommunisere omkring behovet for utvikling og
omstilling. Vi har et felles ansvar for ikke å ta
ytterlighetene som utgangspunkt hver gang en diskuterer det fremtidige tilbudet
av helsetjenester. Jeg har tillit til at fagfolk og de administrativt
ansatte i helseforetakene også er opptatt av å legge
til rette for best mulig helsetilbud for befolkningen, innenfor
de ressursene de har til rådighet, også hva gjelder
fagmiljø og bemanning. Denne tilliten må være gjensidig,
og den kan sikres fra helseforetakenes side gjennom gode
prosesser overfor lokalmiljøene og egne medarbeidere.
En fremtidig beslutning om karkirurgi på Sørlandet skal
og må tas innenfor Helse Sørs
beslutningsfullmakter. Jeg forutsetter imidlertid at dette skjer etter
at en har kommunisert med de ulike miljøene, for å kommunisere grunnlaget
for beslutningen og sikre legitimitet for det som måtte
bli beslutningen.
Torbjørn Andersen (FrP) [12:17:28]: Jeg merker meg svaret, som jeg ikke
synes var særlig avklarende. Jeg håper
at statsråden er innforstått med at både
politikere og innbyggere i Aust-Agder nå virkelig er svært
bekymret for framtiden til det eneste sykehuset i fylket,
når vi ser den senere tids utvikling, der samtlige viktige
spissfunksjoner er i ferd med å havne i Kristiansand. Dette
er helt uakseptabelt sett fra Aust-Agders side.
Det er tidligere slått klart fast
at disse to sykehusene skal være to
likeverdige sykehus. Det at Arendal får karkirurgien, er
i så måte svært viktig for å ivareta
en form for likeverdighet. Et enstemmig styre i Norsk Karkirurgisk
Forening har gått inn for lokalisering av karkirurgien
til Arendal. Dette er et meget tungt faglig råd, som er fattet etter
en svært grundig vurdering av flere ting. Burde ikke
styret og ledelsen ved Sørlandet sykehus, etter statsrådens
mening, legge betydelig vekt på nettopp slike viktige
faglige råd når de fatter sin endelige avgjørelse om
lokaliseringen av karkirurgien?
Statsråd Ansgar Gabrielsen [12:18:38]: Det vil alltid være en avveining mellom
mange motstridende interesser. Med all erfaring fra sykehusdrift,
i 25 år som politiker, synes jeg å huske at slike
uttalelser, fra eksempelvis Norsk Karkirurgisk Forening
og andre foreninger, ikke har lagt mye demper
på den støyen som oppstår når man
får vedtak som går en imot. Jeg antar at debatten
på Sørlandet og det som hadde stått både
i Agderposten og i Fædrelandsvennen, hadde vært
noenlunde det samme uavhengig av hva denne foreningen
måtte ha sagt.
Dette med plassering av sykehusfunksjoner utløser alltid
sterke følelser, og det gjør det også denne
gangen. Jeg registrerer at administrasjonens foreløpige
innstilling er at karkirurgien skal legges til Kristiansand, basert
på et tyngdepunkt i forhold til befolkning, og at styret
skal fatte vedtak om det i januar, etter at de har hatt
prosesser overfor lokal- og regionalpolitikere på Sørlandet.
Torbjørn Andersen (FrP) [12:19:43]: Jeg merker meg svaret, som jeg synes er svært
unnvikende. Jeg vil ha en forsikring om at befolkningen
i Aust-Agder for framtiden skal være sikret et
fullverdig og like godt sykehustilbud som det befolkningen
i Vest-Agder har. En slik likeverdighet kan best sikres
ved en hensiktsmessig og fornuftig fordeling av såkalte
spissfunksjoner mellom de to sykehusene. Forrykkes denne
balansen av spissfunksjoner for mye, ender Arendal sykehus
opp som et B-sykehus, med den store frykten at den døgnåpne
akuttfunksjonen til sist blir borte. Det vil i så fall
være en katastrofe og en helt uakseptabel svekkelse av
tryggheten for liv og helse for innbyggerne i Aust-Agder.
La meg altså spørre igjen:
Det må da være slik at helseministeren
mener at befolkningen i Aust-Agder skal ha et akkurat like
godt, likeverdig og fullverdig helse- og sykehustilbud som befolkningen
i Vest-Agder har. Her kan egentlig statsråden bare
svare ja eller nei.
Statsråd Ansgar Gabrielsen [12:20:51]: Jeg synes det siste var et strålende
tilbud, og svaret er selvfølgelig ja.
Torbjørn Andersen (FrP) [12:20:55]: Flott.