Presidenten: Dette spørsmålet, frå representanten Jan-Henrik
Fredriksen til helse- og omsorgsministeren, vil
bli teke opp av representanten Vigdis Giltun.
Vigdis Giltun (FrP) [13:40:39]: Vi skal fortsette i samme område,
og jeg tillater meg å stille følgende spørsmål
til helse- og omsorgsministeren:
«Avisa Finnmarken refererer et notat
til ledelsen i Helse Nord, sendt av direktør Knut E. Schrøder
ved Universitetssykehuset Nord-Norge. Schrøder tar i notatet
til orde for å legge ned lokalsykehusene i Kirkenes, Lofoten, Stokmarknes
og Narvik. Dette vil bety en drastisk reduksjon
av sykehustilbudet til lokalbefolkningen i Nord-Norge.
Kan statsråden garantere at disse
sykehusene skal ha funksjoner som ivaretar befolkningens
trygghet og behov, og at de ikke nedlegges?»
Statsråd Sylvia Brustad [13:41:22]: Som kjent er det i Helse Nord ni lokalsjukehus,
ett spesialisert sjukehus i Bodø og ett universitetssjukehus
i Tromsø. I en desentralisert spesialisthelsetjeneste i
et land med vår demografi og geografi
er det grunnleggende at vi har velfungerende lokalsjukehus. Regjeringa sier
som kjent i Soria Moria-erklæringa at ikke noe
lokalsjukehus skal legges ned. Dette står fast, og det
gjelder selvfølgelig også for sjukehusene i
Kirkenes, Lofoten, Stokmarknes og Narvik.
Samtidig har jeg, i tråd med Stortingets
forutsetninger, stilt krav om økonomisk balanse
for foretakene, men ikke for hvert enkelt sjukehus. I
Helse Nord er det ingen tvil om at en står overfor ganske
enorme utfordringer for å innfri
disse kravene. Jeg er kjent med at Helse Nord nå arbeider
for å stoppe den negative resultatutviklinga. Jeg er videre
gjort kjent med at styret i Helse Nord har bedt direktørene
foreslå tiltak som kan bidra til å bedre økonomien.
Notatet fra direktør Schrøder ved Universitetssykehuset
i Nord-Norge er et internt notat til styret, der Schrøder omtaler
mulige tiltak som kan bidra til å bedre økonomien i
helseregionen. Jeg vil også si at det som regel
er stor avstand mellom et internt notat og faktiske vedtak.
Jeg kjenner heller ikke til at det blir arbeidet videre
med de forslagene som representanten refererer til i dette notatet.
De er helt klart i strid med mine klare styringsbudskap
til de regionale helseforetakene.
Som jeg legger opp til i Nasjonal
helseplan for tidsrommet 2007–2010, skal det faglige innholdet
i lokalsjukehusene tilpasses lokale forhold og befolkningas behov. Vi
står bl.a. overfor en betydelig økning av antall
eldre, og flere lider av kroniske sjukdomstilstander. Dette er pasienter
som trenger sjukehus i nærheten av der de bor, og lokalsjukehusenes
tjenester må i større grad innrettes mot pasientgrupper
som f.eks. sjuke eldre og kronisk sjuke. Lokalsjukehusenes
tjenester skal inngå i en helhet, både mot
den øvrige spesialisthelsetjenesten og mot kommunehelsetjenesten.
I tillegg vil medisinske og teknologiske endringer føre
til at oppgavefordelinga mellom de ulike tjenestenivåene
vil endre seg over tid. Lokalsjukehusene skal – sammen
med den øvrige tjenesten – ivareta befolkningas
trygghet og behov.
I omstillingsprosesser ved lokalsjukehus har
vi erfaring for at diskusjoner i særlig grad har oppstått
i forbindelse med endringer i akuttfunksjoner. På denne
bakgrunn skal jeg i løpet av kort tid nedsette en arbeidsgruppe som
skal se nærmere på hvordan lokalsjukehusenes oppgaver,
særlig knyttet til akuttfunksjoner, kan tydeliggjøres på en enda
bedre måte.
Jeg kommer til å vie mye oppmerksomhet
til hvordan vi skal sikre og utvikle
moderne lokalsjukehus i tida framover, lokalsjukehus som
kan fylle en sentral rolle i vår desentraliserte
helsetjeneste.
Vigdis Giltun (FrP) [13:44:13]: Jeg vil takke statsråden for svaret,
men jeg vil understreke at det blir stor uro i befolkningen når
det blir usikkerhet rundt sykehustilbudet. En av de viktige funksjonene
som lokalsykehusene bør ha, i hvert fall ifølge
Legeforeningen og veldig mange andre fagfolk, er nettopp
akuttfunksjonen. Det blir derfor litt forvirrende når stortingspolitiker
Olav Gunnar Ballo uttaler i avisen 13. oktober at man bør
se på «om akuttkirurgi bør foregå på de
store sykehusene», og at de fleste vil til universitetssykehusene.
Han mener også at sykehuset bør
ha et pasientgrunnlag på 30 000 eller mer, og
at lokalsykehusene i framtiden skal ha medisinske
avdelinger som kan ta seg av f.eks. hjerteinfarkt og lungebetennelse.
Hvis Ballos forslag får gjennomslag,
vil det få følger for Hammerfest Sykehus
i Vest-Finnmark, og også for veldig mange andre
lokalsykehus. Akuttkirurgi vil være en viktig
del av lokalsykehusenes funksjon også i framtiden,
hvis man skal ta hensyn til pasientenes behov og ikke andre
forhold. (Presidenten klubber.) Når en av regjeringspartienes
stortingsrepresentanter foreslår endringer som setter lokalsykehusenes
eksistens i fare (presidenten klubber igjen), er det grunn
til å spørre: Er det Olav Gunnar Ballos uttalelser eller
Soria Moria-erklæringen som gjelder?
Statsråd Sylvia Brustad [13:45:36]: Regjeringa har sagt veldig klart ifra i Soria
Moria-erklæringa at alle lokalsjukehus skal bestå.
Ingen skal legges ned. Det står fast, og det kommer vi
til å holde.
Så registrerer jeg selvfølgelig
i likhet med alle andre at det er betydelig
uro knyttet til en del lokalsjukehus rundt om i landet, knyttet
til endringer, til omstillinger og særlig til spørsmålet
om akuttilbud og i noen grad også fødetilbud.
Det har jeg tatt på største alvor, og
det er på den bakgrunn jeg, som sagt, i løpet
av veldig kort tid vil sette ned et utvalg som skal gå gjennom
dette, et bredt sammensatt utvalg med fagpersoner, med representanter
for ansatte, for interesseorganisasjoner og for noen av
de nærmiljøene som er mest berørt av
det som nå skjer, et utvalg som skal avgi innstilling til
meg en gang ikke så altfor langt ut i neste år.
Da får vi på bakgrunn av det gå gjennom
hva som er situasjonen. Men det som er helt sikkert, er at vi ikke kan
ha én definisjon av akuttilbud som skal være
ved alle lokalsjukehus i hele landet, fordi
landet vårt er så forskjellig, og avstandene er
så forskjellige. Lokalsjukehus er f.eks. også Ullevål
universitetssykehus, og det må selvfølgelig ha
en annen akuttberedskap enn f.eks. en del av sjukehusene i Finnmark eller
Stensby ved Eidsvoll f.eks.
Vigdis Giltun (FrP) [13:46:48]: Jeg takker for svaret, men jeg vil understreke
at det er vel ingen som forventer at lokalsykehusene skal ha nøyaktig
samme funksjon. Det man forventer, er et minimumskrav
til hva man skal kunne finne på et lokalsykehus.
På samme måte har
det jo også vært en del uro rundt distriktsmedisinske
senter, som nå er så barbert når det gjelder
mannskap, at de er stengt i helgene og på kveldstid enkelte
steder, og der er knapt én legestilling. Det gjelder det
som skulle være et DMS i Halden. Så det
er et behov for å klargjøre både
hva DMSene og lokalsykehusene som et minimum skal inneholde, og
det håper jeg at vi snart får klart.
Statsråd Sylvia Brustad [13:47:28]: Det er også bakgrunnen for
at jeg nedsetter det utvalget veldig fort, fordi vi trenger klargjøring
på dette området. Vi trenger å skape litt
mer ro og litt mer forutsigbarhet. Jeg har stor tiltro til dem jeg
nå setter inn i det utvalget, at de skal greie å komme
fram til noe som jeg tror skal være med på å skape
mer enighet, mer forutsigbarhet og mer ro i framtida. Så jeg ser
fram til det arbeidet, og til den innstillinga de kommer til å komme
med.
Presidenten: Spørsmål 27 er behandla tidlegare.