Øystein Hedstrøm (Frp):
Jeg har
følgende spørsmål til helseministeren:
Statens helsetilsyn ønsker å endre sin
anbefaling om bruken av fluortabletter til barn. Tilsynet har gått ut og
varslet om nye retningslinjer uten at alle tannleger som jobber seriøst med
fluorprofylakse og følger råd fra faglige autoriteter, er orientert på
forhånd. Dette skaper forvirring og frustrasjon hos småbarnsforeldre og
tannleger.
Mener statsråden dette er en riktig
fremgangsmåte fra Statens helsetilsyn?
Statsråd Gudmund Hernes:
Gjeldende
anbefalinger om bruk av fluor i det kariesforebyggende arbeid ble gitt av
Helsedirektoratet i 1987. Det er disse anbefalingene helsesøstre,
kommuneleger, tannhelsepersonell og apotekene hittil har fulgt.
Anbefalingene inngår også i undervisningen i helsefremmende og
sykdomsforebyggende tannhelsearbeid i de aktuelle helsefagutdanninger.
Statens helsetilsyn startet for over
ett år siden et arbeid med å gjennomgå anbefalingene fra 1987. En
arbeidsgruppe oppnevnt av Helsetilsynet har utarbeidet et forslag til nye
anbefalinger. Det er denne arbeidsgruppens forslag som er omtalt i mediene
de siste ukene. I tråd med vanlig forvaltningspraksis har fageksperter
innen fluor i Norge hatt forslaget til høring, med frist i januar 1996.
Helsetilsynet vil nå utarbeide retningslinjer basert på arbeidsgruppens
forslag og på kommentarene fra fagekspertene og fra andre. Helsetilsynet
har ikke tatt endelig stilling til forslaget. Før anbefalingen fastsettes,
vil Helsetilsynet være i dialog med fagekspertisen.
Det norske tannlegemiljøet er vel
kjent med nødvendigheten av å gjøre en gjennomgang av anbefalingene fra
1987. Ellingsæter-utredningen om Tannhelsetjenesten i Norge i 1992
anbefalte at dette arbeidet ble gitt høy prioritet. Fagekspertisen i Norge
ble for snart et år siden trukket inn i Helsetilsynets arbeid. Den
fylkeskommunale tannhelsetjenesten, tannlegenes og andre yrkesgruppers
organisasjoner ble høsten 1995 trukket inn i arbeidet. Representanter for
disse organisasjoner har deltatt på møte i Helsetilsynet og er blitt
oppfordret til å uttale seg skriftlig til arbeidsgruppens forslag.
Helsetilsynet har med andre ord involvert alle relevante fagmiljøer i
gjennomgangen av anbefalingene.
Offentliggjøring av en arbeidsgruppes
forslag anses for å være i tråd med statsforvaltningens oppgaver overfor
offentligheten. Fagekspertisen er blitt hørt, og vil bli invitert til
dialog før retningslinjene fastsettes. Helsetilsynet lytter til
fagekspertisen, men har samtidige en rett og en plikt til å foreta
selvstendig vurdering før anbefalingene fastsettes.
Øystein Hedstrøm (Frp):
Jeg takker
statsråden for svaret.
Statens helsetilsyn og flertallet
innen norske fagmiljøer på tannhelsesektoren har røket i tottene på
hverandre angående anbefaling av fluortabletter til barn. Tilsynet ønsker
ikke lenger å gi alle barn fluortabletter, og vil ha inn anbefalinger om
dette i en ny veileder om forebyggende tannhelsearbeid. På den annen side
står flertallet av norske eksperter, anført av professorene Frithjof R von
der Fehr og Gunnar Rølla, som fortsatt vil anbefale tabletter.
Helsetilsynet har ikke selv kompetanse
og faglig ekspertise på alle områder og må derfor søke råd eksternt, og det
er forståelig. Men når mye tyder på at det vil gis anbefalinger som ikke
støttes av de odontologiske fagmiljøene uten at dette er skikkelig diskutert
i en så viktig sak, da er det noe som er galt. Selv om statsråden nå sier
at det skal føres en dialog for å høre argumentene en gang til, er ikke det
nok. Mener ikke statsråden det ville være en fordel å få en del ting på
plass som gjelder fakta og rutinene ved forebyggende tannhelsearbeid, før
man tar den endelige avgjørelsen i denne saken?
Statsråd Gudmund Hernes:
Jeg er for
det første enig med representanten i at man bør få alle relevante fakta på
bordet. Det må som en allmenn regel gjelde ved alle offentlige avgjørelser
at man bør være så informert som mulig når det gjelder også det
vitenskapelige grunnlaget for de beslutninger som skal treffes. Jeg
forutsetter at det odontologiske miljøet her blir trukket inn i den dialogen
som nå skal føres. Jeg forutsetter også at det kan legge den nødvendige
dokumentasjon på bordet som gjør at det på en kraftfull måte kan argumentere
for sitt syn. I det hele tatt regner jeg med at odontologene også i denne
sak vil kunne bite fra seg.
Øystein Hedstrøm (Frp):
Jeg takker
statsråden for tilleggssvaret, og jeg regner med at samtlige odontologer har
tenner til å bite fra seg med.
Jeg er veldig glad for dette svaret,
av den grunn at jeg føler nå at det vil bringes mer trygghet og visshet inn
i fagmiljøene når man kan få fram relevante undersøkelser som kan bidra til
at vi får de beste løsninger i denne saken.
Statsråd Gudmund Hernes:
Bare en kort
replikk: Det som gjelder på dette feltet, vil jeg tro er det samme som
gjelder på alle akademiske områder, at det vi utenfor tror er evige
sannheter, er ting det er de største tumulter om. Det er en normal del av
all akademisk virksomhet, også innen det medisinske området, at de lærde
strides.