Leder

Innspill til Helse- og omsorgskomiteen i forbindelse med innføring av merverdiavgift på alternativ behandling, og kosmetisk kirurgi og kosmetisk behandling

 

Norsk Forening for kvalitet i estetisk medisin (Norfem) er en landsdekkende forening for leger og sykepleiere innen estetisk medisin. Vi jobber for å øke kvaliteten i bransjen, blant annet gjennom innføring av etiske rammeverk, sertifiseringsordning for seriøse aktører og ved å være et talerør for bransjen mot myndigheter og politikere. 

 

Regjeringen går inn for å innføre merverdiavgift på kosmetiske og estetiske behandlinger, ref. kapittel 9.3 i Prop 1 LS (2020-2021) Skatter, avgifter og toll 2021.

 

Det er mange arbeidsplasser i den estetisk medisinske bransjen, og disse helsearbeiderne utgjør en del av landets samlede helsetilbud. Dette ble demonstrert under corona. Svært mange av våre medlemmer har meldt seg til tjeneste i den offentlige helsetjenesten da våre klinikker ble tvunget til å stenge. Mange av de sysselsatte i bransjen er enkelpersonforetak eller små selskaper som har bygget opp sin egen arbeidsplass gjennom flere år. 

 

Innføringen av merverdiavgift må gjøres slik at den seriøse delen av bransjen ivaretas. Våre beregninger viser at prisøkningen på kosmetisk kirurgi- og behandling blir rundt 20%. Vi kan anta at momsvedtaket fører til større prisforskjeller mellom de seriøse aktørene og de ikke-seriøse aktørene «på bakrommet». Pris er avgjørende for mange pasienter. Verken pasienter, seriøse behandlere eller myndigheter er tjent med at behandlere uten kompetanse får større konkurransefortrinn. I Norfem frykter vi for pasientsikkerheten. Vi har lenge jobbet for å øke kvaliteten i bransjen vår, og mener at myndighetene også må jobbe mer aktivt for dette, for eksempel gjennom større grad av regulering. Fra vår side er det ønskelig med et regelverk som hele bransjen må følge og evt et registreringssystem som følges opp via tilsyn. 

En sentral problemstilling som oppstår ved innføring av merverdiavgift på våre tjenester, er hvilke tilstander som beskrives som kosmetiske og ikke. Med det nye vedtaket vil helsepolitikerne få et større ansvar for å bestemme hva som er helsehjelp og dermed kvalifiserer til fortsatt unntak fra merverdiavgift. Mange behandlinger kan vurderes som både medisinsk og kosmetisk begrunnet, for eksempel laserbehandling som fjerner akne og svetteproblematikk.  I Norfem mener vi at det er opp til en ansvarlig lege å avgjøre om noe er medisinsk, kosmetisk eller begge deler, fordi det kun er legene som har denne kompetansen. Dette må være basert på tillit, og en tilsynsmyndighet kan og bør kontrollere og eventuelt sanksjonere ved brudd på regelverket. 

Helse- og omsorgspolitikerne har et ansvar for å legge til rette for at den offentlige helsetjenesten er rigget i 2021 for å ta stilling til et større antall pasienters ønske om å få behandling dekket av det offentlige. For at våre mindre klinikker skal ha mulighet til å konkurrere om offentlige godkjente behandlinger, er det viktig at flere av de små klinikkene snarest mulig får anledning til å konkurrere om disse oppdragene. Vi ber derfor om at det iverksettes anbudskonkurranser for estetisk og kosmetisk behandling.