Innspill fra Den norske tannlegeforening (NTF) til behandling av Meld. St. 38 (2020-2021)

Den norske tannlegeforening (NTF) er en profesjons- og fagforening som samler alle landets tannleger. NTF mener at tannhelsetjenesten må bidra i forebyggende og helsefremmende arbeid og at dette arbeidet må være en viktig del av fremtidens tannhelsetilbud til befolkningen. Det er sosial ulikhet i oral helse og udekket behov for tannhelsetjenester er størst blant permitterte, arbeidsledige og personer med lav utdannelse og lav lønn. Dette må bekjempes gjennom målrettede tiltak for sosial utjevning.

Sommeren 2021 fremmet regjeringen Solberg sin oppfølging av Blankholmutvalgets NOU 2018: 16 Det viktigste først. I denne Prioriteringsmeldingen fremmer regjeringen forslag til prinsipper for prioritering som skal gjelde gjennomgående i hele helse- og omsorgstjenesten, herunder også tannhelsetjenesten.

Regjeringen Solberg foreslo å ta i bruk tre prioriteringskriterier; nytte, ressurs og alvorlighet. Kriteriene er i hovedsak en videreutvikling av kriteriene som i dag gjelder for spesialisthelsetjenesten, og i tråd med Blankholmutvalgets forslag. I tillegg tilføyes mestring for nytte- og alvorlighetskriteriene. I Prioriteringsmeldingen skisseres det hvordan forslag til prinsipper for prioritering bør følges opp gjennom ulike virkemidler.

Blankholmutvalget konkluderte med at den offentlige tannhelsetjenesten er en del av den samlede offentlige helse- og omsorgstjenesten og derfor burde vurderes i sammenheng med de øvrige helse- og omsorgstjenestene, og dessuten at prioriteringskriteriene er egnet for offentlig finansierte tannhelsetjenester. Videre foreslo Blankholmutvalget at man burde gjennomgå de gruppene som har rettigheter etter tannhelsetjenesteloven, og de tilstander og tilfeller som gir rett til stønad fra folketrygden, med utgangspunkt i prinsippene for prioritering.

I Prioriteringsmeldingen er tannhelsetjenesten omtalt gjennomgående, men tjenesten som sådan er kun viet to-sider i eget kapittel. Dette kapittelet brukes i hovedsak til å oppsummere Blankholmutvalgets arbeid og sier noe om NTFs tidligere høringsuttalelser*. Denne meldingen er dermed et lite, men viktig skritt videre for NTF på veien frem mot:
- En helhetlig gjennomgang av tannhelsetjenestens organisering og finansieringen, herunder regelverket for folketrygdens stønadsordning for tannhelsetjenester.
- En gjennomgang av gruppene som i dag har rettigheter etter lov om tannhelsetjenesten

I Blankholmutvalgets rapport påpekes det at prinsipper for prioritering knyttet til offentlig finansierte tannhelsetjenester ikke tidligere har vært gjenstand for en egen offentlig utredning, og at tannhelsetjenester i liten grad nevnes i de foregående utredningene om prioriteringer i helsetjenesten. Dette sammenfaller med NTFs forståelse. I den grad tannhelse har vært gjenstand for prioritering tidligere, har dette vært opplevd som nedprioritering fra politisk hold.
NTF var derfor fornøyd da den foregående regjeringen varslet at den ville komme tilbake med en egen melding om tannhelsetjenesten. NTF mener det er helt nødvendig å se både på stønadsordningen og på hvilke grupper som er prioritert i tannhelsetjenesteloven, med mål om å styrke begge ordningene.

Som utvalget påpeker, må områdene ses på samlet. Men man må i tillegg se dette i sammenheng med prosessene og evalueringene av TOO-ordningen, de regionale kompetansesentrene, sykehusodontologiprosjektet og ikke minst den varslede utredningen og utvalget som den nåværende regjeringen har fremmet gjennom sitt statsbudsjettforlik med SV.

Budsjettforliket for Statsbudsjett 2022 innebærer at det skal igangsettes en utredning av status for tannhelsetjenestene i Norge og nedsettes et utvalg som skal komme med forslag som kan sikre at tannhelsetjenester blir likestilt med andre helsetjenester.

Helhetlig sett er det nå flere prosesser og initiativ på gang og NTF ser behovet for at disse i større grad koordineres. NTF foreslår derfor at:
- Stortinget ber Regjeringen ta initiativ til en NOU for tannhelsefeltet
- Den bebudede stortingsmeldingen utsettes til etter dette arbeidet.

Vennlig hilsen,
Heming Olsen-Bergem President

For ytterligere informasjon, ved behov, ta kontakt med:

President Heming Olsen-Bergem, 45 02 72 78 / heming@tannlegeforeningen.no, Rådgiver Christian P. Fjellstad, 90 09 23 09 / cf@tannlegeforeningen.no

*For ytterligere informasjon viser NTF til sin høringsuttalelse til Blankholmutvalget rapport:
https://www.tannlegeforeningen.no/download/18.7a15f94516e8e25421b2ef8d/1575399531630/H%C3%B8ringssvar%20-%20NOU%202018-16%20Det%20viktigste%20f%C3%B8rst.pdf