Høringsnotat fra SEFAS - Senter for alders- og sykehjemsmedisin ved UiB

Høring: Statsbudsjettet 2023 (kapitler fordelt til helse- og omsorgskomiteen)
Notatdato: 12.10.2022

«Hallo eldreomsorg» Senter for alders- og sykehjemsmedisin ber om tilleggsbevilgning

Dagens forskningsresultater når ikke fram til de som har mest behov for dem!

Senter for alders- og sykehjemsmedisin (SEFAS) søker om 4 millioner i årlig tilleggsbevilgning i perioden 2023 – 2027. Med dette ønsker SEFAS å etablere en forskningsbasert utdanning for kommunehelsetjenestene. Prosjektmidlene vil sørge for at ferske og høyaktuelle forskningsresultater blir implementert og brukt i hjemmetjenesten og på sykehjem i hele Norge.

I «Hallo eldreomsorg!» er de planlagte etter- og videreutdanningsemner direkte rettet mot helsepersonell. Høyaktuell forskningsbasert kunnskap vil bli formidlet på en lettfattelig måte. Studiet tilbys i form av to emner der undervisningen foregår via fysiske samlinger (forelesninger, diskusjoner, gruppearbeid, aktiverende undervisningsformer, simulasjon) i kombinasjon med digital undervisning (filmer, VR-briller, podkast, gruppeoppgaver, interaktive applikasjoner, og skriftlig arbeid).

 «Hallo eldreomsorg!» utvikles i samarbeid med små og store kommuner for å møte deres behov. Følgende (tentativt) program er planlagt:

Emne 1: Kompetent når det gjelder mest

  • Hvordan redusere demensrisiko?
  • Kommunikasjon, etiske avgjørelser og forhåndssamtaler
  • Smertevurdering og smertebehandling
  • Implementeringsmetodikk hjemme og på sykehjem

Emne 2: Små tiltak, store forskjeller

  • Omsorgsteknologi: Smarte hjem og sykehjem
  • Ikke-medikamentell behandling
  • Legemidler og systematisk legemiddelgjennomgang
  • Omsorg og behandling i livets slutt

 Måloppnåelse

  • Gjennomføre 10 utviklingsmøter med kommunale helsepersonell for brukerinvolvering
  • Gjennomføre undervisningen for 200 ansatte i eldreomsorgen årlig, med mulighet å øke til 1000 personer årlig.
  • Tilknytte seg 40-50 kommuner i løpet av prosjektperioden
  • Inkludere kommunal ledelse i ulike ledd for å sikre implementering
  • Evaluere effekten av tiltakene

Prosjektmidlene skal finansiere 4 nye stillinger, kontorer og undervisningslokaler, samt innkjøp av utstyr.

Satsing i kommune Norge

Etterutdanningen «Hallo eldreomsorg» er unik. Det finnes for øyeblikket ikke tilsvarende forskningsbasert kurstilbud i Norge som prioriterer de som er ansatt i pleie- og omsorgsstillinger i hjemmetjenesten og på sykehjem.

Erfaringene fra våre intervensjonsstudier LIVE@Home.Path og COSMOS (begge finansiert av Forskningsrådet) viser at kompetansebehovet og interessen blant de ansatte er stor. Vi ser også at implementering er mulig og at undervisning hjelper på kunnskap og motivasjon. I kjølvannet av disse studiene har vi opplevd daglig etterspørsel etter undervisning. Allerede nå har vi vært i kontakt med flere kommuner som ønsker seg et organisert (gratis) undervisningstilbud, noe som vi ikke kan dekke med våre ressurser.

Som beskrevet ønsker vi å tilby både fysisk undervisning i kommunene, og digitale undervisningselementer, podkast og filmer for å imøtekomme kommuner med store avstander og spredd befolkning. Det er naturlig for SEFAS å starte med kommuner på Vestlandet, men undervisningen er skalerbar til resten av Norge. For å få til et slikt kompetanseløft trenger SEFAS økte bevilgninger øremerket til dette arbeidet.

Senter for alders- og sykehjemsmedisin  

I SEFAS er vi 16 tverrfaglige forskere, postdoktorer og stipendiater som utvikler og tester effektive tiltak for å støtte eldre personer med sammensatte sykdommer og demens. Målet er å hjelpe eldre i å kunne bo hjemme så lenge som mulig, heve kvaliteten på helsetjenester hjemme og i sykehjem, øke livskvalitet, og identifisere og planlegge for livets siste fase. Forskningen har brukerinvolvering og regional, nasjonal og internasjonal forankring. Resultatene er dokumentert i ≥130 fagfellevurderte publikasjoner og bøker (f.eks. Eldreboken, Fagbokforlaget ISBN 978-82-450-2178-3). Kunnskap formidles til bl.a. medisinstudenter (MED11, UiB), gjennom webinarer til allmennheten sammen med Norwegian Smart Care Cluster (NSCC, 1000 deltakere), og bidrag i utviklingen av Nasjonal faglig retningslinje om demens (2020). SEFAS ved Bettina Husebø leder den norske delegasjonen i nettverket NET4Age-Friendly European COST Action CA19136 (www.net4age.eu).

Fra 2012 har vi fått midler over statsbudsjettet (kr 3.1 millioner). Finansieringen underbygger vår satsing på Omsorg i livets slutt og har nylig bidratt til den prestisjetunge Lancet Commissionares artikkel "The Value of Death". Husebø har blitt tildelt Nasjonalforeningens Demensforskningspris for 2022. Vi har 3 ansatte som er finansiert via statsbudsjett.

Bakgrunn for «Hallo eldreomsorg»!

For å oppfylle lovpålagte krav til forsvarlighet og kvalitet i helsetjenestene, er kommunene pålagt å sikre at helsepersonell har tilgang til nødvendig videre- og etterutdanning. Planlegging og gjennomføring av internundervisning inngår i kommunale retningslinjer for helse- og omsorgstjenester. Det eksisterer ikke per i dag et desentralisert undervisningstilbud for felles faglig oppdatering i de kommunale helse- og omsorgstjenestene, med forskningsbasert undervisning fra universitet eller høyskole.

Kommunene har behov for et utdanningstilbud som kan omfatte mange ansatte samtidig, og gjennomføres lokalt der folk bor og jobber. «Hallo eldreomsorg!» vil utvikles i samarbeid med kommunene for å dekke dette behovet, og fjerne avstanden mellom forskningsfronten, kommunalt helsevesen og det enkelte helsepersonell. Dagens hjemmesykepleie er omfattende og motsetningsfull, med mange ulike krav og behov som personalet må håndtere. Endringer med flere hjemmeboende med komplekse helsebehov, har gjort hjemmesykepleie mer spesialisert med høyt krav på kompetanse. Videre, 57 % av den døende befolkningen tilbringer sine siste måneder og dager på sykehjem. Her er vi ledende i en verdens sammenheng, men det krever også en styrking av kompetansen.

Senter for alders- og sykehjemsmedisin sin aktivitet

I løpet av 2021 står SEFAS for:

  • 22 vitenskapelige fagfellevurderte publikasjoner i internasjonale tidsskrifter i samarbeid med forskere fra Nasjonal kompetansesenter for Aldring og helse; Leiden University, NL; Harvard Medical School, US; Yale University, US, og Tohoku University, Japan.
  • 60 populærvitenskapelige bidrag i media (avis, radio, TV, podkast), for å formidle forskningsresultater, forebyggende eldrehelse og omsorg i livets slutt til offentligheten. SEFAS og Bettina Husebø lå i 2021 på topplisten av formidlere ved Det medisinske fakultet, UiB.
  • 150 hjemmesykepleiere i Bærum, Kristiansand, Bergen i forbindelse med LIVE@Home.Path studien.
  • Deltagelse i 44 seminarer, webinarer, og nasjonale og internasjonale konferanser
  • Deltagelse i Arendalsuken
  • I samarbeid med KLP og Samuel og bestefar har SEFAS laget TV programmet «Gode Valg». For å formidle vitenskapelig baserte livstilanbefalinger og tiltak for å redusere demensrisikoen til 900 000 kommunale ansatte i alle landets kommuner.
  • Formidle forskningsresultater til flere tusen tilhørere gjennom digitale løsninger og invitasjoner til flere internasjonale kongresser (for eksempel, BMJ Kongress, Verdenskongress EAPC, Verdenskongress Psykofysiologi).
  • I samarbeid med Norwegian Smart Care Cluster (NSCC) ble det utrettet 6 seminarer med hver gang opptil 800 digitale følgere.
  • I Eldreuken, UiB (2x/år), har SEFAS’ leder Bettina Husebø ansvar for emneundervisning i palliasjon og alders- og sykehjemsmedisin for 180 medisinstudenter.
  • I samarbeid med Senter for tverrfaglig profesjonell samarbeidslæring (TVEPS), tilbyr SEFAS  tverrprofesjonell praksis til 800 studenter på helsefag med praksis på sykehjem, hjemmetjeneste eller lignende.
  • SEFAS er medansvarlig for Masterprogrammet i helse og samfunn (50 studieplasser), Institutt for global helse og samfunnsmedisin, UiB. 
  • SEFAS har hatt seks pågående forskningsprosjekter i 2021.

Evaluering

SEFAS vil i prosjektperioden årlig evaluere og rapporetere prosjektet ift. måloppnåelse og i samarbeid med de deltagende kommunene.