FORUTs forslag til merknader til Utenriksdepartementets Prop. 1 S (2022 - 2023)
FORUTs forslag til merknader til Utenriksdepartementets Prop. 1 S (2022 - 2023), programområde 03 Internasjonal utviklingsbistand: kap. 160. post 70 Helse, post 71 Verdens helseorganisasjon, WHO, og kap. 161 post 72 Kunnskapsbanken.
Kap. 160 post 70 Helse
Bakgrunn for merknad
Norge har lenge vært en ledende global helseaktør, blant annet ved å redde millioner av mennesker gjennom vaksineprogrammer og satsing på seksuell og reproduktiv helse og rettigheter knyttet til dette. Regjeringens videre satsing på disse områdene er svært positiv.
FORUT ønsker også velkommen regjeringens planer under denne posten om fra 2023 å styrke «nasjonale helsesystemer, universell helstilgang og en bedre primærhelsetjeneste». En slik systemtenkning må imidlertid erkjenne at det er de ikke-smittsomme sykdommene som nå tar flest liv, slik en nylig rapport fra WHO slår fast. [1].
Psykiske lidelser alene vil, ifølge WHO, være den vanligste årsaken til for tidlig død innen 2030[2] og UNICEF viser til at en av fem barn og unge lever med dårlig psykisk helse globalt[3]. UNDP slo i sin siste Human Development Report 2022[4] alarm og viser at psykiske lidelser må tas på alvor hvis vi skal kunne løse de utfordringene verden står overfor. Matmangel, klimatrussel, fysisk sykdom og traumer etter vold gir dårlig psykisk helse. God psykisk helse er en forutsetning for vår evne til å håndtere krisene i vår urolige tid.
Regjeringen har som mål at forekomsten av ikke-smittsomme sykdommer (inkl. psykisk uhelse) reduseres, men nevner ikke strategien for å bekjempe ikke-smittsomme sykdommer (2020-2024) eller andre konkrete tiltak for hvordan målet skal nås.
Bærekraftmålet om god helse og livskvalitet for alle kan ikke nås uten en betydelig større innsats for å bekjempe ikke-smittsomme sykdommer, og særlig må arbeidet med psykisk helse innlemmes i den øvrige helseinnsatsen norske myndigheter støtter, herunder ambisjonen om satsing på nasjonal kapasitetsbygging og universell helsedekning (UHC).
Forslag på merknad Kap. 160 post 70 Helse
Komiteen anerkjenner at ikke-smittsomme sykdommer tar flest liv i verden og påpeker viktigheten av at regjeringen fortsetter å styrke arbeidet mot ikke-smittsomme sykdommer i lav – og mellominntektsland.
Komiteen ber regjeringen utrede hvordan man vil arbeide for at ikke-smittsomme sykdommer skal være en sentral del av støtten til å styrke helsesystemer i fattige land. Komiteen ber regjeringen følge opp strategien for bekjempelse av ikke-smittsomme sykdommer i utviklingssamarbeidet, og at innsatsen for psykisk helse styrkes i norsk helsebistand, inkludert arbeidet med nasjonal kapasitetsbygging og universell helsedekning.
Kap. 160 post 71 Verdens helseorganisasjon, WHO
Bakgrunn for merknad
WHOs folkehelsearbeid, som arbeidet mot ikke-smittsomme sykdommer i lav- og mellominntektsland og organisasjonens SAFER-initiativ for kostnadseffektive virkemidler for å redusere alkoholskader i lavinntektsland er viktig og vellykket. Arbeidet har båret frukter i land som Ghana, Uganda og Nepal.
Alkoholbruk er en betydelig risikofaktor for ikke-smittsomme sykdommer og øker i en rekke lav- og mellominntektsland, blant annet som følge av manglende alkoholpolitiske rammeverk som gir alkoholindustrien stort spillerom til både å reklamere for sine produkter og påvirke beslutningstakere på ulike nivåer. Samtidig finnes det få talspersoner for å sikre et folkehelseperspektiv på alkoholpolitikken i mange land og de er grovt underfinansiert. Ofte er det sivilsamfunnet som gis oppgaven med å sikre at kontroversielle helsepolitiske saker forblir på agendaen.
WHOs rammeverk og verktøy for å redusere alkoholskader er en betydelig støtte for folkehelsearbeidet i sivilsamfunn og offentlig sektor i lav- og mellominntektsland der motkrefter og kommersielle aktører har stort spillerom. WHOs satsing på psykisk helse og andre ikke-smittsomme sykdommer har bidratt til å styrke helsetjenestene i lavinntektsland. Dette arbeidet må Norge fortsatt støtte og styrke.
Forslag på merknad Kap. 160 post 71 Verdens helseorganisasjon, WHO
Komiteen ber regjeringen forbli en langsiktig økonomisk bidragsyter for WHOs folkehelsearbeid for å bekjempe ikke-smittsomme sykdommer og at Norge fortsetter å løfte psykisk helse og reduksjon av alkoholskader høyt på agendaen i WHO.
Kap 161, post 72 Kunnskapsbanken
Bakgrunn for merknad
Helse som utviklings- og bistandstema har tradisjonelt vært rammet av silotenking, og forskjellige sykdommer er blitt møtt med særskilte tiltak og øremerkede midler. Norge har et sterkt norsk fagmiljø innen global helse som samarbeider nært med akademia og sivilsamfunn. Til sammen har vi viktig og kritisk kompetanse som bidrar i arbeidet med å å styrke nasjonale helsesystemer, gi universell helsetilgang og en bedre primærhelsetjeneste i våre samarbeidsland.
FORUT og andre aktører har i mange år løftet behovet om et kunnskapsprogram i regi av Norad på global helse, et Helse for utvikling-program. Slik vi leser budsjettet er planene om et eget program på helse skrinlagt. Dette er særlig beklagelig da regjeringen har som ambisjon en mer helhetlig og systemfokusert tilnærming som skal styrke nasjonale helsesystemer. En helhetlig tilnærming bør sikre at all nødvendig kompetanse tas i bruk.
Forslag til merknad på Kap. 161, post 72
Komitéen ber regjeringen fortsette utredningen av et Helse for utvikling -program som ledd i Norges globale helsearbeid med å styrke nasjonale helsesystemer og nasjonal kapasitetsbygging.
Avsluttende kommentar
Regjeringen foreslår et bistandsbudsjett på kun 0,75 % av nasjonalinntekten (BNI), selv om Stortinget har vedtatt at 1 % skal være målet. Med tanke på våre økte inntekter fra krisene som verden står i, bør Norge bidra mer.
FORUT mener videre at støtten til sivilsamfunn må økes. Verden trenger sterke sivilsamfunnsaktører med mulighet og midler til å påvirke sine land i riktig retning, i det som nå oppleves som et skjebneår for verden.
Ida Oleanna Hagen
generalsekretær
Noter
[1] Invisible numbers: the true extent of noncommunicable diseases and what to do about them (who.int). September 2022
[2]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide
[3]https://www.unicef.org/reports/state-worlds-children-2021
[4] UNDP (United Nations Development Programme). 2022. Human Development Report 2021-22: Uncertain Times, Unsettled Lives: Shaping our Future in a Transforming World. New York.