Riksrevisjonens undersøkelse viste at omstillingen
ved Oslo universitetssykehus HF (OUS) ikke har ført til klare forbedringer
verken i pasientbehandlingen eller i ressursutnyttelsen. Videre
viste undersøkelsen at OUS i omstillingsperioden ikke hadde hatt
en sterk nok overordnet styring på tvers av klinikkene for å fjerne flaskehalser
og sørge for faglige gevinster av omstillingen. Det hadde heller
ikke blitt utarbeidet noen gevinstrealiseringsplan som beskriver
når og på hvilke områder Helse- og omsorgsdepartementet og Helse
Sør-Øst RHF forventer tydelige forbedringer ved OUS.
Ved behandlingen av Dokument 3:2 (2013–2014)
viste kontroll- og konstitusjonskomiteen i sine merknader til kontrollens
funn og Riksrevisjonens vurderinger om at det er få klare forbedringer
i pasientbehandlingen og ressursutnyttelsen i OUS fra omstillingen
startet i 2009 og fram til utgangen av 2012. Komiteen viste til
at det ved OUS gjenstår å innføre mange bedre og mer effektive behandlingskjeder
som en del av omstillingen, og at det er et betydelig potensial for
å utnytte bedre fagkompetanse og arbeidsformer fra de tidligere
adskilte fagmiljøene. Komiteen merket seg at OUS har hatt en for
svak overordnet styring på tvers av klinikkene for å fjerne flaskehalser
og for å sørge for faglige gevinster av omstillingen. Videre merket
komiteen seg spørsmålet fra Riksrevisjonen om når og på hvilke områder
Helse- og omsorgsdepartementet og Helse Sør-Øst RHF forventer tydelige forbedringer
ved OUS. Komiteen påpekte at det er alvorlig at en så omfattende
omstilling gjennomføres uten en plan for forbedring i pasientbehandlingen,
eller andre presiseringer på hva som skal bli bedre, og til hvilken
tid dette skal gjennomføres.
Riksrevisjonen ba i brev av 20. mars 2015 Helse-
og omsorgsdepartementet redegjøre for de endringer og tiltak som
er gjort for å følge opp kontrollens funn og komiteens merknader.
Departementet ga sin redegjørelse i brev av 28. april 2015, samt
i brev av 5. august 2015 etter oppfølgingsspørsmål fra Riksrevisjonen
i brev av 25. juni 2015.
Riksrevisjonen har merket seg at Helse- og omsorgsdepartementet
ikke har stilt egne krav om gevinster av omstillingen ved OUS, men
at OUS har vedtatt flere planer for å følge opp deler av omstillingen
og satt i gang ulike tiltak som ikke er sluttført.
Riksrevisjonen har også merket seg at departementet
mener det vil ta tid før en kan forvente full effekt av omstillingen
i form av bedre pasientbehandling og effektiv drift.
Riksrevisjonen registrerer at det ikke er mulig
å si noe entydig om utviklingen i pasientbehandlingen ved OUS etter
2012. Riksrevisjonen registrerer samtidig at OUS har oppfylt sitt økonomiske
styringskrav i 2014, og at det samlet sett har vært en positiv utvikling
i kostnader per DRG fra 2012 til 2013. Det er imidlertid ikke mulig
å vite hvor mye av den positive utviklingen som er effekter av omstillingen.
Riksrevisjonen forutsetter at OUS iverksetter tiltak
innen områder hvor det fremdeles er potensial for å utnytte gevinster
av omstillingen. OUS sin størrelse og betydning tilsier at både
Helse Sør-Øst RHF og Helse- og omsorgsdepartementet har tilstrekkelig
oppmerksomhet rettet mot dette arbeidet også i årene som kommer.
Riksrevisjonen vil følge med på utviklingen ved OUS, og vil i de
årlige risikovurderingene vurdere om det er behov for en ny undersøkelse
på området.
Riksrevisjonen har avsluttet saken.