Begrunnelse

Den sittende regjeringen har gjentatte ganger sagt at de er opptatt av å styrke rusbehandlingen og ivareta ideelle tjenestetilbydere. Det er varslet en egen stortingsmelding og en såkalt behandlingsreform i 2023. I påvente av en behandlingsreform er det viktig at tilbudet ikke svekkes.
Det har nylig vært gjennomført offentlige anskaffelser av tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) i Helse Nord RHF, Helse Vest RHF og Helse Midt RHF.
Det er varslet en anbudskonkurranse i Helse Sør-Øst RHF som har en langt større avtaleportefølje innenfor TSB enn de andre RHFene, tilsvarende ca. 1,2 milliarder kroner, der de eldste avtalene ble inngått i 2012.
Avtalene har ikke vært konsumprisindeks-regulert, men regulert med deflator som ikke samsvarer med den reelle kostnadsutviklingen i samfunnet. Dette kan ha ført til at tilbudene gradvis og reelt sett har fått mindre penger til gjennom sine avtaleforløp. Samtidig er det grunn til å frykte at økte energipriser særlig vil ramme tilbydere i sørøst-regionen.
Rusfeltet er dessuten hele tiden i faglig utvikling, med nye retningslinjer og krav fra pasienter, pårørende, og brukerorganisasjoner.
Et nylig utslag av denne problemstillingen, var da Borgestadklinikken (Blå Kors) som hadde en avtale med Helse Sør-Øst RHF, opplevde at de hadde utviklet et etterslep på ca. 70 millioner kroner og sa opp avtalen sin i 2016. Dette førte til en begrenset offentlig anskaffelse og tildeling i 2018, der tilbudet ble redusert. Loland som hadde vært en del av Borgestadklinikken falt ut av TSB-avtalen med Helse Sør-Øst RHF og kom seg inn på Fritt Behandlingsvalg-ordningen som nå regjeringen planlegger å avvikle, som for Helse Sør-Øst RHF utgjør over 250 millioner kroner.
Gitt at avtalene er gamle og ikke fullt ut har tatt høyde for kostnadsutviklingen i samfunnet, samtidig med økte kvalitets- og kompetansekrav, er det nærliggende å anta at det totale TSB-tilbudet i Helse Sør-Øst RHF vil reduseres kraftig med mindre foretakets økonomiske ramme utvides til dette formålet.