Skriftlig spørsmål fra Bård Hoksrud (FrP) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:2642 (2024-2025)
Innlevert: 24.06.2025
Sendt: 24.06.2025
Besvart: 01.07.2025 av helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre

Bård Hoksrud (FrP)

Spørsmål

Bård Hoksrud (FrP): Kan statsråden bekrefte at behandling med røntgenveiledende Botox, herunder Botulinum Toxin Type A, kun tilbys på Ullevål sykehus og at det ikke er mulig for pasienter å betale for dette selv i tilfeller hvor sykehuset har bestemt at behandlingen skal opphøre?

Begrunnelse

I situasjoner hvor enkeltpasienter trenger en spesiell type behandling for å kunne fungere i hverdagen, særlig uten store smerter, er det viktig at helsevesenet gjør hva de kan for å øke livskvaliteten. Undertegnede er gjort kjent med tilfeller hvor det tilsynelatende ikke fremstår som om dette fungerer. Dersom det medfører riktighet at det kun er ved Ullevål sykehus ta røntgenveiledende Botox kan tilbys til pasienter, mener undertegnede det er kritikkverdig at slik behandling etter lang tid kan opphøre uten at det finnes (og tilbys) tilstrekkelig alternativ behandling. Enda mer alvorlig er det dersom det viser seg at økonomiske motiverte beslutninger veier tyngre enn hensynet til pasienten.
Undertegnede ber derfor statsråden svare på om det medfører riktighet at det kun er på Ullevål sykehus det er mulig for pasienter å få slik behandling.

Jan Christian Vestre (A)

Svar

Jan Christian Vestre: Helse- og omsorgsdepartementet har bedt Helse Sør-Øst RHF om innspill. Helse Sør-Øst RHF legger til grunn at spørsmålet gjelder botulinumtoksin til behandling av migrene.
Helse Sør-Øst RHF har innhentet opplysninger fra Oslo universitetssykehus HF. De opplyser at behandling med botulinumtoksin tilbys ved Nevrologisk poliklinikk, og avdelingen har samlet denne aktiviteten på Ullevål. Indikasjonen er kronisk migrene der forebyggende behandling med tre legemidler er forsøkt, i tråd med godkjent indikasjon for legemiddelet. Det gis injeksjonsbehandling etter standard internasjonal protokoll, men ikke røntgenveiledet slik det angis i spørsmålet. Etter tre behandlinger gjøres evaluering av effekt før beslutning om eventuell videre behandling tas.
Samtidig behandling med botulinumtoksin og moderne migrenemedisiner (CGRP-hemmere) er utilstrekkelig dokumentert og gis ikke rutinemessig ved Oslo universitetssykehus HF. For å avklare effekten av dette, leder ovennevnte avdeling en multisenterstudie som nylig er startet.
Behandlingen tilbys også hos avtalespesialister i nevrologi, og pasienter kan få forskrevet behandling etter individuell søknad til Helfo på indikasjon kronisk migrene. Oslo universitetssykehus HF kjenner ikke praksis ved andre sykehus, men legger til grunn at de følger samme retningslinjer.
Når det gjelder barn med spastisitet og/eller dystoni (bevegelsesforstyrrelse) i skjelett-muskulatur, er Oslo universitetssykehus HF sitt tilbud om Botulinum nevrotoksin A lagt til Rikshospitalet. Behandling gis alltid ultralydveiledet og eventuelt med tilleggsveiledning med elektrisk muskelstimulering.
Helse Sør-Øst RHF opplyser avslutningsvis at de kjenner til at det utføres endoskopisk injeksjon av botulinumtoksin i stemmebånd som poliklinisk behandling ved Lovisenberg Diakonale Sykehus AS. Botulinumtoksin (Botox) brukes blant annet som behandling ved stemmelidelsen spastisk dysfoni. Ved spastisk dysfoni har pasientene krampe (dystoni) i stemmebåndsmusklene, og stemmen blir hakkete og spastisk. Dersom man injiserer Botox i stemmebåndsmusklene, blir stemmebåndene slakkere og stemmen normaliseres.