Norsk Kiropraktorforening: Innspill til Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024-2027

Norsk Kiropraktorforening (NKF) takker for invitasjonen til å komme med innspill til Nasjonal helse- og samhandlingsplan. NKF organiserer i overkant av 85% av landets ca. 1000 kiropraktorer. 

Muskel- og skjelettplager rammer flest og koster mest, men er glemt i meldingen

Muskel- og skjelettlidelser er den største og dyreste helseutfordringen Norge står overfor. Hvert år rammer den 1,4 millioner nordmenn[i]. En overvekt av disse er kvinner, eldre og personer med lav utdannelse[ii]. Mange av dem jobber innen sliteryrker, som helse og omsorg, renhold eller servicenæringen[iii].

Muskel- og skjelettlidelser er den fremste årsaken til sykefravær og uføretrygd, og problemet øker[iv]. Den forårsaker 31 prosent av sykefraværet[v] og står bak 26 prosent av alle som går på uføretrygd[vi]. Kostnaden for samfunnet er anslått til å utgjøre 165 milliarder kroner i året[vii]. Dette er høyere enn de årlige kostnadene relatert til kreft.[viii] NKF mener at muskel- og skjelettfeltet har fått altfor liten oppmerksomhet i denne planen, gitt det voldsomme omfanget og den enorme samfunnskostnaden.

Lang ventetid for å få hjelp i offentlig regi

Det er godt dokumentert at tidlig diagnostisering og behandling er viktig for å unngå langvarig og kostbart sykefravær[ix]. Derfor er det et stort problem at det i dag tar alt for lang tid å få hjelp med plagene. I gjennomsnitt venter en pasient ca. 10-12 uker, enkelte steder mer enn et halvt år, på å få hjelp hos autorisert helsepersonell med kommunale driftstilskudd[x]. 

Store økonomiske barrierer for å få hjelp

Køene er lange, og hver tredje pasient velger å oppsøke kiropraktor. Nesten 400.000 nordmenn brukte tilbudet i fjor[xi]. En del får dette betalt gjennom privat helseforsikring, som benytter kiropraktorer fordi de ser at det gir rask retur til arbeidslivet. Dette er vel og bra for de som får hjelp, men dessverre fører det til en uheldig todeling av helsetjenesten; mellom de som har råd til å få hjelp og de som ikke har råd til å få hjelp. Når det overordnede målet til regjeringen er god helse og mestring i befolkningen, uavhengig av sosial bakgrunn, samt raskere tilgang til tjenester i hele landet (kap.1.1), må de økonomiske barrierene for bruk av veldokumenterte helsetjenester, inkludert kiropraktortjenester, reduseres.

Kiropraktorer er spesialister på muskel- og skjeletthelse og bidrar gjerne

Kiropraktorer har en 5-årig masterutdannelse innen muskel- og skjeletthelse. Som autorisert helsepersonell har vi diagnoseansvar, henvisningsrett til bildediagnostikk og til spesialisttjenesten, samt mulighet til å sykemelde. Vi benytter dokumenterte og varierte tiltak for håndtering av pasienter; fra råd, vurdering av arbeidsevne, veiledning, trening og øvelsesterapi, i tillegg til å være en koordinator av ulike helsetiltak. I helsepersonellkommisjonens utredning NOU 2023: 4 Tid for handling fastslås det «at mangel på personell er den største utfordringen helse- og omsorgstjenesten står overfor» (Kap. 5). Kiropraktorene er en underutnyttet ressurs i denne sammenheng, og vi ber om at kiropraktorene tas med når man skal etablere en mer hensiktsmessig oppgavedeling og god organisering av arbeidsprosesser i vår felles helsetjeneste. 

Forslag til konkrete løsninger som reduserer ventetider og bygger ned økonomiske barrierer

Norge er i en situasjon med mangel på kvalifisert helsepersonell. Kiropraktorer har kapasitet og kompetanse til å avlaste leger og fysioterapeuter. Det lønner seg for samfunnet og for den enkelte. Vi mener at pasientens helsetjeneste må ta alle gode krefter i bruk og at økonomiske barrierer for bruk av veldokumenterte helsetjenester bør fjernes.

Helt konkret mener vi Stortinget i merknader eller vedtaksform bør henstille regjeringen om å:

• Redusere ventetidene for behandling av muskel- og skjelettplager ved å ta i bruk all autoriserte helsepersonell. 
• Bygge ned økonomiske barrierer for behandling av muskel- og skjelettplager, f.eks. gjennom å inkludere kiropraktorer i profesjonsnøytrale takster og utrede å likestille kiropraktorer med fysioterapeuter i folketrygden.
• Etablere en nasjonal masterutdannelse i muskel- og skjeletthelse med fokus på kiropraktikk, slik det har vært bred enighet om siden 2004.

Stortinget bør også be regjeringen komme tilbake med flere løsninger mot muskel- og skjelettplager ifm. den varslede lovproposisjonen med meldingsdel med samlede løsninger for allmennlegetjenesten, ifm. ny NCD-strategi mot 2030, ifm. reforhandling av IA-avtalen denne våren og ifm. nytt statsbudsjett for 2025. 

Som spesialister på dokumentert behandling av muskel- og skjelettlidelser er kiropraktorer en del av svaret på vår tids største og dyreste helseutfordring. Vi imøteser videre dialog med stortingspartiene om dette.

Vennlig hilsen

Anne Marie Selboskar Selven
Styreleder / President
Norsk Kiropraktorforening | Norwegian Chiropractors’ Association
T + 414 12 969 W kiropraktikk.no

[i]Folkehelseinstituttet, 2022.

[ii] NOU 2023:5 Kvinnehelsemeldingen

[iii] Arbeidstilsynet 2023

[iv] Oslo Economics, 2019

[v] NAV 2023, årsstatistikk for 2022

[vi] NAV, 2023 Uførestatistikk. Siste tilgjengelig tall er fra 2017

[vii] Oslo Economics, 2019

[viii] Oslo Economics, 2016

[ix] Foster, et al., 2018

[x] Dr. Dropin, 2023

[xi] Prop 1. S (2023-2024)