FO er fagforeningen for nærmere 37 000 sosialarbeidere, og organiserer barnevernspedagoger, sosionomer, vernepleiere og velferdsvitere. Vi representerer sentrale profesjoner i helse- og omsorgssektoren, og vil med dette gi våre innspill til helsebudsjettet for 2025.

Kap. 714 Folkehelse

Regjeringen foreslår 17,8 millioner kroner til satsninger på rusforebyggende arbeid. Det tilsvarer i underkant 50 000 kr per kommune. Med tanke på at regjeringen har gått høyt ut og varslet en stor reform knyttet til forebygging og behandling på rusfeltet, så oppleves ikke dette som en stor forebyggingssatsning. Psykososial trygghet og forebyggende sosialt arbeid er forutsetninger for en god folkehelse, og et satsningsområde for å redusere sosiale helseforskjeller. Når FO snakker om forebygging, mener vi forebygging i et bredt perspektiv. Det må ses i et livsløpsperspektiv, og innebærer at også sosialfaglig kompetanse er viktig kompetanse allerede på helsestasjoner, og ikke minst i skolen.

Miljøterapeuter i skolen er et konkret og effektivt tiltak som kan bidra til å avdekke og støtte barn med psykososiale utfordringer tidlig, gjennom tverrfaglig samarbeid og nettverksarbeid. FO etterlyser et helhetlig blikk i budsjettet som tar for seg forebygging og andre lavterskeltilbud som er varslet styrket med 150 millioner (kapittel 734).

FO anbefaler:

• Økt andel ansatte med sosialfaglig kompetanse i kommunenes forebyggende arbeid, barnehager, skoler og nærmiljøarbeid.
• Sats på sosialfaglig kompetanse innen rus- og psykisk helsearbeid i kommunene.

Kap. 760 Kommunale helse- og omsorgstjenester 

FO er bekymret for en stadig mer presset kommuneøkonomi, og konsekvensene det har for å sikre tilstrekkelig midler til drift av kommunale helse- og omsorgstjenester på et forsvarlig nivå.

Mange av FOs medlemmer jobber med kommunale tjenester til personer med utviklingshemming. Vi får mange bekymringsmeldinger fra ledermedlemmer, tillitsvalgte og medlemmer ansatt i tjenestene om nedskjæringer og kompetanseutfordringer i tjenestene.

To undersøkelser gir god dokumentasjon på manglende kompetanse i tjenestene til utviklingshemmede[1]. Utfordringen med lav tjenestekvalitet er strukturell og handler blant annet om rammevilkår, stor andel ansatte uten formell utdanning, høy vikarbruk og turnover. FO dokumenterte at 20.000 vernepleiere mangler. Det må opprettes flere studieplasser ved vernepleierutdanningene, og iverksettes målrettede rekrutteringstiltak for å rekruttere og beholde vernepleiere og andre ansatte med helse- og sosialfaglig kompetanse. Faglig oppdatering for dem som allerede jobber i tjenestene er også nødvendig.Ansatte uten formell kompetanse eller ettårig formell kompetanse må få mulighet til å ta høyere utdanning i kombinasjon med jobb, og da er det behov for økonomiske tilskuddsordninger. En helhetlig opptrappingsplan for systematisk forbedring av tjenester til personer med utviklingshemming, som også inkluderer rekrutteringstiltak, må utarbeides.

FO anbefaler:  

• Utarbeid en langsiktig og helhetlig opptrappingsplan for å styrke levekår og tjenester til personer med utviklingshemning, inkludert målrettede tiltak for å rekruttere og beholde kompetanse i tjenestene.

Kap. 732 Regionale helseforetak

FO er glade for at sykehusøkonomien styrkes. Dette er nødvendig for å klare å gjennomføre tiltakene som blant annet ventetidsløftet legger opp til. FO mener at helseforetakene ikke benytter sosialfaglig kompetanse tilstrekkelig. Sosialarbeidere, som sykehussosionomer, kan bidra til helhetlige behandlingsløp som ivaretar både medisinske og sosiale faktorer, som økonomi, bolig og psykisk helse. En større vektlegging på tverrfaglighet og sosialfaglig kompetanse vil bidra til en bedre pasientopplevelse og frigjøre tid for annet helsepersonell. En økning på 100 sykehussosionomer vil ha en kostnad på om lag 80 millioner kroner[2], men må ses i sammenheng med besparelser ved målsetting om færre svingdørspasienter og kortere ventelister.

FO anbefaler:

• Øk antallet sykehussosionomer for å sikre helhetlig pasientbehandling.

Kap. 734 Særskilte tilskudd til psykisk helse og rustiltak
FO støtter regjeringens satsning på psykisk helse og rusfeltet, men understreker at det er avgjørende å sikre riktig kompetanse i tjenestene. Sosialfaglige profesjoner er avgjørende for å sy sammen helhetlige behandlingsløp som tar hensyn til somatiske, psykiske og sosiale forhold samtidig.

FO anbefaler:

• Øk andelen sosialfaglige stillinger i barne- og ungdomspsykiatrien, psykisk helsevern for voksne, rusomsorgen og somatikken.

Kap. 762 Primærhelsetjeneste
Det mangler koordinerende sosialfaglige enheter i mange kommuner, noe som gjør samarbeidet mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten vanskelig. Sykehussosionomer i helseforetakene fyller en viktig rolle, men tilsvarende funksjon mangler i kommunene. FO foreslår et prøveprosjekt der primærhelseteamene styrkes med sosialfaglig kompetanse.

FO anbefaler:

• Etabler et prøveprosjekt der primærhelseteamene utvides med sosialfaglige ressurser.

Kap. 765 Psykisk helse, rus og vold

FO mener det er en positiv satsning innen rus- og psykiskhelsefeltet. Opptrappingsplanen for psykisk helse er viktig. FO mener derimot at kommunene ikke må bruke ressursene på å utvikle nye lavterskeltilbud, men videreutvikle de gode tiltakene som allerede finnes knyttet til å gi god psykisk helsehjelp uten av det må ligge diagnoser til grunn[3].

FO mener videre at midlene knyttet til rusfeltet ikke tilsvarer de forventningene vi har til regjeringens varslede innsatser på rusforebyggings- og rusbehandlingsfeltet.

FO anbefaler:

• Fortsett satsningen på forebygging, oppsøkende virksomhet og tiltak mot overdoser.

Kap. 783 Personell

Offentlige spesialistgodkjenninger må romme flere profesjoner enn det som er signalisert i Nasjonal helse- og samhandlingsplan. Vi mener det er en fare for kvaliteten på tverrfaglige, helhetlige tilbud dersom ikke barnevernspedagoger, sosionomer og vernepleiere også er omfattet av spesialistgodkjenningsordningen. Problemet oppstår når godkjenninger skal begrenses til kun en profesjon i et tverrfaglig felt. Vi vet ut ifra framskrivninger og helsepersonellkommisjonens NOU at det fremover ikke er nok sykepleiere. Da må det satses på flere grupper. Spesialistgodkjenning innen rus, psykisk helse, habilitering og somatisk helse for sosialfaglige profesjoner vil være svært viktig for å sikre at sosialfaglig kompetanse styrkes og bevares i helsetjenestene. 

FO anbefaler:

• Det gjøres en gjennomgang og behovsanalyse av spesialutdanninger og offentlige godkjenningsordninger for flere profesjonsgrupper enn det som er signalisert i Nasjonal helse- og samhandlingsplan, der også sosialfaglige utdanninger involveres.

FO mener at autorisasjon av barnevernspedagoger og sosionomer vil bidra til økt rettssikkerhet for brukerne. Kostnaden for drift av en autorisasjonsordning anslås til 1,5 millioner kroner årlig, og dette må innarbeides i statsbudsjettet.

FO anbefaler:

• Sett av midler til autorisasjon av barnevernspedagoger og sosionomer.

Kap. 2752 Refusjon av egenbetaling

Det er positivt med egenandelsfritak for pasienter til og med 25 år for behandling i psykisk helsevern og TSB. Samtidig er det lagt til en prisjustering på egenandelstaket, noe som er en økning på 113 kroner. FO vil påpeke at for å redusere sosial ulikhet i helse så er egenandelen i seg selv i barriere, og det hjelper ikke å øke egenandelen år etter år.

[1] https://www.fo.no/vernepleiermangel/

[2]https://www.regjeringen.no/no/statsbudsjett/2024/svar-pa-budsjettsporsmal/id2994713/?expand=3009658&page=37

[3]https://www.regjeringen.no/no/aktuelt/styrker-lavterskeltilbud-innen-psykisk-helse/id3056377/