Viser til representantforslag Dokument 8:103 S (2025–2026) om å sikre tilfluktsrom på norske sykehus. Våre innspill bygger på dialog med ideelle sykehus og spesialisthelsetjenester, og legger til grunn at forslaget har som ambisjon å styrke helseberedskapen som del av totalforsvaret.

Overordnede merknader

Virke deler forslagsstillernes vurdering om at helsetjenesten er en kritisk samfunnsfunksjon som må være robust også i krise og krig. Forslaget adresserer et reelt og økende behov for bedre beredskap. Samtidig er det avgjørende at krav til tilfluktsrom utformes på en måte som er realistisk, treffsikker og rettferdig, og som ikke går på bekostning av pasientbehandling eller daglig drift.

Merknader til forslagets punkter

Til punkt 1 – Nye sykehus skal bygges med tilfluktsrom
Virke er enig i at det bør legges inn i fremtidig planlegging av sykehus hvordan man skal sikre disse nødvendig drift ved eventuelle større kriser og evt. krig. Dette bør inngå som en naturlig del av moderne sykehusplanlegging. Samtidig er det behov for tydelige definisjoner av hvilke virksomheter som omfattes av begrepet «sykehus». Private ideelle aktører driver i dag sykehusvirksomhet på oppdrag fra det offentlige, men regnes ikke nødvendigvis som HF helseforetak. Dersom kravet også skal gjelde disse, må dette avklares eksplisitt i regelverk og følges opp med likeverdige rammevilkår. 

Til punkt 2 – Eksisterende sykehus skal sikres tilfluktsrom
Virke støtter intensjonen om å styrke beredskapen i eksisterende sykehus, men mener at kravet bør utformes funksjonsbasert, ikke som et ensartet bygningskrav. Sykehus varierer betydelig i størrelse, struktur og bygningsmasse. For mange vil det være lite realistisk å etablere tilfluktsrom med kapasitet for alle pasienter, ansatte og pårørende i ett fysisk rom. Det bør derfor åpnes for fleksible løsninger, herunder kombinasjoner av egne tilfluktsrom, samarbeid med nærliggende kritisk infrastruktur og helhetlige beredskapsløsninger som også ivaretar strøm, vann, IKT og behandlingskapasitet.

Til punkt 3 – Særskilt finansiering av tilfluktsrom
Virke vil særlig understreke at punkt 3 er en forutsetning for at de øvrige forslagene skal være gjennomførbare. Bygging og vedlikehold av tilfluktsrom er kostnadskrevende tiltak som ikke kan finansieres innenfor ordinære driftsrammer uten at det går direkte utover pasientbehandling. Dersom også private ideelle sykehus omfattes av kravene, må finansieringen være likeverdig med offentlige sykehus. Krav uten særskilt finansiering vil i praksis svekke, ikke styrke, helsetjenestens samlede beredskap.

Til punkt 4 – Justering av Sykehusbygg HF sine modeller
Virke støtter behovet for å vurdere en justering av plan‑ og kapasitetsmodeller for fremtidige sykehusbygg. Beredskap kan ikke reduseres til et spørsmål om tilfluktsrom alene, men må sees i sammenheng med areal, bemanning, infrastruktur og samhandling med kommuner og andre aktører. Punkt 4 er derfor et viktig supplement for å sikre at kravene i punkt 1–3 lar seg realisere i praksis.