Jeg viser til brev av 16. november 2011, der helse-
og omsorgskomiteen ber om min uttalelse til representantforslag
nr 8:8 S(2011-2012) fra stortingsrepresentantene Siv Jensen, Kari
Kjønaas Kjos, Solveig Horne og Åse Michaelsen. I dokumentet fremmes
følgende forslag:
”Forslag:
Stortinget ber regjeringen,
i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett for 2012, innføre en
behandlingsfrist på seks måneder for rekonstruksjon av bryst etter
kreftoperasjon.”
Det aller viktigste med kreftbehandling er at pasienter
overlever sykdom. Behandlingsresultatene på kreftområdet er i Norge
svært gode. Som Stortinget er kjent med, viser OECDs statistikk
for overlevelse etter kreftbehandling at Norge for flere typer kreft
er ledende i Norden, og på enkelte områder er Norge helt i tet i
hele OECD-området. Norske fagfolk på kreftområdet gjør en stor innsats
og skal anerkjennes for det. Når det gjelder 5 års overlevelse etter
brystkreft viser statistikken en jevn forbedring over de siste årene
og var i 2009 88,3 pst.
Kapasitet og ventetid for rekonstruksjon etter brystkreft
er i dag for lang. Det er mitt mål at kapasiteten skal styrkes og
at ventetiden skal gå ned. Dette må skje gjennom forsterket fokus
på kvalitet i pasientbehandlingen og på at behandlingen av kreftpasienter
må skje i helhetlige forløp. På bakgrunn av de lange ventetidene
og behovet for gode behandlingskjeder ba helse- og omsorgsdepartementet
om en gjennomgang av retningslinjene for behandlingen av brystkreft, hvor
en også ba om at rekonstruksjon av bryst ble vurdert. Som et resultat
av dette arbeidet har vi nå sagt at rekonstruksjon av bryst skal
være en del av behandlingen ved brystkreft. Saken ble drøftet i
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten som
i sitt møte 6.desember 2010 uttalte følgende:
”Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering oppfatter
at kvaliteten på den norske kreft-omsorgen gjennomgående er god.
Kreftomsorgen er også høyt prioritert når man ser på fordelingen
av helsetjenestens samlede ressurser. Rådet mener, på bakgrunn av
inter-nasjonale retningslinjer, at vurdering for rekonstruksjon
skal være en del av tilbudet for brystkreft-opererte også i Norge.
De førende dokumenter for brystkreftbehandling bør oppdateres og
avstemmes slik at hele behandlingsforløpet ivaretas. Rådet ber om
at Helsedirektoratet får et slikt oppdrag. Rekonstruksjon bør være
et eget tema i ”Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for
diagnostikk, behandling og oppfølging av pasienter med brystkreft” og
arbeidsgruppens samlede kompetanse bør dekke alle felt i behandlingsforløpet.
Rådet erkjenner at de nyeste operasjonsmetodene for rekonstruksjon
(med eget vev) er meget ressurskrevende. I vurderingen av den enkelte
pasient må derfor ressurshensyn, medisinske hensyn og pasientens
preferanser vektlegges.”
Helsedirektoratet har lagt ovennevnte vedtak
til grunn i sitt arbeid med de nasjonale retningslinjene for behandling
av brystkreft, og som nå altså innebærer at brystrekonstruksjon
skal være en del av behandlingsprogrammet og må planlegges allerede
tidlig i et behandlingsforløp mot brystkreft. I brev av 2.12.2011
fra Helse- og omsorgsdepartementet til Helsedirektoratet formaliseres
oppdraget som har en frist til 23. mars 2012. På departementets
anmodning er Kreftforeningen ved Foreningen for brystkreftopererte
invitert til å delta i Helsedirektoratets arbeid.
Det er etter min vurdering ikke hensiktsmessig med
en egen tidsfrist for kirurgisk rekonstruksjon etter brystkreft.
Sykehusene må uansett vurdere den enkelte pasients situasjon når behandlingsforløpet
skal planlegges. Men jeg vil understreke at når bryst-rekonstruksjon
skal planlegges som en del av behandlingen så betyr det også at
kapasiteten skal styrkes og at ventetidene skal gå ned. Når det
gjelder de regionale helseforetakenes bruk av private aktører på
dette området, er det ikke lagt noen begrensninger på det fra min
side.