Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Jorodd Asphjell, Thomas Breen, Are Helseth, Tove Karoline Knutsen,
Sonja Mandt og Wenche Olsen, fra Fremskrittspartiet, Jon Jæger Gåsvatn,
Kari Kjønaas Kjos og Per Arne Olsen, fra Høyre, lederen Bent Høie,
Sonja Irene Sjøli og Erna Solberg, fra Sosialistisk Venstreparti,
Audun Lysbakken, fra Senterpartiet, Kjersti Toppe, og fra Kristelig
Folkeparti, Laila Dåvøy, viser til helse- og omsorgsministerens
svarbrev av 20. mars 2012 til komiteen og statsrådens svar i interpellasjonsdebatten
i Stortinget den 27. oktober 2011.
Komiteen er enig med statsråden
i at pasientsikkerhet og kvalitet i alle ledd i helsetjenesten er
meget viktig, slik at en kan forebygge feilbehandling og feil medisinering. Komiteen er derfor
tilfreds med at statsråden har tatt initiativ til stortingsmeldinger
om kvalitet og pasientsikkerhet og IKT i helsesektoren.
Komiteen er godt fornøyd med
at statsråden i påvente av disse stortingsmeldingene har fulgt opp
sine lovnader gjennom sitt oppdragsdokument til de regionale helseforetakene
for 2012. Der er det presisert at nødvendig etter- og videreutdanning
av helsepersonell i helseforetakene skal ivareta kvalitet og pasientsikkerhet
i tjenestene, og at dette er et arbeidsgiveransvar.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet,
Høyre og Kristelig Folkeparti forventer at statsråden følger
denne situasjonen, og sikrer seg at arbeidsgivers ansvar for faglig oppdatering
av sine ansatte faktisk følges. Disse medlemmer deler
bekymringene som fremkommer i forslaget, om at faglig utvikling risikerer
å nedprioriteres. Dette er også basert på diskusjonen rundt og tilbakemeldingene
fra helsepersonell i etterkant av legemiddelindustriens vedtak.
Det er etter disse medlemmers syn viktig at det føres
oversikt over helseforetakenes kompetanseutvik-lingsarbeid.
Komiteen vil uttrykke
tilfredshet med at Statens legemiddelverk aktivt utformer og formidler informasjon
«Nytt om legemidler» om faglig og økonomisk riktig bruk av legemidler.
Dette bidrar til at helsepersonell på en god og effektiv måte kan
oppdatere seg på legemiddelfeltet.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet,
vil på bakgrunn av statsrådens svar og de varslede stortingsmeldinger
foreslå at forslaget ikke vedtas.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet,
Høyre og Kristelig Folkeparti er tilfreds med at arbeidsgivers
ansvar for å sikre tilstrekkelig faglig oppdatering på legemiddelfeltet
er presisert gjennom oppdragsdokumentene til helseforetakene. Disse
medlemmer understreker likevel behovet for å kartlegge om helsepersonell
i samme grad som før kongressvedtaket får tilbud om kompetanseheving. Videre
mener disse medlemmer det er viktig å sikre at helsetjenesten
fortsatt kan benytte industriens spesialkompetanse på det enkelte legemiddel
i tilfeller der det er behov for dette.
Disse medlemmer mener videre
det er nødvendig å gjøre grundige vurderinger av hvordan man best
kan sikre at også leger i primærhelsetjenesten får tilstrekkelig
faglig oppdatering. Disse medlemmer viser i den sammenheng
til at 5–10 prosent av alle innleggelser i indremedisinsk avdeling
skyldes feil bruk av legemiddel. Dette representerer etter disse medlemmers syn
et betydelig problem for den enkelte pasient, men medfører også
høyere ressursbruk enn det er grunnlag for. Disse medlemmer peker
i den sammenheng på at en del av disse legemidlene blir forskrevet
i primærhelsetjenesten. Kompetansen til den enkelte lege også i
primærhelsetjenesten er på denne måten avgjørende både for at pasienten skal
få gode helsetilbud, men også for å sikre effektiv ressursutnyttelse
i spesialisthelsetjenesten.
Disse medlemmer er bekymret for
omfanget av feilmedisinering i helsetjenesten, særlig i sykehjem.
Helsetilsynets gjennomgang fra 2009 av legemiddelhåndteringen i
48 sykehjem viste avvik og merknader ved 40 av dem.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet
og Høyre har fremmet forslag om tiltak mot dette tidligere.
Ett av tiltakene, som også Helsedirektoratet har vist til at kan
ha god effekt, er legemiddelgjennomganger. Disse medlemmer viser
til at disse partier har satt av midler til dette i sine alternative
statsbudsjetter.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet,
Høyre og Kristelig Folkeparti viser også til viktigheten
av dedikerte leger på sykehjemmene, og disse partier har derfor
også foreslått en norm for legedekning på sykehjem.
Disse medlemmer viser også til
Innst. 64 S (2011–2012) om raskere og bedre tilgang til legemidler.
Der fremmes bl.a. forslag om raskere å ta i bruk effektive og samfunnsøkonomisk lønnsomme
legemidler. I denne sammenheng vil disse medlemmer særlig
vise til følgende forslag i nevnte innstilling:
«Stortinget ber regjeringen fremlegge forslag til en
handlingsplan for å redusere omfanget av feilmedisinering, med konkrete
tiltak i tråd med Helsedirektoratets anbefalinger. Apotekenes rolle
i arbeidet må omtales spesielt.»
Disse medlemmer ser betydningen
av legers oppdatering på legemiddelfeltet. For sykehusleger blir
dette i høy grad ivaretatt gjennom internundervisning, fordypningsdager
for LIS-leger og kurs og etterutdanning i forbindelse med spesialiseringen.
Overleger har overlegepermisjon som skal ivareta faglig videreutvikling og
deltar også i internundervisningen. Erfaringsmessig kan de faglige
fordypningsdagene lett forsvinne i forbindelse med sykefravær og
underbemanning, som er et hyppig problem.
Den største utfordringen gjelder nok fastlegene som
ikke er en like integrert del av et fagmiljø som sykehuslegene. Disse
medlemmer merker seg at statsråden viser til mulighetene Samhandlingsreformen
byr på med økt kompetanseutvikling og økt samarbeid mellom ulike legespesialiteter. Disse
medlemmer ser frem mot stortingsmeldingen om kvalitet og
økt pasientsikkerhet som statsråden skriver er under utarbeidelse.
Etter disse medlemmers mening bør dette også lovfestes.
Disse medlemmer fremmer følgende
forslag:
«Stortinget ber regjeringen fremme forslag
som skisserer en langsiktig strategi for å sikre relevant helsepersonells
mulighet til jevnlig faglig oppdatering på legemiddelfeltet.