Ranveig Frøiland (A): Eg skal få stilla følgjande spørsmål
til helseministeren:
«I Bergens Tidende av 16. mai d.å.
vert det hevda at sjukehusa på Vestlandet blir sveltefôra
samanlikna med sjukehusa i andre
delar av landet. Vestlandssjukehusa får 970 mill. kr mindre
enn om pengane vart fordelte i høve til folketalet, som
i dei andre regionane. Dette fører til dårlegare
sjukehustilbod for pasientane i vår region.
Kan statsråden stadfesta desse tala,
og vil statsråden ta initiativ til
meir rettvis fordeling av midlane?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: Utgangspunktet for fordelingen av bevilgningene
i 2002 var videreføring av fylkeskommunenes faktiske forbruk
innenfor spesialisthelsetjenesten, uten å gjøre
store økonomiske omfordelinger første året
i reformen. Dette er gjort gjeldende for samtlige regioner i 2002.
Ved behandlingen av statsbudsjettet for 2002 sluttet Stortinget
seg til dette prinsippet for fordeling av bevilgninger mellom
helseregionene slik det var redegjort for i Stoltenberg-regjeringens
budsjettframlegg og i tilleggsnummeret fra Bondevik-regjeringen.
Befolkningsandeler er ikke en tilstrekkelig
parameter for å sammenligne utgiftsbehovet mellom
regioner. I tidligere overføringer til fylkeskommunene
ble det i beregningene lagt inn også andre
størrelser som alderssammensetning, avstandskriterier,
dødelighet osv. for å fange opp geografiske ulikheter
i utgiftsbehov. Helse Vest RHF har et relativt sett lavere utgiftsbehov
målt med disse kriteriene enn når en ser på befolkningsandelen
alene. I tillegg lå det i tidligere overføringer også et
særskilt tilskudd til de tre nordligste fylkene, noe som også bidrar til
at fordeling av midler ikke korresponderer med befolkningsandeler.
Jeg har imidlertid nå satt i verk
en full gjennomgang av hele finansieringssystemet. Regjeringen
har nedsatt et eget utvalg som skal se på den samlede finansieringen
av de regionale helseforetakene. Dette
utvalget, som ledes av professor Terje P. Hagen, skal
legge fram sin innstilling ved utgangen av dette året med
sikte på at beslutninger og oppfølging av utvalgets
arbeid kan legges til grunn også for fordelingen
av midlene til de regionale helseforetakene
fra 2004.
Jeg tar også sikte på å vurdere
kompensatoriske tiltak i forhold til eventuelle uheldige fordelingsmessige
virkninger av overføringene i arbeidet med budsjettet for 2003.
Ranveig Frøiland (A): Eg vil takka statsråden for svaret,
som eg synest opnar for at det kan skje nokre endringar i forhold
til den fordelinga som er. Når det gjeld dette utvalet
som skal sjå på framtidig finansiering, er eg kjend
med at det i mandatet m.a. står: «understøtte
målet om et likeverdig helsetilbud geografisk og mellom
pasienter og grupper av pasienter». Og når ein
ser på oppslaga i Bergens Tidende dei siste vekene om korleis
situasjonen er på Haukeland, som eg kjenner best, sidan
eg er frå Hordaland – psykiatrisjef går
i protest, kreftsjuke flyttar heim, ein har venta i årevis
på utstyr til slagpasientar – kan ein ikkje
seia at utgiftsbehovet er dekt når det gjeld sjukehusregionen
i vest. Det er klart at liknande forhold kan
vel gjerne mange andre visa til òg,
men det er ikkje tvil om at Haukeland er eit effektivt
sjukehus, det driv godt, men treng meir pengar.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg kan bekrefte at utvalget som er nedsatt,
skal gå gjennom de økonomiske forutsetningene
for målsettingen om et likeverdig helsetilbud. At det som
en konsekvens av utvalgets arbeid kan komme endringer i fordelingen
regionene imellom, er det absolutt en mulighet for. Samtidig har både
representanten Frøiland og jeg vært
såpass lenge med i politikken at vi begge vet at disse
fordelingsspørsmålene mellom fylker
og regioner i vårt langstrakte land er krevende, og at de
operasjoner som skal gjøres, jo vil være
omfordelingsoperasjoner, som noen vil tape
og noen vil vinne på. I så måte
tror jeg det er viktig å ha klart for seg at det er krevende
prosesser. Men vi går inn i dem. Vi mener at
dette er fase 2 av helsereformen, sykehusreformen, som
vi nå har satt på skinner.
Ranveig Frøiland (A): Eg deler statsråden sitt syn på at
det er vanskeleg med omfordeling. Men ein million menneske
som bur i denne regionen i vest, har krav på eit like
godt tilbod som resten av Noreg. Den jobben som Hagen-utvalet skal
gjera, kjem til å verta viktig og krevjande for både
statsråden og Stortinget, men eg er iallfall glad for at
det er sett i gang arbeid. Og så har eg eit håp med
omsyn til den siste setninga i statsråden sitt svar, at ein
vil vurdera kompensasjon i forhold til neste års budsjett.
Dette utvalet legg jo ikkje fram si innstilling før
ved slutten av dette året, så det er to år
fram til det får nokon verknad, men ein vil altså òg
sjå på neste års budsjett. Det er veldig
viktig og heilt nødvendig.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg kan bekrefte det jeg sa i mitt første
svar om at vi også vil vurdere eventuelle kompensatoriske
tiltak i forhold til store skjevheter, i forbindelse med arbeidet
med 2003-budsjettet.