Kent Inge Stenberg Ryen (Sp): Jeg vil gjerne stille helseministeren
følgende spørsmål:
«I St.prp. nr. 1 for 2001-2002 omtales
behovet for en ny intensiv observasjonspost ved Statens senter for
epilepsi. Dette understrekes i Budsjett-innst. S. nr. 11 samme år
gjennom følgende: «Både ny sengeavdeling
og en ny intensiv observasjonspost mener komiteen
er viktig å få på plass i den aller nærmeste
fremtid.» Nødvendig forprosjekt er nå sluttført
og utbyggingen kan starte, men Helse Sør har ikke
prioritert oppgaven i sitt budsjett for 2003.
Vil statsråden ta initiativ
for å få i gang utbyggingen?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: For å kunne svare på spørsmålet
fra representanten Stenberg Ryen vil jeg først si
noe om det generelle styringssystemet for spesialisthelsetjenesten
som er nedfelt i helseforetaksloven. På bakgrunn av budsjettvedtaket
i Stortinget utformer departementet et styringsbudskap til de regionale
helseforetakene for det påfølgende år.
For å oppfylle lovens intensjon er
det viktig at styringsbudskapet i størst mulig grad vektlegger
krav til resultat i forhold til de mål som er satt for
tjenesten, og ikke i detalj på hvilken måte
resultatene skal oppnås. Når det gjelder investeringer
i bygg og utstyr, er det avgjørende at de regionale
helseforetakene selv får vurdere hvordan de vil investere
midlene innenfor de ressursrammer og resultatkrav
som er stilt, herunder hvordan det tas hensyn til rammer og retningslinjer som
trekkes opp fra sentrale myndigheter.
Fra Helse Sør har jeg fått
opplyst at man vurderer bygging av en ny intensivobservasjonspost
ved Spesialsykehuset for epilepsi som et viktig tiltak. Helse Sør
har imidlertid ikke funnet det mulig å inkludere
utbyggingen ved Spesialsykehuset for epilepsi innenfor
de foreslåtte rammer for 2003. Departementet vil med utgangspunkt
i den omtale som har vært, både fra
departementet og fra Stortinget, følge opp saken i den
kommende styringsdialogen med Helse Sør, også med
hensyn til den helhetlige vurderingen som Helse Sør har
gjort så langt.
Helse Sør peker også på utfordringer
ved finansiering av landsfunksjoner. En avklaring
av finansieringen av landsfunksjoner vil gi et bedre grunnlag
for å vurdere denne type investeringer. Jeg vurderer å komme
tilbake til Stortinget med forslag om endring i finansieringsordningen
for landsfunksjoner. Et slikt eventuelt forslag vil ta
utgangspunkt i Hagen-utvalgets innstilling, som overleveres meg
før jul.
Elisabeth Røbekk
Nørve hadde her overtatt presidentplassen.
Kent Inge Stenberg Ryen (Sp): Det som må være styrende
for virksomheten i helseforetakene og for hva departementet og statsråden
foretar seg, må være det denne sal uttaler, og
det sies ganske klart i Budsjett-innst. S. nr.
11 for 2001-2002. Jeg har jo sitert dette allerede.
I en annen flertallsmerknad
som fremkommer i den samme innstillingen, sies det til
og med at «departementet bør påse at
Helseregion sør prioriterer bygging av en ny sengeavdeling
og en ny intensiv observasjonspost ved Statens senter for epilepsi».
Dette er jo et ganske klart politisk signal. Er det politiske
signaler som skal være styrende for hva helseforetakene
foretar seg, eller er det de resultatmål som
statsråden omtaler?
Statsråd Dagfinn Høybråten: Som jeg redegjorde for i mitt første
svar, skal departementets styringsbudskap overfor helseforetakene
basere seg på de vedtak som treffes her i Stortinget, og
på de føringer som ligger bak de vedtak som treffes
her. I en budsjettbehandling vil det dels være
de bevilgninger som Stortinget beslutter, og det vil være
de føringer som ligger og som følger med de bevilgningsvedtak
som fattes.
Jeg vil følge opp budsjettbehandlingen
i Stortinget for 2003 – for det er 2003 vi her snakker
om – i tråd med dette styringssystemet. Det vil
si at i den styringsdialogen som vi skal ha med Helse Sør,
vil jeg basere meg på både det Stortinget har
sagt tidligere, og det Stortinget gjør i forbindelse med
budsjettbehandlingen for 2003, men med respekt for det helhetlige
ansvar som Helse Sør må ha for å avveie
bruken av de samlede investeringsmidler som Stortinget stiller til
rådighet.
Kent Inge Stenberg Ryen (Sp): I St.prp. nr. 1 for 2002-2003 omtales et nytt
system for styring og finansiering av investeringer
i helsesektoren. Det fremkommer der bl.a. et særskilt avsnitt
om store investeringsprosjekter, som viser til hvordan store investeringsprosjekter
kan håndteres dersom helseforetakene ikke finner
rom for disse investeringene innenfor ordinære
rammer. Vil statsråden kunne anse utbygging av intensivobservasjonspost
ved Statens senter for epilepsi som et slikt særskilt stort
investeringsprosjekt?
Statsråd Dagfinn Høybråten: I utgangspunktet tenker en med «store
investeringsprosjekter» på store sykehusutbygginger,
som det vi er i gang med nå ved St. Olavs Hospital i Trondheim,
og det som – det er omtalt i proposisjonen – planlegges
i tilknytning til A-hus, altså sykehuset i Lørenskog,
og ved Radiumhospitalet. Det er eksempler på en
størrelsesorden som vil kvalifisere under det begrepet.
Så langt er jeg ikke kjent
med at planene for en utbygging ved Spesialsykehuset for epilepsi
er av et slikt omfang, men det betyr ikke at spørsmålet ikke
vil kunne være gjenstand for en behandling i budsjettet
i Stortinget. Det er jo i stor grad opp til Stortinget hvilke vedtak
man vil treffe i forbindelse med statsbudsjettet – det
er fullt ut opp til Stortinget.