Audun Bjørlo Lysbakken (SV): Jeg vil gjerne stille følgende spørsmål
til helseministeren:
«Helse Vest presenterte 9. desember
i år sitt forslag til nye akuttfunksjoner i helseregionen.
Akuttavdelingene ved sykehusene på Stord, Voss,
Nordfjord og Lærdal blir lagt ned. Det foreslås også å legge
ned fødeavdelingene ved lokalsykehusene. Forslaget innebærer
nedlegging av sykehuset i Odda. Planene vekker sterke reaksjoner
i lokalmiljøene.
Er nedlegging av akuttberedskap og lokalsykehus
i tråd med Regjeringens helsepolitiske prioriteringer,
og hva mener statsråden om de foreslåtte
tiltakene?»
Statsråd Dagfinn Høybråten: Styret i Helse Vest igangsatte våren
2002 arbeidet med en strategisk plan. Det er gjort for best mulig å kunne
ivareta sykehusreformens intensjoner
og målsettinger, og det innebar bl.a. iverksetting av et
prosjekt om funksjonsfordeling, om arbeidsfordelingen, mellom
sykehus. Dette er også i tråd med Stortingets
behandling av St.prp. nr. 59 for 2001-2002, om sykehusøkonomi,
fra i vår, der det ble stilt krav om at de regionale
helseforetakene skal gjennomføre betydelige omstillings-
og effektiviseringstiltak for å kunne gi bedre
effekt av bruken av helsetjenestens ressurser. Bakgrunnen for funksjonsfordelingsprosjektet
er at Helse Vest vil vurdere om man ved en bedre organisering
av dagens tilbud kan sikre pasientene et mer likeverdig tilbud,
både med hensyn til kvalitet, tilgjengelighet og økonomi.
Helse Vest offentliggjorde 9. desember i år
en delrapport med forslag til en mulig framtidig organisering av akuttfunksjonene
i regionen. Denne delrapporten skal inngå i den samlede
vurderingen i funksjonsfordelingsprosjektet. Jeg har fått
opplyst at forslagene i akuttprosjektet i første
omgang vil bli behandlet på nyåret av
arbeidsgruppen for funksjonsfordeling og styringsgruppen for strategiprosessen.
Deretter vil rapporten fra prosjektet bli oversendt de lokale helseforetakene
til behandling, før den behandles i styret for Helse Vest
i månedsskiftet februar/mars 2003. Det er med
andre ord ikke tatt stilling til noen
av forslagene i den framlagte rapporten. For å sikre
god medvirkning fram til beslutning er det lagt opp til en bred
drøftingsprosess, med muligheter for innspill fra ulike
målgrupper før endelig styrebehandling.
Det legges f.eks. opp til en formell høringsrunde som inkluderer
regionale og lokale myndigheter, i
tillegg til brukerutvalg og foretaksorganisasjonen.
Jeg finner det lite hensiktsmessig å gå inn
i en konkret diskusjon om de aktuelle tiltakene her og
nå. Jeg vil imidlertid understreke at det ikke
er framsatt forslag om total nedleggelse etter
utradering av de omtalte spesialisthelsetjenestene i tilknytning
til de aktuelle lokalsykehusene, slik framstillingen i spørsmålet
kan gi inntrykk av.
Jeg vurderer at det opplegget for videre prosess
som Helse Vest legger opp til, på en god måte
søker å ivareta Stortingets intensjoner
om åpenhet og medvirkning. Det er langt fram til en endelig
beslutning fra det regionale styret
foreligger. Derfor finner jeg det ikke riktig å uttale meg
om enkelttiltak. Men jeg kan forsikre representanten Bjørlo
Lysbakken om at jeg for min del vil ha en særlig årvåkenhet
i forhold til forslag som kan sies å bryte med vedtatt
helsepolitikk her i salen, og jeg vil ikke nøle
med å benytte meg av min mulighet til å løfte
beslutninger til foretaksmøtet, dersom det dreier
seg om saker av viktighet, og om saker som jeg er i tvil om vil være
i tråd med Stortingets vedtatte helsepolitikk.
Audun Bjørlo Lysbakken (SV): Jeg takker for svaret. Jeg tror dessverre
det ikke er egnet til å berolige alle dem
som nå bekymrer seg for at de vil miste akuttberedskapen
i sine nærområder.
Jeg vil vise til at Odda
kommune har sagt at de er svært bekymret over de planene
som er lagt fram. Helse Fonna har lansert en alternativ innsparingsplan
som vil skjerme akuttberedskapen på Stord. Det er et sterkt
lokalt engasjement rundt disse spørsmålene. Jeg
synes derfor det er riktig – på et rent generelt
grunnlag – å etterlyse et klarere svar fra helseministeren
på de politiske målsettingene i dette.
Er sentralisering av akuttberedskapen på Vestlandet
i tråd med Regjeringens politiske målsettinger? Eller
er helseministeren enig med oss i at det må være
et mål at det skal være en god akuttberedskap også ved
de lokale og mindre sykehusene i regionen?
Statsråd Dagfinn Høybråten: Det er nasjonal helsepolitikk å sørge
for at det skal være en god akuttberedskap av
høy kvalitet og i rimelig nærhet i hele
landet, også innenfor Helse
Vests ansvarsområde.
Det vil helt klart være
et spørsmål av nasjonal betydning
dersom Helse Vest skulle gjøre alvor av spørsmålet om å legge
ned enkeltsykehus innenfor sitt ansvarsområde.
Da vil jeg bruke den myndighet som helseforetaksloven
gir meg, til å løfte beslutningsansvaret til et
nasjonalt og politisk nivå.
Men når prosessen nå er i
en utredningsfase, ber jeg om respekt for at de ansvarlige organer
må få lov til å gjennomføre
en utredning av effektiviseringstiltak – som Stortinget
har forutsatt at de skal gjøre – uten at helseministeren
i forkant peker på at det tiltaket liker han, det tiltaket
liker han ikke. Det ville være i strid med reformens
intensjoner, slik det er vedtatt av et flertall her i huset.
Audun Bjørlo Lysbakken (SV): Jeg takker igjen for svaret.
Jeg kunne ønske meg klarere
signaler, men jeg er glad for at vi likevel får
et klart signal om at helseministeren vil følge
dette nøye. Jeg henviser til at helseministeren
er sitert i Bergens Tidende den 13. desember på følgende:
«Det
vil være naturlig at jeg som sykehuseier kommer i dialog
med Helse Vest om omorganiseringen av akuttfunksjonene.»
Jeg vil da spørre helseministeren
om han kan love – jeg forstår det slik – at
den typen nedbygging som her er foreslått, ikke
vil bli vedtatt uten at det først kommer på helseministerens
bord. Jeg vil også spørre om hvordan helseministeren
vil ta initiativ til å komme i den
dialogen som han nevner i intervjuet med Bergens
Tidende, og om hvordan han vil følge opp dette videre.
Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg vil på et egnet tidspunkt be om å bli
orientert om de planene som foreligger, når de er kommet
lenger i en utredningsfase. Jeg vil sammen med Helse Vest da vurdere
om det foreligger slike planer eller
slike forslag som tilsier at beslutningen bør løftes
til foretaksmøtet, som er helseministeren. Det vil jeg
gjøre i nær kontakt og i dialog med
Helse Vest, slik jeg har varslet.