Presidenten [11:30:29 ]: Det blir noen
endringer i den oppsatte spørsmålslisten, og presidenten viser i
den sammenheng til spørsmålslisten i salappen.
Endringene var som følger:
Spørsmål 11, fra representanten Stig Atle Abrahamsen
til helse- og omsorgsministeren, er overført til kommunal- og distriktsministeren
som rette vedkommende.
Spørsmål 15, fra representanten Helge André
Njåstad til finansministeren, vil bli besvart av helse- og omsorgsministeren
på vegne av finansministeren, som er bortreist.
Spørsmål 16, fra representanten Tom Staahle
til finansministeren, utsettes til neste spørretime, da statsråden
er bortreist.
Spørsmål 17, fra representanten Bård Hoksrud
til finansministeren, vil bli besvart av samferdselsministeren på
vegne av finansministeren, som er bortreist.
Spørsmål 26, fra representanten Geir Jørgensen
til forsvarsministeren, utsettes til neste spørretime, da statsråden
er bortreist.
Spørsmål 31, fra representanten Liv Gustavsen
til barne- og familieministeren, utsettes til neste spørretime,
da statsråden er bortreist.
Spørsmål 1
Frank Edvard Sve (FrP) [11:30:51 ] : «Den økonomiske situasjonen
for Helse Møre og Romsdal er mildt sagt vanskeleg og framstår totalt
ute av kontroll. Dette er svært alvorleg for helse- og sjukehustenestene
til befolkninga i heile Møre og Romsdal, dersom utbyggingskostnadene
og underskotet i drifta skal dekkast inn gjennom å kutte i legar,
sjukepleiarar og andre sjukehustilsette.
Kva har statsråden tenkt å gjere for å sikre
forsvarlege helse- og sjukehustenester i fylket vårt, utan at dette skal
gå ut over dei tilsette ved sjukehusa?»
Statsråd Jan Christian Vestre [11:31:23 ] : Takk for spørsmålet.
Det nye sykehuset på Hjelset og nybygget i
Ålesund gir – det er riktig – økte kostnader for helseforetaket. Økte
kapitalkostnader var imidlertid en del av beslutningsgrunnlaget
da disse prosjektene ble vurdert og senere vedtatt av Helse Møre
og Romsdal og Helse Midt-Norge.
Som representanten Sve viser til i sitt spørsmål,
er Helse Møre og Romsdal i en krevende økonomisk situasjon. Helse
Midt-Norge har allerede vedtatt ekstra likviditetsstøtte til Helse
Møre og Romsdal for å avhjelpe situasjonen, og de er også i dialog
med helseforetaket for å legge en realistisk økonomisk langtidsplan
for de kommende årene som skal gi forutsigbarhet, men også en bærekraftig
økonomi på sikt.
Jeg er ikke helt enig med representanten i
at det er økte kapitalkostnader som er hovedforklaringen til denne
krevende økonomiske situasjonen. Det er f.eks. tall fra Statistisk
sentralbyrå som viser at Helse Møre og Romsdal har hatt en bemanningsvekst
på om lag 10 pst. i perioden 2019–2024. Det er grunn til å stille
spørsmål ved om dette er en bemanningsøkning som helseforetaket
har finansieringsrom til i en ordinær driftssituasjon, som både
skal dekke drift og investeringer.
Regjeringen har sørget for å styrke sykehusøkonomien
de siste årene, bl.a. gjennom særskilte ekstrabevilgninger i 2024
og ved å øke de økonomiske rammene til sykehusene i 2025. Regjeringen
foreslår også å øke rammene til sykehusene neste år. Det er viktig
at Helse Møre og Romsdal kommer tilbake på et driftsnivå som er
bærekraftig og tilpasset Stortingets bevilgning, og jeg legger til
grunn at dette følges opp særskilt, både i Helse Møre og Romsdal
og i Helse Midt-Norge.
Regjeringen har nylig satt ned et helsereformutvalg som
bl.a. skal utrede og foreslå ulike modeller for framtidig organisering,
styring og finansiering av en sammenhengende og integrert helse-
og omsorgstjeneste. Dette utvalget skal levere sin rapport med anbefalinger innen
1. november 2026. Stortinget har også bedt om at det i denne utredningen
gjøres en vurdering av om hvordan en eventuelt kan skille drift
og investeringer framover. Det følger regjeringen selvfølgelig lojalt
opp. Jeg har personlig forsikret meg om at utvalget vil utrede dette.
Regjeringens invitasjon til et bredt samarbeid med alle partiene
på Stortinget, inkludert Fremskrittspartiet, om en ny helsereform
der vi også kan se på finansieringen, står absolutt ved lag.
Det er mye som fungerer godt med dagens modell. Den
hovedmodellen vi har hatt de siste 25 årene, har på mange måter
vært bra, men vi ser også at det er utfordringer og svakheter som
vi ønsker å gjøre noe med. Da er det viktig at det er et godt faglig
grunnlag for det, at Stortinget kan få seg forelagt ulike modeller
og alternativer, og at vi forhåpentligvis kan bli enige om noe som kan
stå seg og gi forutsigbarhet og langsiktighet for helsetjenesten
vår de neste årene.
Frank Edvard Sve (FrP) [11:34:26 ] : I årets budsjett er det
ei viktig og riktig prioritering av Helse nord med ekstra midlar
for å møte deira utfordringar og sikre forsvarlege helsetenester
i regionen. Samtidig står Helse Møre og Romsdal utan tilsvarande
støtte, til tross for at føretaket har brukt driftskreditt i 12
av dei siste 14 åra. Dei forventar underskot på over ein halv milliard
kroner i 2025, og det er betydelege ekstrakostnader knytte til helseplattforma.
Helse Møre og Romsdal har i perioden 2017–2023 levert helsetenester
med svært høgt produktivitetsnivå målt i kostnader per DRG-poeng. Dette
tyder på at utfordringane føretaket står overfor, i hovudsak har
årsak i underfinansiering, ikkje ineffektiv drift. For å sikre forsvarlege
helsetenester til befolkninga i Møre og Romsdal er det behov for
ei særskild redningspakke på 300 mill. kr.
Vil statsråden ta initiativ til ei slik ekstraløyving
på linje med tiltaka for Helse nord, for å sikre ei likeverdig helseteneste
og berekraftig drift i heile helseregionen?
Statsråd Jan Christian Vestre [11:35:25 ] : Helseforetaket
og sykehusene har et sørge-for-ansvar, og befolkningen i Møre og
Romsdal skal ha like gode helsetjenester som resten av landet. Vi
følger selvfølgelig med på det som skjer. Når det gjelder kapitalkostnadene,
utgjorde de om lag 2,5 pst. både i 2019 og i 2024 for dette helseforetaket,
og så vil det øke i både 2025 og 2026, som følge av de nye store
investeringene. Det er også grunnen til at helseforetaket har fått
lov av Helse Midt-Norge til å gå med underskudd. Det er et budsjettert
underskudd på nesten 300 mill. kr i 2025, hvis jeg ikke husker feil.
Det handler om å få mer tid til å tilpasse seg situasjonen, omstille
virksomheten og bidra til mest mulig forutsigbarhet. Helseforetaket
har faktisk en egenprognose med negativ resultatutvikling helt fram til
2029, så jeg tror ikke det er realistisk at en skal komme til sorte
tall med en gang. Derfor er det også viktig at dette omstillingsarbeidet
fortsetter. Så får vi vurdere situasjonen etter hvert, men per nå
foreligger det ikke planer om ekstrabevilgninger, nei.
Frank Edvard Sve (FrP) [11:36:33 ] : Når vi står her i Stortinget
og eg stiller statsråden eit spørsmål – om statsråden er villig
til å gje ei ekstraløyving, altså ei redningspakke til Møre og Romsdal
– forventar eg at statsråden svarer på det spørsmålet. Heile Møre
og Romsdal er utruleg bekymra med bakgrunn i at vi er redde for
at vi får helsetenester frå ein heilt annan planet enn i resten
av landet. Det er alvor på gang. Vi er redde for helsetilbodet vårt.
Vi er redde for at det skal kuttast til sjukepleiarar og legar for
å dekkje inn eit nytt sjukehus. Eg vil ha svar på om helseministeren
har tenkt å gje ei redningspakke på lik linje med det regjeringa
har gjort i Helse nord.
Statsråd Jan Christian Vestre [11:37:14 ] : Som jeg sa på slutten
av det forrige svaret, er det per nå ikke planer om å gå inn med
ekstrabevilgninger til Helse Møre og Romsdal, men la meg understreke
at innbyggerne i Møre og Romsdal skal ha like gode og trygge helsetjenester
som i resten av landet. Det er ikke sånn at innbyggere i Møre og
Romsdal, som representanten antydet, skal ha helsetjenester fra
en annen planet. De skal ha helsetjenester etter norsk standard.
Det betyr at det skal være gode sykehus, det skal være medisinsk-teknisk
utstyr, vi skal ha gode medisiner, vi skal ha gode behandlingsmetoder,
vi skal ha kortere ventetider, og det skal selvfølgelig også være
gode arbeidsplasser for alle dem som jobber i helsetjenesten vår.
Det er absolutt en situasjon å følge med på. Denne omstillingen
er krevende og kommer til å bli krevende, men det er altså sånn
at Stortinget gjennom alle år har forutsatt at helseforetakene må
svare opp til de budsjettene de har fått. Hvis en i enkelte helseforetak
har et merforbruk, bl.a. knyttet til at man har hatt en økning i
personelltetthet, må en da se på hvordan en kan komme til et nivå
som er i tråd med det Stortinget har forutsatt.
Spørsmål 2
Kristian August Eilertsen (FrP) [11:38:31 ] : «En kartlegging
fra NTB viser at 18 av 53 akuttsykehus mangler leger med spesialisert
kompetanse innen sykdommer og helseproblemer hos eldre (geriatri).
Flere distriktssykehus har ingen eller kun én geriater, til tross
for Stortingets vedtak i 2018 om at alle akuttsykehus skal ha geriatrisk
kompetanse. Samtidig øker antallet eldre kraftig, og fagmiljøene
advarer om at dagens mangel går ut over kvaliteten på behandlingen.
Tidvis drives mange avdelinger ved sykehusene som et sykehjem, uten
at sykehuset har kompetanse innenfor eldreomsorg og demens. Regjeringen
har varslet planer for helsepersonell, men resultatene lar vente
på seg. Mangelen på planer er ikke problemet, men mangelen på tiltak
og handlekraft.
Hvordan vil statsråden sikre geriatrisk kompetanse ved
alle akuttsykehus i Norge, særlig i distriktene, og sørge for at
eldre pasienter får et likeverdig behandlingstilbud i hele landet?»
Statsråd Jan Christian Vestre [11:39:27 ] : Takk for spørsmålet.
Regjeringen har tatt initiativ til en helsepersonellplan som skal
sikre tilstrekkelig helsepersonell fram mot 2040. Det er det behov
for, for vi vet vi kan komme til å mangle mye fagfolk mange steder innenfor
viktige områder. Her har vi et felles ansvar for å sikre at Norge
både klarer å rekruttere og beholde den fagkompetansen vi skal ha.
Og så er det, som representanten Ellingsen
påpeker, et behov også for geriatrisk kompetanse. Det er jeg helt enig
med representanten i. Men jeg vil også legge til at det er behov
for god generalistkompetanse, slik at tjenestene ivaretar behovene
både i sykehusene og i kommunene. Når en spør fagfolkene ute, er
det gjerne det de trekker fram, nemlig at vi trenger gode generalister.
Det er spesielt viktig på mindre steder. Når vi nå framover ønsker
å videreutvikle lokalsykehusene våre, er det at vi har gode generalister,
ekstremt viktig for å kunne ivareta flest mulig behov i befolkningen.
En helhetlig, framtidsrettet offentlig helsetjeneste av høy kvalitet
er helt grunnleggende, og det er også noe av bakgrunnen for at vi
har satt ned Helsereformutvalget, i tillegg til at vi som sagt vil
søke bredt forlik om en langvarig helsepersonellplan.
Det er viktig at kompetansen i sykehusene og
kommunene understøtter hverandre, og at generalistkompetansen vi
snakker om, finnes i både sykehusene og kommunene. Allmennlegene
er de beste generalistene vi har. Derfor er det høyt prioritert
fra regjeringens side å ha en velfungerende allmennlegetjeneste,
som står klar til å ivareta en helhetlig håndtering av eldre pasienter.
Det at om lag 200 000 flere nordmenn nå har fått fastlege, det at
vi aldri har rekruttert flere fastleger enn nå, er også veldig viktig
for en aldrende befolkning. Det viser at politikk virker, og at
det er tatt grep, ikke bare i form av planer, men også i form av
konkret handlekraft og konkrete resultater.
Det er helseforetakene våre og fagfolkene der
som vurderer behovet for geriatrisk kompetanse og legespesialister
i geriatri. Jeg tror mange deler representantens og Stortingets
ambisjon. Så må vi erkjenne realiteten at mange sykehus opplever
vanskeligheter med å rekruttere til denne spesialiteten. De regionale
helseforetakene skal særlig legge vekt på behovet for bredde og
generalistkompetanse, slik at vi kan ha et desentralisert tjenestetilbud,
og de skal også gi god behandling til pasienter med sammensatte
utfordringer. Vi har gitt dem et oppdrag i å vurdere framtidige
behov for spesialister. Der er det også selvfølgelig helt sentralt
å vurdere behovet for spesialister innenfor geriatri, og på dette
grunnlaget også vurdere behovet for å opprette flere LIS-stillinger innenfor
ulike spesialiteter.
Helsedirektoratet skal gjennomgå læringsmål
i relevante medisinske spesialiteter. De skal videreutvikle spesialitetsstrukturen
for å innrette denne mot pasientene og tjenestenes behov. De har
også levert en rapport som vurderer tiltak for å sikre tilstrekkelig
kompetanse hos leger som yter tjenester i institusjon, mot hjemmeboende
brukere, inkludert behovet for en egen spesialitet i alders- og
sykehjemsmedisin. Dette behandler vi nå i departementet, og vi vil
komme tilbake til det på egnet måte.
Kristian August Eilertsen (FrP) [11:42:29 ] : Jeg takker statsråden
for svaret. Statsråden viser til både planer og prosesser, og i
kjent stil skyver han helseforetakene foran seg. Fakta er likevel
at mange akuttsykehus fortsatt står uten geriatrisk kompetanse,
seks år etter Stortingets vedtak. Hvor mange flere utredninger og planer
må til før regjeringen faktisk leverer resultater for de eldre pasientene?
Det virker nok en gang som at det er mye prat og lite handling fra
statsråden. Når vil statsråden ta ansvar for at Stortingets vedtak
fra 2018 blir oppfylt i praksis?
Statsråd Jan Christian Vestre [11:43:04 ] : Takk for oppfølgingsspørsmålet.
Nå har jeg nettopp redegjort for de tiltakene som er satt i gang.
Det er en utfordring at det er mangel på enkelte spesialiteter også
innenfor geriatri. Da kan vi vedta hva vi vil, men hvis fagfolkene ikke
finnes, eller de ikke er tilgjengelige, hjelper ikke det så fryktelig
mye.
Det har kanskje gått sport i at jeg viser til
helseforetakene, som representanten sa, men det går også sport i at
representanten viser til at jeg viser til helseforetakene. Det er
denne modellen Stortinget har besluttet at vi skal styre sykehusene
etter. Arbeiderpartiet, Fremskrittspartiet og Høyre vedtok denne
modellen for 25 år siden, og inntil vi har en annen modell, må nesten
enhver sittende helse- og omsorgsminister forholde seg til det.
Hvis jeg ikke gjorde det, hadde jeg egentlig ikke gjort det Stortinget
ba meg om å gjøre. Representanten må dessverre bare smøre seg med
litt tålmodighet. Jeg kommer til å vise til – også i fortsettelsen
– hva som er helseforetakenes ansvar, og hva som er vårt ansvar.
Invitasjonen til Fremskrittspartiet om et samarbeid om en ny modell for
helsetjenesten vår står imidlertid absolutt ved lag. Jeg håper at
alle partiene på Stortinget vil være konstruktive og sette seg ned
sammen for å se på om vi kan finne bedre modeller enn den vi har
i dag.
Kristian August Eilertsen (FrP) [11:44:09 ] : Når det gjelder
omsorgen for landets eldre, gamle og syke, har jeg ingen tålmodighet.
Der er Fremskrittspartiet veldig utålmodige med tanke på at man
skal få konkrete resultater raskt. Jeg vil si at det er et svik
mot de eldre når regjeringen lar mangelen på kompetanse ved sykehusene om
sykdommer og helseproblemer hos eldre fortsette år etter år etter
år, selv om Stortinget slo fast allerede i 2018 at dette skal på
plass ved alle akuttsykehus. Kan statsråden svare for hvorfor regjeringen
ikke har klart å sørge for at sykehusene har fått på plass denne
nødvendige geriatrikompetansen, når Stortinget har slått tydelig
fast at det skal være på plass?
Statsråd Jan Christian Vestre [11:44:51 ] : Som jeg sa i innledningen
til denne replikkvekslingen, er det utfordrende å rekruttere riktig
kompetanse mange steder. Det gjelder ikke bare innenfor spesialiteten
geriatri, det gjelder innenfor mange fagområder. Jeg må minne representanten
om at denne regjeringen overtok en fastlegekrise. Mange fastleger
sluttet, og antallet nordmenn uten fastlege var sterkt økende. Dette
går ut over hele befolkningen, men det rammer spesielt de eldre,
som har sammensatte helseutfordringer, kronikere – dem som trenger
mye og ofte helsehjelp – når fastlegeordningen ikke fungerer. Der
har vi jo fått til en enorm snuoperasjon og kan si at den ordningen
nå er stabilisert. Vi er ikke helt i mål, men vi vil komme i mål
i løpet av det neste året eller halvannet året. Det har vært et kjempeløft,
så vi tar jo disse utfordringene én etter én, men det grunnleggende
spørsmålet her er hvordan vi skal sikre nok kompetanse og nok fagfolk
framover. Der er jeg enig med representanten i at det trengs flere
tiltak, og det er det vi nå inviterer til samarbeid om.
Spørsmål 3
Margret Hagerup (H) [11:46:11 ] : «Før valget lovet helse-
og omsorgsministeren i VG et krafttak for kvinnehelse, med løfter
om økt forskning, kortere ventetider for kvinner med endometriose,
utvidet kreftscreening og bedre tilbud ved overgangsplager. Mange kvinner
opplevde dette som et viktig og lenge etterlengtet løfte om at deres
helseutfordringer endelig skulle tas på alvor.
Kan statsråden redegjøre for hvilke konkrete
tiltak som nå er satt i gang for å oppfylle disse løftene?»
Statsråd Jan Christian Vestre [11:46:42 ] : Takk for spørsmålet.
Sjupunktsplanen for kvinnehelse inneholder
prioriterte områder for regjeringen i denne perioden. Dette er områder
som er godt forankret i både kvinnehelsestrategien og kreftstrategien,
og jeg vil gjerne få redegjøre for de tiltakene som representanten
etterspør status på.
Når det gjelder forskning, øremerker Helse-
og omsorgsdepartementet i overkant av 20 mill. kr årlig til Forskningsrådet,
til forskning på kvinnehelse og kjønnsperspektivet. Forskningsrådet
planlegger videre en ny større utlysning høsten 2026 på nærmere
90 mill. kr, som en del av oppfølgingen av kvinnehelsestrategien.
I tillegg finansieres forskning og innovasjon innenfor kvinnehelse
gjennom andre bevilgninger i Forskningsrådet og i helseforetakene.
Jeg har også bedt om at Forskningsrådet i løpet
av inneværende år utreder hvordan HelseOmsorg21-monitoren også skal
inneholde kjønnsvariabler der det er relevant og praktisk gjennomførbart.
Formålet til denne monitoren er å gi et løpende kunnskapsgrunnlag
for prioritering og satsing på forskning og innovasjon innenfor
helse og omsorg i Norge.
Når det gjelder tiltak for å få til en markant
nedgang i ventetiden for behandling for typiske kvinnesykdommer,
skjer det bl.a. innenfor rammen av Ventetidsløftet. Der satte vi
oss et ambisiøst mål om at vi skulle få ned ventetidene i sykehusene
til nivået før pandemien, i løpet av inneværende år. Det målet så
vi at vi nådde i juni, men vi er ikke tilfredse med det. Det er
fortsatt pasienter som venter for lenge, også innenfor typiske kvinnesykdommer,
så arbeidet med å redusere ventetidene ytterligere pågår for fullt.
Jeg har også varslet at vi nå vil se nærmere på hvordan vi kan sørge
for å være trygge på at også ventetid til videre utredning og behandling
fortsetter nedover, dit det nå er på vei. Det mener jeg er viktig også
for kvinnehelse, for det er – som representanten sier – altfor mange
som har ventet for lenge.
Videre til mammografiprogrammet: Det tilbyr
screening til kvinner mellom 50 og 69 år. Der utarbeidet Helsedirektoratet
nå en utredning for å se på hvordan dette kan utvides, hvordan flere
aldersgrupper kan få være med i programmet, og der får vi en anbefaling
i løpet av første halvdel av 2026. Da vil regjeringen vurdere hvordan
dette skal følges opp på egnet måte.
For å komme inn på et annet av disse sju tiltakene: Vi
har nylig nå mottatt den rapporten vi har bedt om fra Direktoratet
for medisinske produkter, om hvordan vi kan bedre tilgangen til
hormonbehandling. Det vet vi er bra for mange kvinner som har overgangsplager.
Det kan f.eks. være en blåreseptordning, men dette er noe vi nå
vil gå grundig inn i og ta stilling til, for så å komme tilbake
til Stortinget på egnet måte om hvordan dette skal følges opp.
Vi følger opp kvinnehelsestrategien, og vi
følger opp de tiltakene som er lansert, men vi får ikke gjort alt
dette på én måned eller ett år. Dette er en langsiktig plan, og min
ambisjon er at vi i løpet av denne fireårsperioden skal ha kommet
et godt stykke videre i riktig retning med å løfte hele kvinnehelsefeltet,
og at vi da også skal ha klart å gjennomføre de tiltakene vi har
sagt at vi skal gjennomføre. Det vil ha stor og høy prioritet for
regjeringen.
Margret Hagerup (H) [11:49:47 ] : Jeg kan være enig i at ting
tar tid, men nå har vi hatt et kvinnehelseutvalg og en kvinnehelsestrategi,
og regjeringen har nå lagt fram sitt femte statsbudsjett. Fortsatt
prioriteres ikke kvinnehelse. I dette budsjettet kuttes det i abortrådgivning,
få måneder etter at Stortinget lovfestet at kvinner skulle ha rett
til dette. Det kom ingen nye midler til hormonbehandling eller endometriosebehandling. Kvinnehelseutvalget
anbefalte hormonbehandling på blå resept allerede i 2023, men det
er fortsatt ikke fulgt opp, og som statsråden sa: Det kan ha ganske
god effekt på mange kvinner som står i arbeidslivet.
Kvinnehelse virker først og fremst å være et
kommunikasjonsprosjekt for regjeringen, og ikke et faktisk løft i
helsetjenesten. Det er f.eks. vanskelig å forstå at regjeringen
utsetter tiltak som kunne ha lindret overgangsplager for mange kvinner
og redusert sykefraværet i kvinnedominerte yrker. Spørsmålet er:
Er statsråden etter fem budsjetter fornøyd med hva regjeringen har gjort
for kvinnehelse så langt?
Statsråd Jan Christian Vestre [11:50:50 ] : Jeg er veldig stolt
over å ha fått æren av å legge fram den første egne kvinnehelsestrategien
i Norge noen gang. Det kom ingen sånn kvinnehelsestrategi på Høyres
vakt. Jeg er også veldig glad for at 55 av de 75 tiltakene som kvinnehelseutvalget
foreslo, er under oppfølging allerede. Nå viste jeg til noen tiltak
– hadde vi hatt bedre tid, kunne jeg ha redegjort for langt flere
tiltak som er satt i gang.
Samtidig må alt det vi gjør, være basert på
faglighet og skikkelighet. Det å tilby hormonbehandling på blå resept,
er jeg grunnleggende sett positiv til at vi nå skal utrede skikkelig,
men det kan implisere ganske store kostnader. Da må vi også vite
hvilke pasientgrupper eller hvilke deler av befolkningen som skal
ha dette – hvor er nytten størst, hva skal det koste, hvordan skal
det prioriteres opp mot andre viktige hensyn som vi diskuterer i
denne salen hver eneste dag? Vi må ha et beslutningsgrunnlag, og
det fikk vi altså fra Direktoratet for medisinske produkter, DMP,
for få uker siden. Det er vi nå i gang med å følge opp, og jeg kommer
tilbake til Stortinget med et forslag til hvordan vi kan følge opp
dette videre. Ambisjonene ligger fast.
Margret Hagerup (H) [11:51:55 ] : Ja, regjeringen Solberg satte
jo i gang et viktig arbeid med kvinnehelse. Det er fulgt opp med
en strategi, men det mangler faktiske midler. Brenna og Vestre snakket
i VG rett før valget om sykefraværsstatistikken, som helt riktig
viser at kvinnedominerte yrker konsekvent har høyere sykefravær
enn mannsdominerte yrker. Det er et faktum, og det er alvorlig.
VG utfordret da ministerne på at det ikke kom
noe pengeløft rundt dette, og på hva det ville koste. Da svarte Brenna:
«Hva koster det å ikke gjøre dette?» Vestre fulgte opp med:
«Vi har ikke eksakt tall på dette, men
det er ikke gratis noe av det vi skal gjøre her. Så dette må vi
prioritere innenfor helsebudsjettene våre.»
Dette kom rett før valget, og jeg trodde ærlig
talt at det kom midler til dette varslede kvinnehelseløftet. Jeg forutsetter,
når ansvarlig statsråd i etterkant av regjeringens budsjettkonferanse
i en nasjonal avis lover et kvinnehelseløft, at det er hold i dette
løftet. Hvorfor er det da ikke satt av penger til f.eks. hormonbehandling
i dette budsjettet – man var så vidt inne på det – og hvilke garantier
vil helseministeren gi norske kvinner det neste året?
Statsråd Jan Christian Vestre [11:53:02 ] : Disse sju punktene
er planen for fireårsperioden. For tredje gang, med all respekt:
Rapporten fra Direktoratet for medisinske produkter om hvordan en
kan bruke blåreseptordningen, fikk vi først for noen dager siden.
Det er noe vi har bedt om fordi vi mener alvor med dette, men vi
kan altså ikke fra den ene dagen til den andre dagen iverksette
dette. Det jobbes med det.
Statsbudsjettet innebærer en økning av bevilgningene
til helsetjenestene våre, også sykehusene, på godt over 3 mrd. kr.
Det skal dekke demografi, det skal dekke kostnadsvekst, og det er
noe til aktivitet oppå der. Det er mange viktige prioriteringer.
Vi har et spesialisthelsetjenestebudsjett på 238 mrd. kr, hvis jeg
ikke husker helt feil. Nå har vi f.eks. fått ned ventetiden – som
Høyre heller ikke trodde at regjeringen skulle få til – på mye lavere nivåer,
ikke minst innenfor kvinnehelsefeltet. Jeg kan vise til flere eksempler
hvor vi snakker om måneder med redusert ventetid, og det har vi
klart innenfor de sykehusrammene regjeringen har lagt for dagen.
Sånn kommer vi også fortsatt til å prioritere dette arbeidet.
Spørsmål 4
Julia Brännström Nordtug (FrP) [11:54:16 ] : «Over 800 000
personer har helseforsikring i Norge, og under Arbeiderparti-regjeringen
har antallet økt med hele 200 000 personer, ifølge Finans Norge.
Dette kan tolkes som et uttrykk for den tillit folk har til å få
helsehjelp fra det offentlige når behovet oppstår.
Hva tror statsråden at budsjettforslaget Arbeiderparti-regjeringen
har fremlagt for sykehusene, vil medføre, flere eller færre personer
med privat helseforsikring?»
Statsråd Jan Christian Vestre [11:54:46 ] : Takk også for dette
spørsmålet. La meg først si at velferdsstaten skal være den beste
helseforsikringen vi har i Norge, og da må folk være trygge på at
de får rask og god hjelp av høy kvalitet når de har behov for det.
Det aller viktigste tiltaket til regjeringen for nettopp å styrke
tilliten til at det offentlige helsevesenet leverer bra, er å redusere ventetidene
og sikre at folk får helsehjelp når de trenger det. Da trenger vi
gode offentlige sykehus, og vi trenger et godt samarbeid med ideelle
og private aktører som sammen kan bidra til at kapasiteten i hele
helsetjenesten vår utnyttes best mulig, at vi får utnyttet og brukt
fagfolkene på en god måte, og at folk kommer raskere til behandling.
Om lag 90 pst. av dem som har privat behandlingsforsikring
i Norge, har det gjennom arbeidsgiver. Det er fortsatt forholdsvis
få som tegner individuell forsikring.
Det har vært en jevn utvikling i antall personer
som tegner privat helseforsikring over de siste 20 årene, og det
har skjedd helt uavhengig av hvem som har sittet i regjering. Denne
økningen stoppet f.eks. heller ikke under Solberg-regjeringen, som
også Fremskrittspartiet var en del av, da en åpnet for fri etableringsrett
for private aktører gjennom fritt behandlingsvalg-ordningen. Så her
er det ikke så enkelt å si akkurat hvilke tiltak det er som har
effekt.
Det vi kan si har hatt effekt, er Ventetidsløftet,
for nå er det en markant nedgang i ventetidene for påbegynt helsehjelp.
Vi ser at ventetidene i stort er tilbake til nivået før pandemien.
Jeg vet ikke om det er en sammenheng, men jeg registrerer i hvert
fall at tall fra Finans Norge viser at etter at dette partnerskapet
og Ventetidsløftet ble satt i gang, har økningen i private helseforsikringer
blitt svakere. Igjen: Om det er en sammenheng eller ikke, det vet
jeg ikke, men jeg registrerer det, og jeg synes det er interessant
å se.
For å redusere og holde ventetidene i spesialisthelsetjenesten
korte er det viktig at alle har en fastlege som kan bidra til at
helsehjelp gis på riktig nivå og til rett tid. Derfor har vi, som
nevnt tidligere, styrket fastlegeordningen, og det er veldig flott
å se at rekrutteringen av fastleger har vært rekordhøy de siste
par årene. Det er flere som har fastlege nå enn da denne regjeringen
tiltrådte.
Representanten spør også om forslaget til statsbudsjett.
Sammenlignet med saldert budsjett for inneværende år styrker vi
sykehusene med 3,4 mrd. kr neste år. Det ligger fortsatt over veksten
i demografi, selv om man trekker fra et effektiviseringskrav som
bl.a. handler om å flytte mer av ressursene ut i tjenesten og til
behandling.
Dette handler ikke kun om penger; det handler
også om hvordan vi organiserer helsetjenesten, og hvordan vi jobber
smartere. Der er det satt i gang mange viktige tiltak som en del
av Ventetidsløftet, både på kort sikt og lang sikt, f.eks. bedre
ansvars- og oppgavedeling, nye arbeidsformer, implementering av
ny teknologi, kunstig intelligens, bedre medisinsk-teknisk utstyr
og ikke minst også et systematisk arbeid med å redusere tidstyver
– den tiden klinikerne selv opplyser at de bruker på ting de mener
er unødvendige.
Vi kommer til å fortsette dette arbeidet. Ventetidene
skal videre nedover, og det mener jeg er den viktigste innsatsen
vi kan gjøre for å sikre oppslutningen om en sterk og god velferdsstat.
Julia Brännström Nordtug (FrP) [11:57:53 ] : Takk til statsråden
for svaret. Det er ikke noe galt med at arbeidsgivere inngår helseforsikring
for sine ansatte. Den retten vil vi i Fremskrittspartiet forsvare.
Utfordringen er bare at dette er noe arbeidsgivere ser seg nødt
til å gjøre, all den tid de ikke stoler på at det offentlige tilbyr helsehjelp
til sine ansatte når behovet oppstår. Det er dyrt å ha ansatte borte
fra jobb. Statsråden nevner Ventetidsløftet. Disse pengene er ikke
rene, friske penger. Det er for det første en effektivisering, og
det er også en demografisk endring her.
Det er dyrt å ha ansatte borte fra jobb. Når
det er opptil 57 ukers ventetid for operasjon av en nakkeprolaps,
eller når ventetiden for å fjerne mandlene er oppimot ett år, eller
når en hofteoperasjon har 68 ukers ventetid, er det ikke rart at
arbeidsgivere ser at det er god økonomi i å forsikre sine arbeidstakere.
Hva vil statsråden si til arbeidsgivere som
betaler prisen for at statsråden og Arbeiderparti-regjeringen ikke
vil ta i bruk den ledige kapasiteten som finnes – den er klar til
å benyttes – og heller lar pasienter vente?
Statsråd Jan Christian Vestre [11:58:59 ] : La meg først si
at deler av denne beskrivelsen deler jeg, og jeg tror jeg sa noe
som var ganske likt da jeg ble helse- og omsorgsminister. Jeg er
enig med representanten i at jeg tror det er grunn til å si at økning
i private behandlingsforsikringer er uttrykk for en uro for at velferdsstaten
ikke leverer når den skal. Det mener jeg også, og jeg har sagt det
flere ganger. Det er derfor det er så viktig at vi får ned ventetidene
i vår felles helsetjeneste.
Folk skal få behandling både i offentlige og
private sykehus. Det var en Arbeiderparti-regjering – for snart 25 år
siden – som innførte fritt sykehusvalg, som gjør at alle som har
rett til helsehjelp, kan velge å få behandling enten i offentlige
sykehus eller i private sykehus som har avtale med det offentlige.
Denne regjeringen har sagt at vi vil se på hvordan vi kan forsterke
fritt sykehusvalg. Jeg har også sagt at vi vil se på hvordan vi
nå kan vurdere mer langsiktige avtaler med private, slik at vi får
brukt kompetansen og kapasiteten godt.
Vi får se hva de endelige tallene blir, men
for å si det sånn: Jeg tror ikke de offentlige sykehusene har kjøpt mindre
privat kapasitet under denne regjeringen enn under den foregående.
Så dette jobbes det med hele tiden. Ventetidene
skal videre nedover, og vi leverer resultater.
Julia Brännström Nordtug (FrP) [12:00:07 ] : Dette budsjettet
legger ikke opp til noen stor aktivitetsvekst i sykehusene, etter
hva vi kan se. Det er store demografiske endringer i samfunnet vårt.
Men det er også store menneskelige kostnader ved ikke å få behandling
i tide. Livskvaliteten påvirkes dramatisk for mange, og for deres
pårørende, men også privatøkonomien påvirkes, og den er for veldig
mange familier nå ganske så presset. Det er mennesker som må vente
så lenge på en operasjon at rettighetene til sykepenger går ut.
Samtidig finnes det løsninger ved å ta i bruk ledig privat kapasitet. De
som har arbeidsgivere som tegner en forsikring for dem, eller har
råd til å gjøre det privat, kan velge bort den offentlige køen.
De som ikke har råd, eller som ikke har en arbeidsgiver som gjør
det, de må vente.
Er det ikke slik at statsråden og Arbeiderparti-regjeringen
i dag sørger for klasseforskjeller i Helse-Norge?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:01:02 ] : Vi har tall fra
Teknisk beregningsutvalg som viser at veksten i sykehusbudsjettene
har vært til dels betydelig større med denne regjeringen enn med
den foregående, og de budsjettene vi nå snakker om, kompenserer
altså fullt ut for demografien. Jeg tror at man i samtlige av de
statsbudsjettene Fremskrittspartiet hadde ansvaret for i forrige periode,
og i perioden før der igjen, ga kun 80 pst. kompensasjon for demografi.
Vi har nå lagt om systemet, slik at det kompenseres 100 pst. for
demografi. Vi kompenserer også fullt ut for kostnadsveksten og noe
for aktivitet oppå der igjen.
Men vi bevilger allerede 238 mrd. kr til sykehusene. Det
kan ikke bare handle om hvem som bevilger mest. Vi må også stille
oss noen spørsmål: Får vi igjen det skattebetalerne betaler for?
Er vi effektive nok? Har vi tilstrekkelig produktivitet? Bruker
vi ressursene riktig? Det er folks penger vi forvalter, så jeg kommer
ikke ukritisk bare til å foreslå økninger og økninger og økninger uten
å være trygg på at dette brukes effektivt, og da må det bl.a. brukes
på å få ventetidene ned. De er redusert med 17 dager det siste året,
og de skal videre nedover.
Spørsmål 5
Kjersti Toppe (Sp) [12:02:23 ] : «Statsråden har vore og besøkt
sjukehusa i Helse Førde. Til Nationen ber statsråden folket om å
puste med magen, og seier at han ikkje vil vera nokon museumsvoktar
over lokalsjukehusa. Statsråden uttalar også at det er betre at
beslutninga om lokalsjukehusa si framtid vert tatt i Sogn og Fjordane
enn av folk i Oslo.
Meiner statsråden at lokalsjukehusa er som
museum, ser ikkje statsråden at det i denne saka er betre at statsråden
i Oslo parkerer forslaga no, og meiner statsråden at å miste ortopedi
og barsel er utvikling?»
Statsråd Jan Christian Vestre [12:03:06 ] : Takk for spørsmålet.
Det er helt riktig, som representanten viser til, at jeg nylig har
besøkt sykehusene i Sogn og Fjordane. Det var en stor glede å møte
fremragende fagfolk, dyktige ledere og fornøyde pasienter og pårørende både
i Førde, Nordfjordeid og Lærdal. Det var også et fantastisk folkemøte
i Lærdal med over tusen frammøtte som virkelig brenner for lokalsykehuset
sitt og engasjerer seg. Det er selve kjernen i demokratiet, og noe
av det som gjør det inspirerende å være politiker, er nemlig at
folk bryr seg og stiller opp. Jeg tror aldri jeg kommer til å glemme
inntrykkene fra den turen.
Jeg vil også si at det var veldig nyttige og
givende møter med ledelse, tillitsvalgte, ansatte og verneombud, også
fordi jeg der opplevde fagfolk, ledere og tillitsvalgte som hadde
egne ideer til hva som kunne være god omstilling, tiltak som kunne
gjennomføres og ting som bør vurderes. Jeg opplevde det som veldig,
veldig konstruktivt.
Som alle vet, pågår det et arbeid i Helse Førde
hvor det nå foretas en gjennomgang av noen tjenestetilbud og organiseringen
av disse. Dette er en oppfølging av det styremøtet som ble avholdt
i Helse Førde 25. september. Helseforetaket er i en krevende situasjon,
og i vurderingene ses det på ulike faglige forhold, personellmessige sider
og økonomi.
Det er viktig å understreke at det aller meste
av det tilbudet som i dag er ved sykehusene i Nordfjordeid og Lærdal,
ikke er til vurdering. La meg også fastslå tydelig, så tydelig jeg
bare kan, at jeg på ingen måte mener at lokalsykehus er som museum.
Det har jeg heller ikke uttalt, eller ment. Tvert imot ser jeg på
lokalsykehusene som viktige og verdifulle i vår felles helsetjeneste
og som noe vi skal bygge videre på også i tiden framover.
Uttalelsen om at jeg ikke ønsker å være noen
museumsvokter, handler om at vi ikke skal være fremmede for at det
må skje noe utvikling og endring framover, også i sykehusene. For
øvrig er museer utmerkede samfunnsinstitusjoner, så det er ikke
noe galt med dem.
Jeg merker meg at i arbeidet som nå pågår,
er det lagt til grunn grundige vurderinger og at alle berørte interessenter
involveres. For å svare helt konkret på spørsmålet: Ja, jeg vurderer
at det er langt bedre at dette arbeidet skjer i lokal regi framfor
gjennom et sentralt diktat fra Oslo. Jeg har stor respekt for at
representanten mener noe annet, men her er vi altså ikke helt enige.
Jeg legger til grunn at det vil gjøres gode
og grundige vurderinger i det pågående arbeidet, og jeg vil også
minne om at det foreløpig ikke er fattet noen beslutninger om endringer
i Helse Førde. Det er helt klart at befolkningen skal sikres gode
spesialisthelsetjenester også i tiden framover.
La meg også si, siden jeg har noen sekunder
igjen: Som jeg sa i dette ganske lange intervjuet i Nationen som
representanten viser til, mener jeg at lokalsykehusene kan spille
en veldig viktig rolle framover, og det vet representanten at jeg
mener, for det har jeg også sagt mange ganger før. Jeg er veldig
teknologioptimistisk, og jeg ser at en del av den nye teknologien
vi nå får i sykehusene, gjør at oppgaver som kanskje var utenkelige
å tilby ved et lokalsykehus før, nå kan tilbys ved lokalsykehusene.
I den grad en skal diskutere flytting av oppgaver, bør en også diskutere
hvilke oppgaver vi kan flytte til moderne, framoverlente lokalsykehus,
som vi har masse av i dette landet.
Kjersti Toppe (Sp) [12:06:16 ] : Takk for svaret. Det er sant
at det er mange funksjonar som ikkje er til vurdering, men dei tusen
som kom på folkemøtet, var jo opptekne av dei funksjonane vi skal
mista. Det trur eg vi skal ha veldig stor respekt for.
I helseføretakslova, som òg statsråden må forhalda seg
til, er det ein § 30 som seier at det er nokre enkeltsaker som er
av ei så vesentleg betydning at føretaka ikkje sjølv skal kunna
avgjera dei endeleg, men at dei må opp på statsråden sitt bord i
eit føretaksmøte. Det er saker av vesentleg karakter, med samfunnsmessig
verknad. Eg meiner at ein del av desse forslaga, slik som å ta vekk
ortopedi, som er ei stor teneste ved Lærdal sjukehus, vil få konsekvensar.
Er statsråden einig i den vurderinga?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:07:23 ] : Akkurat hvor grensen
går, er det litt vanskelig å svare helt konkret på. Det som jo er
til vurdering her, er barseltilbudet, skadepoliklinikken i Nordfjord
og Lærdal og elektiv ortopedi i Lærdal, altså planlagte behandlinger innenfor
ortopedi, som for øvrig er et veldig godt fagmiljø. Alt det som
er av indremedisinske funksjoner, alle de andre tjenestene som er
på disse stedene, er ikke oppe til vurdering. Om dette er store
eller små endringer – vel, tjenestestedene skal jo bestå. Som jeg
sa i replikkvekslingen, og som også jeg har uttalt tidligere, mener
jeg at en i dette arbeidet også må se på om det er noe en kan styrke
lokalsykehusene med.
Nå skal Helse Førde få gjøre denne jobben grundig, og
det var det jeg mente med at vi må puste med magen. Jeg synes det
er viktig at fagfolkene lokalt først må få fortelle hva de mener,
og så håper og tror jeg at man kommer til å finne noen klare og
gode løsninger. Jeg er ganske sikker på at Helse Førde også har
merket seg det store folkelige engasjementet som er og var – ikke
minst på folkemøtet – og lytter til det.
Kjersti Toppe (Sp) [12:08:32 ] : Vi er nok ueinige om at denne
prosessen er veldig bra for Helse Førde – for rekruttering der,
for fagmiljø og for innbyggjarane. Dei opplever ei stor uvisse,
og eg meiner det skulle vore parkert.
Det statsråden seier, òg i intervjuet med Nationen, om
at ein ikkje berre skal sjå på kva oppgåver ein skal ta frå lokalsjukehus,
men òg kva oppgåver ein kan gi til lokalsjukehus, har ikkje eg sett
at er vurdert éin plass i Helse Førde sine planar. Dei skal spara
100 mill. kr. Det er snakk om kutt på kutt, ikkje om å desentralisera
oppgåver. Spørsmålet mitt er – om vi tar statsråden på ordet: Vil
statsråden gi eit direktiv, eller be Helse Førde om òg å koma med
eit konkret forslag om å flytta fleire oppgåver til lokalsjukehusa
i Sogn og Fjordane?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:09:32 ] : For å svare helt
konkret på det: Jeg legger til grunn at styret merker seg den debatten
som har vært og uttalelsene fra både meg og andre, og også ser på
dette som en del av vurderingen.
Når vi nå – forhåpentligvis – skal gjennomføre
en helsereform sammen, hvor vi skal se med friskt blikk på både
styring, organisering og finansiering, mener jeg det er veldig viktig
at vi også der løfter lokalsykehusdimensjonen. Enkelte oppgaver
er det veldig gode faglige grunner til at bør ligge til de store
akuttsykehusene, regionalsykehusene og universitetssykehusene, og
det tror jeg også folk forstår og er enig i, men du verden hvor
mange eksempler det er på tjenester som det er bedre at vi desentraliserer:
Vi får en aldrende befolkning, det vil være flere med sammensatte
helseutfordringer, flere kronikere, flere som oppsøker tjenestene
oftere, og de kan få vel så god hjelp der.
Jeg vil ha et like sterkt engasjement framover
for lokalsykehusene som for de store sykehusene. Vi trenger begge
deler, og dette mener jeg vi sammen bør prøve å finne gode løsninger
på framover, også i Stortinget.
Spørsmål 6
Bjørn Larsen (FrP) [12:10:46 ] : «I foretaksmøte 4. juli 2025
følte statsråden et behov for å være tydelig overfor Helse Nord
med hensyn til funksjonsfordelingen ved Helgelandssykehuset. Statsråden
presiserte opprettelse av en intermediær sengepost i Mosjøen, og
at denne burde være på plass i løpet av året. Dette bekreftet også
statsråden i Mosjøen 19. juni. Jeg forstår nå at dette er utsatt
til 1. kvartal 2026. De ansatte er ivrige og ønsker å snarest komme
i gang for å oppfylle statsrådens løfter.
Hvordan følges dette opp, slik at dette er
på plass senest 31. mars?»
Statsråd Jan Christian Vestre [12:11:27 ] : Takk for spørsmålet.
Det er riktig som representanten sier, at i foretaksmøtet 4. juli
i år ba jeg Helse nord sørge for at Helgelandssykehuset sammen med
Vefsn kommune utarbeider en forpliktende plan for etablering av
en intermediær sengepost. Dette er forutsatt som et samarbeid mellom
helseforetaket og kommunen. Jeg forutsatte videre at Helse nord
skulle delfinansiere dette tilbudet gjennom rekrutterings- og samhandlingstilskuddet.
Det er riktig som representanten referer til i sitt spørsmål, at
jeg la til grunn at tilbudet kom på plass i løpet av inneværende
år, og som jeg også sa, var det forutsatt tilslutning fra Vefsn
kommune.
Nå har jeg bedt Helse nord om en oppdatering
om hvor saken står. Helse nord har informert om at det ble etablert
en felles arbeidsgruppe mellom Vefsn kommune og Helgelandssykehuset
etter sommerferien. Denne arbeidsgruppen har levert sin innstilling,
og det er oversendt søknad om rekrutterings- og samhandlingsmidler til
tildelingsutvalget. Jeg kan ikke forskuttere den prosessen, men
jeg antar at det utvalget vil se på dette med positive øyne, rett
og slett fordi vi har vært så tydelige som vi har vært, i foretaksmøtet.
Videre ble denne saken behandlet i kommunestyret i
Vefsn den 5. november, altså for kort tid siden. Her sluttet Vefsn
kommune seg til planen om etablering av den intermediære posten,
forutsatt fullfinansiering gjennom rekrutterings- og samhandlingsmidler
fra Helse nord. Styret i Helgelandssykehuset skal nå behandle prosjektet
i sitt styremøte 24. november, og styret i Helse nord skal behandle
prosjektet i sitt møte 18. desember.
Jeg vil gjerne ha dette på plass så fort som
mulig, men det forutsetter som sagt både at Vefsn kommune bidrar,
og at Helgelandssykehuset og Helse nord bidrar. Iverksetting fordrer
at det tas riktige beslutninger av de nevnte aktørene, og at alle
bidrar med den finansieringen som er nødvendig for å få dette til.
Så må vi ha respekt for at de formelle organene får nødvendig tid
til å forankre arbeidet og fatte sine vedtak. Hvis det skulle være
uenigheter om finansieringsløsninger – og det håper jeg at det ikke
blir – er jeg bekymret for at det kan forsinke denne prosessen.
Da må det i hvert fall avklares for at dette skal bli en langsiktig
løsning. Vi har i hvert fall strukket oss langt for å få til denne
løsningen. Jeg har vært der flere ganger selv, og jeg mener at dette
er en god og riktig løsning for Helgelandssykehuset, at Vefsn kommune
kommer til å ha en viktig rolle også framover, og at det å få på
plass den intermediære sengeposten vil være et veldig viktig og
konkret bidrag i så måte. Så dette kommer jeg til å følge med på
at faktisk skjer.
Bjørn Larsen (FrP) [12:14:00 ] : Takk for svaret. Helseministeren
har tidligere forsikret de ansatte ved Helgelandssykehuset om at
de intermediære sengene skal videreføres, og at tilbudet skal være
trygt og faglig forsvarlig. Kan statsråden bekrefte at de intermediære
sengene kan brukes til å gi nødvendig behandling og observasjon
for pasienter som trenger det, innenfor ordinær drift, og at det
kun er akutte tilfeller utenom kontortid som er unntatt fra dette,
sånn at all annen behandling og oppfølging kan gjennomføres ved
sengeposten?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:14:31 ] : Dette er jo medisinskfaglige
spørsmål – hvilken behandling som skal gis, og hvor. Intermediære
senger har noen egenskaper som gjør dem egnet for visse typer pasienter
og visse typer behandlinger og oppfølginger, og det må det være
fagfolkene i tjenestene som vurderer. Vi går ikke inn som politikere
og definerer hvilke pasienter som skal ligge hvor og på hvilken
avdeling, eller hvilken type forsvarlig helsehjelp de skal få. Det
må vi ha tillit til at klinikerne vurderer.
La meg bare igjen understreke viktigheten av
å få dette på plass, for det er en del av en helhetlig og samlet løsning
for Helgelandssykehuset. Strukturen på Helgeland har vært diskutert
i sikkert 30 år, kanskje også mer. Nå har en fått på plass en permanent
løsning, med to akuttsykehus, Sandnessjøen og Mo i Rana, og at vi
har et Distriktsmedisinsk senter i Brønnøy. Det at vi skal ha gode
helsetjenester også i Vefsn, i Mosjøen, bl.a. med mye elektiv behandling,
men også med denne intermediære sengeposten, mener jeg er en så
viktig del av helheten at dette må vi få på plass. Men igjen: Det
fordrer at de partene som har ansvar for dette, finner løsninger,
inklusive Vefsn kommune.
Bjørn Larsen (FrP) [12:15:38 ] : Jeg legger merke til at helseministeren
ikke ønsker å gi samme bekreftelsen på denne talerstolen som han
ga til de ansatte da han var i Mosjøen 19. juni, men jeg legger
til grunn at statsråden ønsker at den intermediære sengeposten ved Helgelandssykehuset
i Mosjøen skal være et permanent tilbud, som det har blitt gitt
løfter om til de ansatte.
For at et sånt tilbud skal være permanent,
må det også ha stabile inntekter, og for å ha inntekter må det var
kirurgisk aktivitet knyttet til posten. Kan statsråden bekrefte
at det forutsettes kirurgisk aktivitet dersom dette skal være et
reelt og varig tilbud, og at det ikke bare skal være et symbolsk
vedtak uten faglig og økonomisk bærekraft?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:16:21 ] : Som sagt er det
medisinskfaglige vurderinger som ligger til grunn for akkurat hvilken
type behandling som skal gis, men i protokollen fra det nevnte foretaksmøtet
4. juli 2025, under foretaksform, listes det opp en lang rekke funksjoner
som skal være i Mosjøen. Det inkluderer dagkirurgi innenfor ortopedi,
urologisk dagkirurgi og poliklinikk, dagkirurgi innen plastikk-kirurgi
og generell kirurgi, indremedisinsk poliklinikk med øyeblikkelig hjelp-funksjoner,
døgnbasert slagalarm, nevrologisk og nevrofysiologisk poliklinikk,
dialyse, kreft- og infusjonspoliklinikk, fødepoliklinikk, øyepoliklinikk,
hudpoliklinikk og lysbehandling, og radiologi og laboratorietjenester.
Det er en lang rekke funksjoner som skal være der. Men igjen: Hvilke
pasienter som skal ligge på hvilken sengepost, det må nesten fagfolkene
i tjenesten vurdere.
Det som er sagt, er absolutt noe vi skal gjennomføre. Det
er slått veldig tydelig fast i dette foretaksmøtet, og protokollen
ligger jo tilgjengelig på Helsedepartementets nettsider. Nå ble
dette behandlet i Vefsn kommunestyre for få dager siden, og jeg
håper at alle nå får opp farten, sånn at dette kan etableres så
fort som mulig. Jeg ville gjerne hatt det på plass før nyttår, og
det ser vanskelig ut, men da må det i hvert fall komme på plass
snarest neste år.
Spørsmål 7
Erlend Svardal Bøe (H) [12:17:49 ] : «Høyre innførte pakkeforløpene
for kreft for å sikre at pasientene skulle få rask og helhetlig
hjelp. Det er et mål om at 70 pst. av pakkeforløpene for kreft skal
gjennomføres innen standard forløpstid. Oppnåelsen for pakkeforløpene
er for første gang nede i 60 pst. Det betyr at stadig flere kreftsyke
ikke får nødvendig helsehjelp, når de skal ha det. Pakkeforløpene
for kreft skal gi forutsigbarhet og trygghet, ikke usikkerhet.
Hva mener statsråden er grunnen til at tallene
er historisk lave under Arbeiderparti-regjeringen?»
Statsråd Jan Christian Vestre [12:18:34 ] : Takk også for dette
spørsmålet. Det er et mål at 70 pst. av pakkeforløpene skal gjennomføres
innen standard forløpstid, og dessverre ser vi at ingen av de regionale
helseforetakene har nådd dette målet første tertial i år. Jeg er
enig med representanten i at pakkeforløpene har vært et godt grep
for å sikre forutsigbarhet for pasienter og pårørende, og jeg kan
også understreke at jeg på ingen måte er fornøyd med dette resultatet.
Vi kan og skal bedre enn dette.
Det er viktig å ha med seg at hensikten med
pakkeforløpene ikke er at alt skal gå raskest mulig. Det viktigste
er at man får best mulig behandling, og at flest mulig overlever.
Vi ser også at overlevelsen øker, og det er veldig positivt.
Vi må huske på at dette er et felt i rask utvikling,
og jeg tror vi må erkjenne at noe av problemet er at fristene for
forløpstid i pakkeforløpene ikke i tilstrekkelig grad fanger opp
den utviklingen vi har, med mer omfattende diagnostikk og mer persontilpasset
behandling.Kreftbehandling og kreftutredning har endret seg. Vi
vet at det nå brukes lengre tid på utredning og diagnose enn tidligere
fordi det er nødvendig for å kunne gi en riktig diagnose og riktig
behandling. Hvis det er det beste for pasientene, må vi passe på
at forløpsfristene i pakkeforløpene er tilpasset dette og ikke motsatt.
Det viktigste er at folk får god behandling og god oppfølging.
Dette mener jeg er et uttrykk for at det er
et behov for en revisjon av tidsfristene i pakkeforløpene. Det har nå
gått ti år, og vi må sikre at utviklingen med mer omfattende diagnostikk
og persontilpasset behandling følges opp. Dette arbeidet er Helsedirektoratet
allerede i gang med. De skal etter planen publisere reviderte pakkeforløp
allerede tidlig neste år.
Vi vet at det er flaskehalsproblematikk, noe
som skyldes mangel på personell og utfordringer knyttet til diagnostikk
og patologi, utstyr og operasjonskapasitet. De regionale helseforetakene
melder nå at de jobber for å bedre rekruttering og øke kapasiteten
innen diagnostikk og kirurgi.
Jeg mener vi med fordel kan gjøre enda mer
for å strømlinjeforme prosesser, samarbeide mer på tvers av helseforetakene,
gjerne kjøpe privat kapasitet og ikke minst – det er kanskje det
viktigste tiltaket – styrke kapasiteten i egen regi.
Jeg stiller tydelige resultatkrav knyttet til
pakkeforløp for kreft i de årlige oppdragsdokumentene. Med de tiltakene
jeg her har omtalt, forventer jeg og forutsetter at dette vil bedre
måloppnåelsen og gi pasientene god forutsigbarhet når det gjelder
utredning og behandling for sin kreftsykdom. Vi kommer selvfølgelig
til å følge med på at disse tallene bedres.
Erlend Svardal Bøe (H) [12:21:08 ] : Takk for svaret. Jeg er
helt enig i at det viktigste i kreftbehandlingen er behandlingen
som pasienten får, men det er også bekymringsverdig når en ser at
pakkeforløpene trekker ut i tid, for det handler jo om hvor lenge
pasienten er en del av systemet, og at en ikke når de fristene og
den standardtiden en har satt. En ser f.eks. at «pakkeforløp hjem
for pasienter med kreft», som også var noe Høyre lanserte, ikke
er rigget godt nok for at det er flere pasienter som får delta i
den oppfølgingen etter kreftbehandlingen.
Kreftforeningen er også veldig tydelig. De
sier at dette er de dårligste tallene de har sett siden vi innførte
ordningen med pakkeforløp for kreft, og de sier også at de håper
regjeringen prioriterer å gjøre noe med denne situasjonen raskt.
Det er jeg også opptatt av.
Statsråden nevner noen tiltak i sitt svar på
mitt spørsmål, men spørsmålet er hvordan regjeringen har tenkt å
følge det opp helt konkret. Jeg opplever av og til at en sier her
i Stortinget at en skal gjøre det ene og det andre, og så tar ting
tid. Dette er mennesker som ikke har den tiden. Spørsmålet er: Hvordan
skal statsråden innenfor den tidsfristen sette i gang disse tiltakene,
sånn at en får raske forbedringer i pakkeforløpene?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:22:17 ] : Takk for oppfølgingsspørsmålet.
Det er selvfølgelig mitt ansvar at de regionale helseforetakene
leverer på de oppdragene vi har gitt dem. Jeg tror ikke det er nok
bare å fortsette å gi et oppdrag som en ikke klarer å oppnå. Da
er det som sagt tilbake til de tiltakene jeg sa, både at vi må følge
godt opp de regionale helseforetakene, oftere stille spørsmål og
følge med på dette gjennom året. Det er ikke tid i denne replikkvekslingen,
men hadde vi hatt tid – det kan kanskje egne seg for et skriftlig
spørsmål – kunne jeg gjerne informert Stortinget mer detaljert om hva
de ulike sykehusene og helseforetakene nå setter inn av tiltak,
for det settes inn mange tiltak over hele landet.
Jeg vil også løfte dette inn i det partnerskapet vi
har med Kreftforeningen, for å se på om vi kan bruke det til å finne
og ta bort flaskehalser. Det kommer som sagt en ny faglig revisjon
også av disse pakkeforløpene til neste år, der vi da vil vurdere
forløpstidene.
Som jeg sa innledningsvis: Dette er for dårlig,
vi kan bedre enn dette, og vi skal få til bedre enn dette.
Erlend Svardal Bøe (H) [12:23:20 ] : En ting er tidsanbefalinger
for standardforløpet på pakkeforløpene, men det vi også ser, er
at det til tross for at sykehusene behandler stadig flere pasienter,
er det en økende andel pasienter som får nei fra spesialisthelsetjenesten
når fastlegen er tydelig på at pasienten trenger hjelp og henvises
til sykehus. Vi ser også at andelen avviste pasienter har økt med
60 pst. nasjonalt under Arbeiderparti-regjeringen, og en sånn økning
bør bekymre alle.
Høyres hovedhypotese er at kapasiteten i sykehusene
er for lav. Det ser vi også på pakkeforløpene for kreft. Dette handler
altså om mennesker som etter å ha blitt henvist til sykehus fra
fastlegen, i stedet mottar et brev som sier at de ikke har rett
på helsehjelp. Høyres bekymring er at stadig sykere pasienter avvises
fordi sykehusene har fått strammere rammer og dermed også må prioritere
hardere.
Når vi ser at andelen avviste pasienter øker
så mye på fire år, mener Høyre det er betimelig å spørre statsråden
om han mener at kapasiteten i sykehusene er god, med tanke på at
flere blir avvist, og sett opp mot at pakkeforløpene ikke leveres
til standard tid.
Statsråd Jan Christian Vestre [12:24:27 ] : Jeg svarer gjerne
på dette også. Avvisningsproblematikken er et helt annet spørsmål.
Jeg vil bare være veldig tydelig på at jeg håper ikke representanten
nå insinuerer at spesialistene i sykehusene våre ikke rettighetsvurderer
pasientene på riktig måte, for det er litt det som ligger under dette
spørsmålet. Jeg la også merke til at partiet Høyre insinuerte dette
i valgkampen, og de fikk ganske kraftig svar på tiltale fra fagfolkene
i helsetjenesten om at dette ikke er politikk; dette er faglige
vurderinger som gjøres.
Det er ikke fastlegene som skal vurdere om
pasientene har rett til helsehjelp i spesialisthelsetjenesten, det er
det spesialistene i spesialisthelsetjenesten som skal gjøre. De
gjør det helt uavhengig av hvilke bevilgninger vi gir dem, hvilke
føringer vi gir dem, og hvilken kapasitet de har. De har kun én
oppgave, og det er å vurdere: Skal denne pasienten behandles ved
dette sykehuset, eller ikke. Hvis de kommer til at pasienten er
henvist feil og skal ha behandling et annet sted, er det medisinskfaglige
vurderinger og beslutninger, det er ikke politiske beslutninger.
Det må vi også være litt forsiktige med å insinuere eller forsøke
å insinuere.
Spørsmål 8
Stig Atle Abrahamsen (FrP) [12:25:49 ] : «Siden regjeringen
Støre tiltrådte, har man brukt 1,4 mrd. kr mer av offentlige midler
på tannhelse, samtidig har etterslepet på behandling innen tannhelse
økt med over 42 000 personer, og mange eldre og pleietrengende får ikke
behandling innen rimelig tid.
Mener statsråden at man har prioritert rett
innenfor tannhelse?»
Statsråd Jan Christian Vestre [12:26:22 ] : Takk for nok et
godt spørsmål. Dette er også et veldig viktig tema, for det handler
om hvordan vi bruker ressursene på en best mulig måte, så jeg vil
gjerne svare på spørsmålet.
Fylkeskommunen skal gjennom den offentlige tannhelsetjenesten
organisere forebyggende tiltak for hele befolkningen og gi et regelmessig
og oppsøkende tilbud om tannhelsetjenester til grupper i lovens
§ 1-3 første ledd. Tall fra Statistisk sentralbyrå viser at etterslepet
i den offentlige tannhelsetjenesten har økt fra 155 401 personer
i 2021 til 198 203 personer i 2024. Etterslep defineres da som personer
som ikke er innkalt til planlagt tid.
Selv om statistikken viser et etterslep, er
det viktig å nyansere bildet noe. Det følger av forarbeidene til
tannhelseloven at fylkeskommunenes plikt til oppsøkende virksomhet
overfor pasientgruppen 21–28 år ikke består i å faktisk kalle inn
personer i disse aldersgruppene. Det er de selv som skal oppsøke
tjenesten ved behov. Det er slått fast i diverse proposisjoner for
Stortinget. Unge voksne bør kanskje derfor ikke regnes som en del av
dette etterslepet, definert som personer som ikke er innkalt planlagt
tid. Gruppen 21–24 år utgjorde 18 853 personer av det samlede etterslepet
i 2024, og siden rettigheten for personer i gruppen 25–28 år er
ny, har vi ikke tall for disse årskullene for 2024. Det er i hvert
fall en liten nyanse der.
For flere av de prioriterte gruppene som representanten
Abrahamsen trekker fram, som eldre i institusjonspleie og psykisk
utviklingshemmede over 18 år, har etterslepet faktisk gått noe ned
fra 2023 til 2024, og det er positivt.
Med budsjettpartner SV styrket regjeringen
tannhelsefeltet med over 1,4 mrd. kr i forrige stortingsperiode.
Dette har gått til bl.a. å utvide tilbudet til nye grupper. Det
har også gått til å styrke fylkeskommunenes rammetilskudd for å
legge til rette for at flere som har rett til offentlig tannhelsetjeneste,
får kunnskap om rettighetene sine, og det har gått til å ansette
flere tannpleiere og til å bygge ut kapasiteten i tjenesten. Fylkeskommunene
har mulighet til å inngå avtaler med private tannleger om å yte
tjenester til prioriterte grupper. Det er opp til dem om de gjør
det, men personlig mener jeg det er en god idé. Igjen: å bruke den
kapasiteten som finnes.
Det er viktig at fylkeskommunene jobber ut
fra et faglig grunnlag der de prioriterer dem som trenger det mest,
ut fra de ressursene de har. I juni 2025 ble Stortingets flertall
enige om at det skal lages en egen stortingsmelding om tannhelsetjenesten
på bakgrunn av NOU-en fra tannhelseutvalget, NOU 2024: 18 En universell tannhelsetjeneste.
Det blir et veldig viktig arbeid for å sørge for god forankring
i denne salen om veien videre for tannhelsefeltet, slik at vi, som
jeg sa innledningsvis, sørger for å bruke ressursene på en best
mulig måte også i årene framover.
Lise Selnes hadde
her overtatt presidentplassen.
Stig Atle Abrahamsen (FrP) [12:29:11 ] : Jeg takker for svaret,
men jeg må si at når statsråden har vært så opptatt av at vi bruker
helsekronene våre på rett måte, blir jeg litt forundret når vi ser
at man prioriterer å gi gratis og dekke tannlegetjenester til friske
unge, å bruke fellesskapets midler på at det skal være prioritert,
mens vi ser at det er 7 500 eldre langtidssyke og uføre i institusjon
og hjemmetjenestene som er på etterslepslisten og ikke får et helt
nødvendig tilbud. Vi vet også at når våre eldre på sykehjem og i
hjemmetjenestene ikke får nødvendig tannhelsehjelp, går det ut over
matlyst og fører til underernæring. Det får store konsekvenser for
dem det gjelder. Dette er noe Fremskrittspartiet valgte å prioritere
på tannhelse da vi satt og styrte.
Er det ikke på tide at man vrir om på prioriteringene,
sånn at vi gir den hjelpen til dem som trenger den mest?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:30:16 ] : Som jeg sa, er
fylkeskommunene styrket for å øke kapasiteten, ansette flere og
kunne ta ned etterslepet. Og igjen, som jeg nevnte: For enkelte
av pasientgruppene som representanten viser til, har etterslepet
faktisk gått noe ned fra 2023 til 2024.
Det er også et politisk spørsmål hvem man skal
prioritere. Jeg ser at det er ulike argumenter for om man bør prioritere
de unge, de eldre eller alle, og dette er også noe vi ba tannhelseutvalget
om å utrede. Jeg mener at når vi nå går i retning av å utvikle og
videreutvikle tannhelsetjenestene våre, bør det være basert på faglige
argumenter.
Jeg må også si at jeg har møtt flere tannleger
som er veldig positive til nettopp at vi har satset på de unge.
De vektlegger f.eks. argumenter som at de unge bør få gode vaner
for hele livet. Tannlegen er jo gratis for de yngste, og det at
man får sterkt rabatterte tannhelsetjenester inn i voksenlivet,
bidrar til gode rutiner tidlig, noe som kan forebygge. Vi ser også
at økende syreskader er et stort problem blant de unge. Det kan
da forebygges og behandles bedre tidlig. Så her har vi gjort det
vi mener har vært riktig.
Stig Atle Abrahamsen (FrP) [12:31:23 ] : Når statsråden viser
til at det har vært en liten reduksjon i etterslepet for de eldre
– det var fra 8 100 til 7 500. Tidligere, før pandemien, lå dette
etterslepet et sted mellom 4 000 og 5 000 mennesker, så det har
vært en vesentlig økning mens man har pløyd pengene inn i friske
unges tannbehandling.
Jeg må også ta opp en ting som er veldig graverende. Det
er at samtidig som man prioriterer unge og friske, så kutter man
nå i den ordningen som gir gratis tannlegehjelp til dem som har
alvorlige utfordringer med egenomsorg, f.eks. amputerte og psykisk
syke, og som har et stort behov for å ta igjen et etterslep på å
ta vare på tennene sine. Det er de som ender opp med å måtte betale regningen
for å skulle gi gratis tannlege til en velgergruppe. Er det rettferdig?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:32:27 ] : Vi baserer ikke
prioriteringene i tannhelsepolitikken på hvem som er velgergrupper.
Vi prioriterer det etter faglige og politiske vurderinger av hva
som er mulig å få til. Jeg tror ikke representanten skal si at alle
opptil 28 år som nå får sterkt rabatterte tannhelsetjenester, har
friske tenner. Jeg nevnte f.eks. et tiltakende problem med syreskader
blant en del unge, og det er også andre som har alvorlige problemer,
og som har dårlig økonomi til å finansiere dette selv. Det er ikke
sånn at disse pengene forsvinner; de går jo til at brede, store
lag av befolkningen får rimeligere tannhelsetjenester. Vi har valgt
å bruke penger på det framfor mange andre formål.
Vi er klar over at det er en kapasitetsutfordring.
Det er viktig at fylkeskommunene har god kapasitet. Som jeg sa:
Hvis de kan muliggjøre mer kjøp av privat kapasitet for å øke kapasiteten,
kan det være positivt.
Vi har også flere ordninger som skal støtte
opp under tannhelsefeltet. Den ordningen representanten viser til,
er en ganske skjønnsmessig vurdering, og det er en vurdering det
i forslaget til statsbudsjett er redegjort for hvorfor er gjort.
Spørsmål 9
Kristian August Eilertsen (FrP) [12:33:48 ] : «Hele 19 ansatte
har sagt opp stillingene sine hittil i år ved medisinsk avdeling,
sengepost A og B, UNN Harstad. Nå er de gjenværende ansatte på bristepunktet.
På grunn av svært stor arbeidsmengde over tid klarer de ikke lenger å
ivareta pasientenes grunnleggende behov og behandling på en faglig
forsvarlig måte. Det er også en reell frykt blant de ansatte for
at intensivkapasiteten svekkes.
Hva tenker statsråden om situasjonen ved UNN Harstad,
og vil statsråden å ta grep for å sikre arbeidsmiljøet og trygge
intensivkapasiteten?»
Statsråd Jan Christian Vestre [12:34:24 ] : Takk for spørsmålet.
En hovedprioritet på helseområdet er å sikre
tilstrekkelig helsepersonell, slik at vi kan gi gode og trygge helsetjenester
til hele befolkningen – i hele landet. Det gjelder selvsagt også
ved UNN Harstad.
Den aktuelle situasjonen ved dette sykehuset
er nylig tatt opp av representanten Eilertsen i flere skriftlige spørsmål.
Som jeg har omtalt i svarbrev, har det vært en utfordrende situasjon
ved det aktuelle sykehuset over noe tid. Det har bl.a. sammenheng
med et høyt antall utskrivningsklare pasienter. Sykehuset har selv
opplyst at utviklingen utfordrer sengekapasitet og drift, og de
har bekreftet at dette kan ha bidratt til økt arbeidspress og merarbeid
for ansatte. Det mener jeg vi selvsagt skal ta på alvor.
Jeg har fått opplyst at noen av dem som har
sagt opp sine stillinger, skal ha startet ved andre seksjoner ved samme
sykehus, og at det også har blitt ansatt nye medarbeidere. For ordens
skyld: Jeg tror det har sluttet 19 ansatte ved de nevnte sengepostene
siden mai i år, og i samme periode har det blitt ansatt 15 nye.
Det hører også med til bildet.
Å sikre et godt arbeidsmiljø er helt avgjørende
for å sikre tilstrekkelig faglig kapasitet, og dette er et ansvar som
ligger til ledelsen i helseforetaket. Jeg legger til grunn at de
selvfølgelig følger opp dette på en god måte lokalt, at behovet
for særskilte tiltak for å sikre forsvarlig drift vurderes, og at
det settes inn tiltak hvis det viser seg nødvendig. Her vil jeg
understreke viktigheten av et godt samarbeid med tillitsvalgte og
verneombud. Det er veldig viktig å lytte til bekymringer fra de
ansatte. Når de rapporterer om høy arbeidsbelastning og utfordringer med
arbeidsmiljøet, er det leders viktige oppgave å lytte til det og
forsøke å finne gode løsninger sammen med fagfolkene sine.
Derfor vil jeg også i denne sammenhengen vise
til at vi fra regjeringens side er veldig opptatt av å beholde kvalifisert
personell i helsetjenesten vår, og at medarbeiderne i sykehusene
skal ha gode arbeidsvilkår. Det understrekes til stadighet i oppdragsbrevene
til sykehusene. Jeg vil gjøre det også neste år. Dette er også bakteppet
for at regjeringen har igangsatt arbeid med en helsepersonellplan
som skal strekke seg fram mot 2040. Jeg håper og tror at Fremskrittspartiet
vil bidra her, for jeg tror også Fremskrittspartiet kan ha gode
forslag til hva vi sammen kan gjøre framover. Jeg håper også at
vi kan få et bredt politisk flertall i Stortinget for gode personelltiltak
som står seg over mange år.
Kristian August Eilertsen (FrP) [12:36:56 ] : Jeg takker statsråden
for svaret.
Apropos tillitsvalgte: Statsråden har sikkert
registrert at hovedtillitsvalgte ved UNN Harstad beskriver situasjonen
som noe som har bygd seg opp over lang tid. Resultatet av dette
er lav tillit til ledelsen, utmattede ansatte og en avdeling der
nesten ingen sykepleiere har mer enn fem års erfaring.
Når 19 ansatte har sluttet på ett år og erfarne
rollemodeller forsvinner, er ikke det et tydelig tegn på systemsvikt
– ikke bare lokale utfordringer? Mener statsråden det er akseptabelt
at arbeidsforholdene på et sykehus han har det øverste ansvaret
for, har fått utvikle seg slik, og hva vil statsråden konkret gjøre
for å stoppe flukten og gjenopprette tilliten blant de ansatte?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:37:43 ] : Her er det viktig
å se på alle tallene, inklusiv turnovertallene, på både dem som
slutter, og dem som begynner. Hvis det er sånn at erfarne leger
og sykepleiere slutter og det begynner mindre erfarne leger og sykepleiere,
kan det være en utfordring. Det betyr ikke nødvendigvis at det gis
dårligere helsehjelp, men det er i hvert fall noe en bør følge veldig
nøye med på.
Jeg mener at vi alltid skal lytte til de tilbakemeldingene
som kommer fra fagfolkene. Hvis arbeidsbelastningen er for stor,
hvis det er noe i arbeidsmiljøet som gjør at en ikke ønsker å jobbe
der, er det et lederansvar å ta tak i det. Det lederansvaret ligger
først og fremst til det lokale sykehuset og det lokale helseforetaket,
men det er også et lederansvar som alle har, på alle nivåer – også
jeg. Det er litt vanskelig her og nå å gå inn og si hva som skal til
i enkeltavdelinger på enkeltsykehus. Der må jeg nesten ha tillit
til at de lokale lederne finner så gode tiltak de kan. Så merker
vi oss den situasjonen som er, og følger den, og hvis det skulle
være behov for mer innsats også fra oss, vil vi selvfølgelig vurdere
det.
Kristian August Eilertsen (FrP) [12:38:51 ] : Da forventer
jeg egentlig at statsråden tar turen til UNN Harstad og tar inn
situasjonen ved selvsyn. Man kan også spørre seg hvor mange varsler,
bekymringsmeldinger og oppsigelser som må til før statsråden vil
si at helseforetaket har mistet kontrollen over bemanningssituasjonen
ved medisinsk avdeling ved UNN Harstad. I kjent stil vil statsråden
sikkert skyve helseforetakets styre og administrerende direktør
foran seg, så jeg vil heller spørre statsråden om han vil kontakte
Arbeiderparti-ordføreren i Harstad og sørge for at kommunen tar
imot de utskrivningsklare pasientene, slik at manglende lokal satsing
på eldreomsorgen ikke bidrar til å forverre situasjonen ytterligere.
Statsråd Jan Christian Vestre [12:39:33 ] : Vi må rett og slett
bare forholde oss til helseforetakslovgivningen som Stortinget har
besluttet, som altså innebærer at det er helseforetaket som har
ansvaret for sine ansatte. Det er ikke Stortinget eller regjeringen
som har arbeidsgiveransvaret for den enkelte ansatte.
Det vi i hvert fall må unngå, er en ansvarspulverisering
hvor alle har ansvaret for alt, for da har plutselig ingen ansvaret
for noe. Så lenge vi har denne modellen, vil jeg stå veldig fast
ved at den må få virke, og at det er de lokale lederne som her må
ta ansvar for å finne gode løsninger sammen med sine ansatte. Jeg
har ingen grunn til å tro at det ikke er vilje til det. Snarere
tvert imot opplever jeg at den lokale ledelsen tar dette på alvor
og er opptatt av å finne gode løsninger sammen med sine ansatte. Jeg
tror alle arbeidsgivere ønsker at de ansatte skal trives, blomstre,
ha det godt og være i tjenesten. Det er et felles ambisjonsnivå.
Så til spørsmålet om utskrivningsklare pasienter: Det
er en utfordring flere steder. Kommunene har et klart og tydelig
ansvar, og det forutsetter jeg at de tar.
Spørsmål 10
Anne Grethe Hauan (FrP) [12:40:50 ] : «Flere steder i landet
er det vedtatt å legge ned døgnplasser innenfor psykisk helsevern.
I et svar på budsjettspørsmål 132 fra Fremskrittspartiet opplyser
regjeringen om at belegget for døgnplassene innenfor psykisk helsevern
for barn og unge er på bare 66,3 pst., mens det for voksne er på hele
84,9 pst.
Kan statsråden redegjøre for hvorfor døgnkapasiteten
innen psykisk helsevern for barn og unge ikke utnyttes mer, og hva
vil statsråden foreta seg for å sikre at kapasiteten utnyttes på
samme nivå som for voksne?»
Statsråd Jan Christian Vestre [12:41:32 ] : Takk for et godt
og viktig spørsmål.
Psykisk helsevern for barn og unge skiller
seg noe fra andre tjenesteområder i spesialisthelsetjenesten ved
at behandlingen i all hovedsak gis ved poliklinisk eller ambulant
oppfølging – det er faktisk så mye som rundt 97 pst. dette gjelder
for. Det er også bred faglig enighet om at barn og unge ikke skal
legges inn på sykehus dersom det kan unngås. Døgnbehandling gis
først og fremst når andre alternativer ikke lykkes, eller når andre
alternativer ikke er mulig, f.eks. hvis det er helt akutte tilstander.
Det kan være hendelser som selvmordsfare, det kan være spiseforstyrrelser
ved livstruende lav vekt, eller det kan være psykoselidelser eller
psykoselignende lidelser. For barn og unge har det vært en utvikling
hvor hjemmesykehus, dagbehandling eller ambulant oppfølging bidrar
til at barn og unge med moderat til alvorlig psykisk lidelse nettopp
kan motta behandling mens de bor hjemme. Det har altså vært en villet
faglig utvikling og sannsynligvis i stort også en helt riktig faglig
utvikling.
Akuttberedskapen innen psykisk helsevern for
barn og unge skal som for andre tjenesteområder i spesialisthelsetjenesten
være tilgjengelig med tilstrekkelig faglig bredde og kapasitet 24-7.
Med en relativt lav andel av barn og unge som vurderes å ha behov
for nettopp et døgntilbud, vil det kunne være noe lavere belegg
i kortere eller lengre perioder, men det trenger ikke være et argument
for at kapasiteten skal bygges ned. Så er det som sagt en kombinasjon
med faglig konsensus om å søke å unngå innleggelse av barn og unge
så langt som mulig. I sum bidrar dette til at belegget er noe lavere
for dette tjenesteområdet enn for psykisk helsevern for voksne.
Det jeg forsøker å si, er at det ikke nødvendigvis betyr at det
er et problem, det vi nå diskuterer.
Statistisk sentralbyrå utarbeider to indikatorer
for beleggsprosent, hvor den ene antar at alle plasser er tilgjengelig
alle dager i året – det er OECDs definisjon – mens den andre tar
hensyn til lavere kapasitet i ulike deler av året på grunn av ferier
o.l. – det er SSBs definisjon. Helsemyndighetene legger sistnevnte
definisjon til grunn da den vurderes som mer realistisk da den tar hensyn
til f.eks. lavere bemanning i ferier o.l. For landet samlet var
beleggsprosenten i 2024 for psykisk helsevern for barn og unge 79 pst.
med SSBs definisjon, mens den var 69 pst. med OECDs definisjon.
Tallet på døgnplasser i psykisk helsevern for
barn og unge har over tid hold seg relativt stabilt. I tråd med
de faglige framskrivningene pågår det nå en styrking av døgntjenestene
i psykisk helsevern i flere regioner. Barn og unges psykiske helse
er et hovedområde i regjeringens opptrappingsplan for psykisk helse.
Vi vil gjennom årlig rapportering følge med på utviklingen når det
gjelder både å styrke lavterskeltilbud i alle landets kommuner,
bedre poliklinisk oppfølging samt spesialisert behandling av barn
og unge med de mest alvorlige psykiske lidelsene, herunder utviklingen
i antallet døgnplasser.
Anne Grethe Hauan (FrP) [12:44:29 ] : Takk for svar som hadde
veldig mange ord, men eg har fleire spørsmål, og dei gjeld at psykiske
plagar dessverre har blitt veldig vanleg blant ungdomar. For jenter
i alderen 13–24 år har andelen som rapporterer uro og stress, auka veldig
mykje dei siste ti åra. Norske studiar viser at rundt 7 pst. av
barn og unge mellom 4 år og 14 år har ei psykisk liding, samtidig
som opptil ein av fem får avslag frå spesialisthelsetenesta. Statssekretær
Karl Kristian Bekeng sa til TV 2 i februar at fleire tilvisingar
og fleire avslag kan kome av ein trend i sosiale medium der unge blir
oppfordra til å stilla eigne diagnosar.
Me i Framstegspartiet meiner utfordringane
heller handlar om manglande kapasitet og lite tilgjengelege tenester
for barn og unge. Kva vil statsråden konkret gjera for å sikra at
fleire barn og unge får rask hjelp i spesialisthelsetenesta, og
at færre får avslag?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:45:29 ] : Takk for oppfølgingsspørsmålet,
som også er viktig.
Det er mange ting vi må gjøre samtidig. Det
å bygge ut lavterskeltilbud i alle landets kommuner vet vi er viktig,
for en del psykiske utfordringer kan behandles tidlig – de kan forebygges,
slik at vi unngår at det blir psykiske lidelser med diagnoser som
det kan ta årevis å komme seg ut av. Det er noe vi styrker gjennom
opptrappingsplanen for psykisk helse. Nå er det vel – tror jeg –
om lag 70 pst. pluss av kommunene som har lavterskeltilbud, ikke
alle. Her må vi se på hvordan vi kan sørge for at disse ressursene
kommer fram, slik at dette etableres. Dernest er det for unge spesielt
helt avgjørende med kortere ventetider. Det at vi har fått ned ventetidene
såpass markant i psykisk helsevern for barn og unge – og for øvrig også
for voksne – det siste året, mener jeg er veldig godt nytt for de
unge.
Så mener jeg vi skal jobbe mer med å ta i bruk
såkalte én-vei-inn-løsninger, der spesialisthelsetjeneste og kommunehelsetjeneste
vurderer henvisninger sammen. Det gjør at flere får riktig hjelp
på riktig sted, færre avvises, og vi kan starte hjelpen tidligere.
Dette ruller vi nå ut.
Anne Grethe Hauan (FrP) [12:46:37 ] : Eg høyrer at statsråden
snakkar veldig mykje om satsing på psykisk helsevern, og det er
veldig bra, men fleire DPS-ar blir no lagde ned, f.eks. i Seljord,
på Storslett, på Storsteinnes og på Tynset. I eit svar til Stortinget
har statsråd Vestre skrive at dei regionale helseføretaka har fått
i oppdrag å laga ein konkret og tidfesta plan for korleis den samla døgnkapasiteten
i psykisk helsevern skal bli auka fram mot 2030. Fristen for å levera
planane var 1. november, og departementet går gjennom dei no, håpar
eg. Når kan Stortinget venta å få ei forklaring på statsråden sin plan
for korleis den samla døgnkapasiteten i psykisk helsevern skal bli
auka fram mot 2030, i staden for at døgnplassar i psykisk helsevern
skal bli bygde ned?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:47:27 ] : Regjeringen har
klart å stanse en mangeårig utvikling der det har blitt lagt ned
mange døgnplasser. Jeg tror det ble lagt ned om lag 500 døgnplasser
innenfor psykisk helsevern av den forrige regjeringen. Den nedbyggingen
har vi stoppet, men jeg nøyer meg ikke med det – ambisjonsnivået
er høyere, vi skal øke antallet døgnplasser igjen. Derfor har regjeringen
bestilt denne utredningen fra de regionale helseforetakene. Den
har vi nylig mottatt. Jeg har ikke selv gått gjennom dette ennå,
men det skal jeg selvfølgelig gjøre snarest mulig. Vi kommer til
å legge til grunn, kan jeg si i dag, allerede i oppdragsbrevene
til sykehusene fra neste år at de må øke kapasiteten i tråd med
de prognosene og framskrivningene de har. Det tyder på at det er
et ganske stort behov i årene framover. Det gjelder fram mot 2030,
men også fram mot 2040. Det må rett og slett prioriteres. Da kan
man enten gjøre det i egen regi, eller man kan kjøpe privat kapasitet
for å sørge for at den kommer opp i antall døgnplasser. Det forutsetter
jeg at skjer senest fra og med 2026.
Presidenten [12:48:32 ]: Neste spørsmål
er fra representanten Stig Atle Abrahamsen til helse- og omsorgsministeren.
Spørsmålet er overført til kommunal- og distriktsministeren som
rette vedkommende.
Spørsmål 11
Stig Atle Abrahamsen (FrP) [12:48:51 ] : «Regjeringen har satt
et mål om at det skal bygges 130 000 nye boliger innen 2030. Hvor
mange av disse skal være boliger for eldre, og hvilke tiltak har
statsråden satt inn for å nå målet?»
Statsråd Bjørnar Skjæran [12:49:07 ] : Vi har ikke brutt dette
boligmålet ned på ulike aldersgrupper, men nye boliger som bygges,
må vi sørge for at har god kvalitet. Byggteknisk forskrift, TEK17,
stiller krav til funksjonalitet i utforming av rom og planløsning,
tilgjengelighetskrav til boliger og krav om at boligbygg med mer enn
to etasjer skal ha heis. Nye boliger er av den grunn godt egnet
for at eldre kan bo lengst mulig hjemme, og er dermed også aldersvennlige.
Husbanken stiller også krav utover TEK17 i
sitt lån til boligkvalitet, som bl.a. kan brukes til oppføring av livsløpsboliger.
Vi fortsetter å satse på Husbanken. Lånerammen til Husbanken har
under denne regjeringen økt betydelig, og Husbanken har ikke hatt
så store rammer på mange tiår. Lånerammen for 2026 foreslås til 32 mrd. kr.
I tillegg vil innsatsen med forenkling av plan- og byggesaksprosesser
bidra til å gjøre det raskere å realisere gode boligprosjekter,
herunder flere aldersvennlige boliger.
Så vil jeg avslutningsvis, siden representanten
tar opp boliger til eldre, ta meg friheten til å nevne helse- og omsorgsministerens
forslag om å bruke 3,5 mrd. kr til et eldreløft i neste års budsjett,
bl.a. et helt nytt tilskudd i Husbanken til privatpersoner for å
oppgradere egen bolig og gjøre den mer aldersvennlig. Dette tiltaket
gir jo ikke nødvendigvis flere nye boliger, men kan gi flere gode
boliger for eldre.
Stig Atle Abrahamsen (FrP) [12:50:45 ] : Når det gjelder bevilgningene
til å bygge flere sykehjemsplasser og omsorgsboliger, ser vi at
dette ikke er i nærheten av å være tilstrekkelig til å dekke behovet,
så også der underleverer regjeringen. Samtidig lurer jeg litt på
om dette målet er samme type mål som klimamålene. Innen 2030 skal
man ha bygget 139 000 nye boliger, og innen 2030 skal vel også utslippene
være tatt ned, og alle er enige om at det er fullstendig urealistisk
at man når målet. Er det sånn å forstå at dette er av samme karakter?
Statsråd Bjørnar Skjæran [12:51:29 ] : Jeg tror kanskje det
vil være en fordel om vi diskuterer på en mest mulig saklig måte.
Vi har satt et mål som vi vet er ambisiøst.
Om representanten velger å gå inn i diskusjoner rundt det målet med
en høy grad av pessimisme, så får det være et personlig valg. I
alle diskusjoner jeg har hatt, har jeg vært åpen på at dette er
et ambisiøst mål, og at det finnes skjær i sjøen for å komme dit,
men vi ruller ut en rekke tiltak for å legge til rette for at vi
skal komme oss dit.
I 2026 foreslår vi 89 mill. kr til et nytt
tilskudd til privatpersoner til oppgradering av egen bolig. Det
nevnte jeg ikke i stad, jeg vil nevne det her nå. Det er også sånn at
vi styrker digitaliseringen i Direktoratet for byggkvalitet, noe
som kan få ned tidsbruken på både behandling av plansaker og byggesaksbehandling.
Vi gjør også en rekke andre tiltak som skal bidra til at vi når
det målet. Om vi når det, får tiden vise. Jeg velger å gå inn i
det med optimisme og pågangsmot, og så er det opp til representanten
hvordan han vil vurdere det.
Stig Atle Abrahamsen (FrP) [12:52:38 ] : Det er på ingen måte
mitt personlige valg som gjør at vi er litt pessimistiske. Det har
jo å gjøre med de resultatene som vi ser ute i byggenæringen. Det
er en næring som ligger nede for telling, som er overregulert og
stadig får nye krav, og som alltid møter en offentlig sektor som
stiller flere krav og ønsker mer saksbehandling.
Vi ser også at statsforvalteren er og har vært
en kjempeutfordring for veldig mange gode byggeprosjekter som kunne
vært alderstilpassede boliger. Vi ser også at fylkeskommunene tar
på seg en enormt stor og ny rolle i det å skulle stille krav, og
det blir flere og flere og flere byråkrater som sitter og skriver
papirer, fram og tilbake, og sender regningen til dem som faktisk
skal bygge boligene. Det er årsaken til at vi er litt pessimistiske
på om man når dette målet.
Så vil statsråden sette inn kraftfulle grep
for at man tar ned dette byråkratiet og sørger for at det blir vei
i vellinga på boligbygging?
Statsråd Bjørnar Skjæran [12:53:44 ] : Ja, og vi er godt i
gang. Jeg har et mål om at vi skal klare å gjøre forenklinger på
et nivå som svarer på de utfordringene som vi står i.
Jeg deler deler av den virkelighetsbeskrivelsen
som representanten legger fram her. Det er åpenbart at det er behov
for forenklinger. Jeg er også helt sikker på at digitalisering vil
bety noe, for da kan man få automatisert prosesser. Jeg besøkte
Direktoratet for byggkvalitet og fikk eksempler på at prosesser
som hadde tatt opptil åtte–ti uker, kunne løses på to minutter.
Det gjør meg oppglødd. Det viser at hvis vi ikke bare bedriver retorikk,
men faktisk bedriver politisk håndverk, så kan vi oppnå resultater.
Det vil jeg fortsette å gjøre, og jeg håper det kan bidra til at
vi når det ambisiøse målet som vi har satt oss.
Spørsmål 12
Julia Brännström Nordtug (FrP) [12:54:51 ] : «Flere medieoppslag
har avdekket grov systemsvikt i Helsetilsynet. Helsetilsynet har
manglende system for å oppdage helsepersonell som har mistet sin
autorisasjon i utlandet. Dette kan ha utgjort en risiko for pasienter. Helsevesenet
er avhengig av at pasienter har tillit til at de får forsvarlig
helsehjelp.
Kan jeg be statsråden redegjøre for manglende
kontroll hos Helsetilsynet og dele informasjon om hvordan ledelsen
blir fulgt opp og hvordan det sikres at berørt helsepersonell ikke
kan utgjøre en fare for norske pasienter?»
Statsråd Jan Christian Vestre [12:55:28 ] : Takk for spørsmålet.
Jeg er helt enig med representanten i at dette er en alvorlig sak.
VG har, sammen med sine internasjonale samarbeidsorganisasjoner,
avdekket at helsepersonell som har mistet autorisasjonen i andre
land, fortsatt har autorisasjon i Norge. Da jeg ble varslet og gjort
kjent med denne saken, tok jeg umiddelbart tre grep.
For det første ba jeg Helsetilsynet om en fullstendig redegjørelse
om hva som har gått galt, hvordan dette har utfordret pasientsikkerheten,
om det kunne ha vært unngått, og hva tilsynet vil gjøre for å sikre
at samme feil ikke gjentas.
Denne saken viser også at det er behov for
bedre samarbeid på tvers av landegrensene. Derfor har jeg tatt initiativ
overfor både EU-kommissærene og våre nordiske og europeiske kollegaer
til en dialog og en prosess om felles tiltak for bedre å ivareta
pasientsikkerheten på tvers av landegrensene. Her mener jeg at vi
i Europa må diskutere et felles legeautorisasjonsregister – det
har vi nå som sagt nevnt for våre kollegaer – og økt åpenhet om
autorisasjoner og tilbakefall.
For det tredje kommer jeg til å følge opp Helsetilsynet
veldig tett. Det gjør vi nå, og vi vil også se på og justere instruks
og tildelingsbrev for neste år. Som jeg også sa tidligere: Hvis
det skulle vise seg at det på noen som helst måte er behov for å
endre regelverk, endre rutiner eller endre praksis, vil jeg, som
ansvarlig i Helse- og omsorgsdepartementet, sikre at dette har høy
prioritet.
Vi mottok en redegjørelse fra Statens helsetilsyn den
31. oktober, og den viser alvoret i saken. Helsetilsynet har gjennomgått
alle varsler i IMI-systemet tilbake til 2019 med søkerobot. Av totalt
17 232 varsler var det 548 personer med treff i helsepersonellregisteret,
hvorav 204 personer som det ikke er ført tilsyn med. Det var også
uåpnede saker. Dette er selvfølgelig ikke akseptabelt. Fire innbefattet
helsepersonell med norsk autorisasjon som tilsynet ikke hadde behandlet
før.
Helsetilsynet gjennomgår nå alle disse sakene
for å se om det er grunnlag for videre tilsynsmessig oppfølging.
Redegjørelsen reiser spørsmål om manglende
eller ufullstendig tilsyn med helsepersonell som har tap av eller
begrensninger i autorisasjonen fra andre land. Saken reiser videre
spørsmål om tilsynene er hensiktsmessig organisert for komplekse
oppdrag og risikohåndtering. Helsetilsynet ønsker derfor å supplere
egen gjennomgang med en ekstern gjennomgang for å få råd om mer egnet
arbeidsform og organisering. Jeg vil selvsagt følge nøye med på
oppfølgingen tilsynet gjør, gjennom den fortløpende styringsdialogen
vi har, og ser fram til å svare på alle de spørsmål Stortinget måtte
ha om denne saken, både i spørretime, i interpellasjonsdebatt, som
er på trappene, og gjennom skriftlige spørsmål og svar.
Julia Brännström Nordtug (FrP) [12:58:34 ] : Jeg takker statsråden
for svaret. Jeg er glad for at statsråden deler synspunktet om at
dette er en alvorlig sak, men det er vel kanskje heller en skandale
at dette har skjedd. Helsetilsynet har sviktet i sitt aller viktigste
oppdrag – å trygge helsetjenestene våre. Vi kan ikke opprette et
tilsyn for tilsyn av Helsetilsynet. Dette er leger som har blitt
avskiltet som lege i hjemlandet sitt, og som har mistet autorisasjonen
sin fordi de har utgjort en fare for pasientsikkerheten. Likevel
har de fått jobbe i Norge, ikke fordi Helsedirektoratet har kvalitetssjekket
og gjort en sikkerhetsvurdering av dem, men rett og slett fordi
kontrollen av disse legene har sviktet fullstendig. Disse legene
har potensielt utsatt pasienter for en risiko gjennom sin behandling.
Vil statsråden nå gripe inn og sikre at leger
som jobber på norske sykehus, ikke kan utgjøre en fare for pasienter?
Statsråd Jan Christian Vestre [12:59:33 ] : Jeg vil bare igjen
understreke at saken er alvorlig, og med en gang vi ble gjort kjent
med saken, tok vi umiddelbart grep. Helsetilsynet har også tatt
grep. De har jobbet veldig grundig med dette og har sendt over sin
foreløpige redegjørelse. De jobber nå som sagt med å gå igjennom samtlige
av disse sakene.
Jeg er helt enig med representanten i at hvis
pasienters sikkerhet har blitt utfordret på noen som helst måte,
må det selvfølgelig komme fram. Man må nå gå opp alle rutiner, alle
systemer og all praksis, både for å forstå hvordan dette kunne skje,
for å lære av de feilene som har skjedd, og for å sørge for at det
ikke skjer igjen. Det er kanskje det viktigste.
Dette har høy prioritet hos oss, og vi kommer
til å følge det opp så lenge det er behov for det, og selvfølgelig svare
på alle spørsmål i sakens anledning.
Vi har foreløpig ikke alle fakta på bordet,
rett og slett fordi Helsetilsynet nå gjennomgår samtlige av disse
sakene. De jobber hurtig, men de skal også jobbe grundig. Derfor
mener jeg det er viktig at de nå får mulighet til å gjøre dette
på en ordentlig måte, og så får vi komme tilbake til andre spørsmål
etter det.
Julia Brännström Nordtug (FrP) [13:00:40 ] : Jeg er glad for
å høre at dette har høy prioritet. Statsråden sa også i sitt forrige
svar at man skal se på om Helsetilsynet er riktig organisert, for
framover vil vi kanskje få vite litt mer om hvilken risiko disse
legene faktisk har utgjort for pasienter ved norske sykehus. Fremskrittspartiet
mener at man som pasient som blir behandlet ved et norsk sykehus,
må kunne forvente at man er trygg i denne behandlingen. Her er det
avdekket at det på norske sykehus jobber leger som har knivstukket naboer,
som har utnyttet pasienter seksuelt under behandling, og som har
skrevet ut store mengder narkotiske stoffer til pasienter. De har
mistet autorisasjonen i hjemlandet, men får lov til å jobbe som
lege i Norge – på tross av at ansatte i Helsetilsynet har varslet
og sagt ifra til ledelsen om at det mangler rutiner og systemer for
å følge opp disse legene. Her virker det som om ledelsen bare har
lukket øynene fullstendig for noe som har foregått rett foran dem.
Statsråden forteller oss ofte at vi skal ha
verdens beste helsevesen, men hvordan kan en så grov feil som dette skje
i verdens beste helsevesen?
Statsråd Jan Christian Vestre [13:01:47 ] : Jeg er i stor grad
enig i virkelighetsbeskrivelsen, og spesielt det som handler om
at alle pasienter ved norske sykehus, i kommunehelsetjenesten, i
eldreomsorgen – uansett hvor det jobber helsepersonell – skal være
helt trygge på at helsepersonellet har autorisasjon, er kvalifisert
til å gjøre den jobben de skal, og ikke har saker på seg. Men det
handler også om sikkerheten til de andre ansatte og til samfunnet
for øvrig. Så de spørsmålene representanten reiser, er jo de samme
spørsmålene vi stiller til Helsetilsynet. Hva er omfanget av dette?
Hvordan kunne dette skje? Hvor har det gått galt? Har dette reelt sett
også utfordret pasientsikkerheten? Kan det ha vært gjort feilbehandlinger,
eller kan det ha skjedd ting som ikke skulle ha skjedd, knyttet
til de personene dette gjelder?
Her mener jeg at alle fakta må på bordet. Det
skylder vi folk, og det er et ansvar vi selvfølgelig kommer til
å ta. Jeg opplever også at Helsetilsynet tar dette på det største alvor.
Det er jeg veldig glad for. Jeg tror også de opplever at vi er veldig
på. Så får vi svare på alle de spørsmålene som kommer, når vi har
den fulle oversikten.
Spørsmål 13
Kjersti Toppe (Sp) [13:03:03 ] : «Regjeringa har i forslag
til statsbudsjett gått inn for å skrote dagens nasjonale ordning
for LIS1 (lege i spesialisering) og overføre ansvaret til dei regionale
helseføretaka. Det er ei stor rekrutteringsutfordring i sjukehus
med mangel på spesialistar, samtidig som det ikkje er mange nok
LIS1-stillingar til å ta unna ferdigutdanna studentar som ventar
på eit spesialiseringsløp.
Kvifor vil statsråden ta bort det nasjonale
ansvaret for dimensjonering av LIS1-stillingar i norske sjukehus?»
Statsråd Jan Christian Vestre [13:03:42 ] : La meg først si
at jeg er stolt over at Senterpartiet og Arbeiderpartiet i regjering
tok ansvar for å øke antallet LIS1-stilllinger. Jeg vet at representanten
har et sterkt engasjement for dette, ikke minst med sin fagbakgrunn.
I 2020 lå antallet LIS1-stillinger stabilt på 950 stillinger, og
i dag har vi 1 219 stillinger. Dette viser at det har vært en forholdsvis
betydelig økning på forholdsvis kort tid. Det er viktig, for det
handler om å rekruttere framtidens kompetanse og arbeidskraft og
å være attraktive arbeidsgivere.
Det er viktig å fastslå at ansvaret for nasjonal
dimensjonering av LISl-stillinger ligger fast i den sentrale helseforvaltningen.
Endringen regjeringen nå foreslår, innebærer kun en teknisk flytting
av midler til de regionale helseforetakene, fra særskilte tilskudd
til basisbevilgning.
Særskilte tilskudd brukes til å finansiere
tiltak der midler skal fordeles mellom regionene med en annen fordelingsnøkkel
enn den som gjelder for de regionale helseforetakenes basisbevilgning,
eller hvor tiltaket er av en midlertidig karakter. Over tid mener
vi at det er nødvendig teknisk å flytte varige tilskudd inn i de
ordinære basisbevilgningene, bl.a. for å forhindre at inntektsmodellen
undergraves ved at posten med særskilte tilskudd blir uforholdsmessig
stor. Det kan også oppstå en feilaktig oppfatning utad om at regjeringen
må øremerke midler for å styre aktivitet og prioriteringer i sektoren
– det må vi altså ikke. Regjeringen foreslår derfor å flytte de
varige tilskuddene til LISl-stillinger til basisbevilgningene. Dette
har også sammenheng med at regjeringen fra 1. januar 2025 åpnet
for at sykehus og kommuner i samarbeid kan opprette egne stillinger.
Slike stillinger kommer i tillegg til dem som er nasjonalt fastsatt,
og må opprettes innenfor egne budsjetter. Dette er utelukkende en
teknisk flytting av midler.
Regjeringens forslag fordrer at de regionale
helseforetakene fordeler de nødvendige midlene til de nasjonalt
fastsatte LISl-stillingene innenfor egen ramme. Som nevnt innledningsvis:
Forslaget innebærer ikke en overføring av ansvaret for dimensjonering
av stillinger.
Mangel på legespesialister er en utfordring
regjeringen tar alvorlig i sitt arbeid med å sikre en god felles
helse- og omsorgstjeneste i Norge. LISl-ordningen, den første delen
av legenes spesialistutdanning, gir legene en felles breddekompetanse
i starten av spesialistutdanningen. Det er et veldig viktig bidrag
i tjenestene, særlig i distriktene, vil jeg legge til. Derfor er
jeg som sagt glad for at vi har klart å øke antallet LISl-stillinger
de seneste årene, og at vi også har åpnet for at både sykehus og kommuner
i samarbeid nå kan opprette egne stillinger innenfor egne budsjetter,
der de ser at det er behov for det.
Kjersti Toppe (Sp) [13:06:22 ] : Eg er einig i at det er bra
at talet på LIS1-stillingar er auka dei siste åra, men i forslaget
til statsbudsjett vert den endringa oppfatta på ein annan måte.
Blant anna omtalte Yngre legers forening dette som den største overraskinga
i statsbudsjettet. Dei viste til at det er ein stor mangel på spesialistar,
og om vi skal utdanna fleire spesialistar i Noreg, må vi begynna
med LIS1-stillingane. Ansvaret ser ut til å verta overlate til kvart
enkelt sjukehus, som har sine stramme budsjett, og då vert ein jo
veldig bekymra.
Med det som statsråden seier no, er det slik
at med denne endringa vil det framleis vera nasjonale mål for kor
mange LIS1-stillingar det skal vera, eller vil det då verta ført
over til dei regionale helseføretaka å bestemma dette med den nye
ordninga?
Statsråd Jan Christian Vestre [13:07:22 ] : Ja, som sagt ansvaret
for nasjonal dimensjonering av LIS1-stillinger ligger fast i den
sentrale helseforvaltningen. Jeg kan også legge til at vi har bedt
de regionale helseforetakene, RHF-ene, om å utarbeide tallgrunnlag
for utvikling av personell, kompetanseutvikling, utdanning og også
en nasjonal oversikt over behov for legespesialister. Dette har
RHF-ene kommet langt i å utvikle. Så den framskrivingen RHF-ene
selv gjør av behovet for nye ressurser framover, vil selvfølgelig
bli viktig framover, for å sikre at vi har en god nok dimensjonering
av tilbudet.
Jeg kan også bare legge til at det har vært
gjort andre endringer i denne ordningen de siste tiårene og de siste årene.
Regjeringen er også åpen for å diskutere videreutvikling av LIS-ordningen
og om det er forhold ved den som kan forsterkes og forbedres også
i årene framover, for å sikre at unge leger kommer i spesialisering,
og andre også.
Kjersti Toppe (Sp) [13:08:27 ] : No svarte statsråden på det
spørsmålet eg skal stilla no. Det er om statsråden ser behovet for
å gjera ei evaluering av korleis LIS1-tenesta, og særleg inngangen
til ho, fungerer i dag. Det vart jo gjort ei omlegging frå loddtrekning
om plass til ei søkbar ordning. Vi får no klare tilbakemeldingar
om at legestudentar prioriterer å jobba under studiet fordi det
er erfaring som vert lagt vekt på når ein skal søkja om LIS1, og
ein prioriterer det i staden for å prioritera studiane. Vi ser òg
at det er mange legestudentar med lisens som jobbar i stillingar
på sjukehus i påvente av å få ein LIS1-plass. Dette er eigentleg
ein ganske utfordrande situasjon. Eg meiner at vi treng ei ny nasjonal
framskriving, og at vi treng ein gjennomgang av heile denne ordninga.
Då kan jo statsråden få svara igjen på om han vil bidra til det.
Statsråd Jan Christian Vestre [13:09:35 ] : Svaret på det er
ja. Jeg synes det høres fornuftig ut.
Spørsmål 14
Margret Hagerup (H) [13:09:59 ] : «Hvordan kan statsråden forsvare
at kvinner må vente over ett år for å få hjelp etter fødselsskader,
fremfall og urinlekkasjer?»
Statsråd Jan Christian Vestre [13:10:11 ] : Takk for spørsmålet.
La meg være veldig tydelig på at det har jeg ikke noe behov for
å forsvare, fordi jeg mener det er for lenge å vente. Det spørsmålet
representanten tar opp, er veldig viktig, nemlig hvordan kan vi
følge opp kvinner og kvinnehelse bedre – og i dette tilfellet da
særlig kvinners helse etter fødsel. Dette er et tema som vi tar på
stort alvor.
I mai 2024 lanserte vi Ventetidsløftet sammen
med partene i arbeidslivet – arbeidsgiverne både i offentlig og
i privat sektor og de største arbeidstakerorganisasjonene – og helseforetakene.
Målet var å snu trenden med økende ventetider og sørge for en markant
nedgang i ventetider. Dette arbeidet har gitt effekter. Fra juni
i år har de regionale helseforetakene samlet oppnådd målet om ventetider
som er like eller under nivået i 2019, altså før pandemien. I denne
stortingsperioden kommer vi til å øke kravene. Jeg har allerede
varslet at vi vil stille styringsmål om å redusere ventetidene for
påbegynt helsehjelp hvert eneste år, og vi skal også ha ventetidene
for videre utredning og behandling markant ned. Det skylder vi pasientene
våre.
Tall fra de regionale helseforetakene viser
at ventetider for påbegynt helsehjelp innen kvinnesykdommer og elektiv
fødselshjelp var mellom 56 og 77 dager i første tertial. Det er
riktig at det for enkelte lidelser er betydelig lengre ventetid
til videre utredning og behandling, og derfor fortsetter dette arbeidet
med uforminsket styrke.
Et annet arbeid som fortsetter med uforminsket styrke,
er å gjennomføre kvinnehelsestrategien. I tillegg til det arbeider
vi med å redusere ventetidene for alle, men vi skal også, som vi
har diskutert tidligere i salen i dag, tilby bedre hjelp til kvinner
med plager i overgangsalderen, og vi skal nå sikre at kvinnehelseperspektivet gjennomsyrer
hele helsetjenesten, med bedre kunnskap om kvinners helse. Jeg vil
også legge til, siden jeg ikke rakk det tidligere i dag, at vi arbeider
for tidlig og riktig diagnose og ikke minst bedre behandling av
andre veldig viktige kvinnesykdommer som mange opplever, som endometriose,
adenomyose og ikke minst lipødem. Så her er det mange tiltak på
gang.
Det er viktig for oss at kvinner skal ha god
og trygg oppfølging i tiden etter fødsel. I tillegg til de konkrete
tiltakene for å følge opp kvinnehelsestrategien jeg nå viste til,
vil jeg også vise til at jeg har lagt fram en liste med ti grep
for bedre fødselsomsorg. Denne listen er en oppfølging av møte med
mange brukerorganisasjoner, der det kom innspill om hva som kan
gjøres for å forbedre fødselsomsorgen. Et helt konkret innspill
vi fikk i dette møtet, var at anbefalingene om behandling av underlivsskader
etter fødsel ikke var gode nok, særlig rifter grad 1 og grad 2.
Derfor har jeg allerede gitt Helsedirektoratet i oppdrag å gjøre
en faglig oppdatering av disse rådene i forbindelse med revideringen
av retningslinjer om fødselsomsorg og barselomsorg.
Regjeringen prioriterer absolutt kvinnehelse
for å sikre likeverdige helsetjenester, og vi arbeider målrettet og
systematisk for å styrke kvinners helse.
Margret Hagerup (H) [13:13:07 ] : For mange er Ventetidsløftet
bare at en kommer i en ny kø for neste behandling, og jeg tror at
for mange av de kvinnene som venter på denne typen behandling, hjelper
det ikke å høre at en jobber med Ventetidsløftet.
Tall fra Helse Norge viser f.eks. at den lengste
ventetiden for operasjon for urinveislekkasje er 122 uker, de fleste
i Norge må vente i ett år, operasjon på grunn av fødselsskade kan
ha en ventetid på 80 uker – og jeg kunne fortsatt. Disse behandlingene
kan bety forskjellen på god og dårlig livskvalitet. Jeg kan bare
tenke meg hvordan det er å gå uten å kunne holde på urinen, hva
det gjør med sosiale interaksjoner og arbeidsliv, og de smertene
det medfører.
Dette handler jo ikke bare om tall og statistikk,
men det handler om kvinner som venter, og kvinner som venter lengst.
Det kvinner lider av, blir ikke prioritert.
I 2024 sa helseministeren at regjeringen ikke
opererer med ideologiske skylapper, og at en ville øke kjøp av tjenester
fra private og ideelle aktører for å redusere ventetiden. Hvorfor
har ikke regjeringen kjøpt flere tjenester fra private og ideelle
aktører?
Statsråd Jan Christian Vestre [13:14:16 ] : Som jeg har svart
mange ganger i denne salen, vil de regionale helseforetakene i år
kjøpe tjenester fra private for godt over 18 mrd. kr. Jeg er ganske
sikker på at vi nå nærmer oss rekordhøye nivåer, og for min del
må de gjerne kjøpe mer hvis de mener at det er hensiktsmessig. Det
viktigste for meg er at pasientene får raskere helsehjelp, og da
må vi ha en sterk offentlig helsetjeneste i bunnen. Jeg synes imidlertid
det er veldig positivt at vi også samarbeider både med ideelle og
private, så lenge det er offentlig styrt, finansiert og organisert.
Så viste representanten til noen tilfeller
med veldig lange ventetider. Vi har fritt sykehusvalg i Norge. Det
er en rettighet Arbeiderparti-regjeringen innførte for 25 år siden.
Jeg mener at vi bør styrke den rettigheten, og den innebærer at
en kan velge behandling fritt mellom offentlige sykehus og private
sykehus som har avtale med det offentlige. Jeg kan også vise til
eksempler fra Kvinneklinikken her i Oslo, hvor jeg mener å ha hørt
at ventetiden for operasjoner for urinlekkasje er halvert i løpet
av det siste året. Det er veldig positivt, men ventetidene må videre
nedover.
Margret Hagerup (H) [13:15:22 ] : Det er gledelig at helseministeren
sier at en gjerne må kjøpe mer. Da er spørsmålet: Vil statsråden
instruere helseforetakene om å øke kjøpet av privat kapasitet i
2026?
Statsråd Jan Christian Vestre [13:15:32 ] : Jeg forstår ikke
hva det skal være godt for, for det viktigste må jo være at pasientene
får raskere helsehjelp, og nå har altså ventetidene gått ned med
17 dager det siste året. Det er bedre tall nå enn da denne regjeringen
tiltrådte. Det er nesten 50 000 færre i helsekø, og vi ser at tiden
det tar å få behandling, er på vei nedover. Partnerskapet virker, arbeidstakerne
slutter seg til dette, og arbeidsgiverne slutter seg til dette.
Vi følger det opp måned for måned og legger hver eneste måned ut
tall på Helsedepartementets nettsider basert på offisielle tall
fra FHI.
Dette er et av de aller viktigste prosjektene
for denne regjeringen og for meg, og så lenge vi ser at ventetidene
jevnt og trutt går nedover, mener jeg det ville vært litt feil om
jeg skulle gå inn og overstyre hvilke tiltak en velger der ute.
Dette vil være tiltak fra alt fra utvidete åpningstider ved poliklinikkene,
bedre ansvars- og oppgavedeling, mer bruk av KI-teknologi og fjerning
av tidstyver til mer bruk av privat kapasitet. Jeg har tillit til
at våre lokale sykehus velger de tiltakene som er best, og hvis det
er hensiktsmessig å kjøpe mer privat kapasitet, må de gjerne gjøre
det.
Spørsmål 15
Presidenten [13:16:36 ]: Dette spørsmålet,
fra representanten Helge André Njåstad til finansministeren, vil bli
besvart av helse- og omsorgsministeren på vegne av finansministeren,
som er bortreist.
Helge André Njåstad (FrP) [13:16:50 ] : Framstegspartiet er
meir oppteke av å byggja bustader i Noreg enn av berre å setja eit
mål, så difor har me ei rekkje spørsmål til regjeringa i dag. Mitt
er som følgjer:
«Salgstallene for nye boliger viser
kun marginal vekst i 2025. Det er de solgte boligene de siste to
årene som nå skal bygges i 2026.
Hvordan kan statsråden da legge til grunn en økning på 12 pst.
i boliginvesteringene til neste år, som er Finansdepartementet sitt
anslag?»
Statsråd Jan Christian Vestre [13:17:16 ] : Takk for spørsmålet.
Først vil jeg si at anslagene regjeringen legger
til grunn, reflekterer fagfolkene i Finansdepartementets beste skjønn
og vurderinger. Der tegnes det et bilde av at veksten i økonomien
både i år og neste år blir klart høyere enn den har vært de siste
årene, at prisveksten kan komme videre ned, at den registrerte ledigheten
holder seg lav, og at folk får bedre kjøpekraft. Det må vi vel i
sum si er en veldig positiv utvikling.
Også for boliginvesteringene er det anslått
en bedring, og disse anslagene innebærer at boliginvesteringene
neste år vil begynne å vokse igjen, etter å ha avtatt betydelig
siden 2022. Ser en på anslagene fra ulike prognosemiljøer, spås
det fra de fleste et omslag i boligbyggingen i løpet av de neste
par årene.
Grunnlaget for et omslag er todelt. For det
første er det rimelig at høy reallønnsvekst for husholdningene, kombinert
med rentekuttene som så langt er kommet fra Norges Bank og en forhåpentligvis
gradvis videre rentenedgang, vil kunne stimulere til økt etterspørsel
etter nye boliger. Dernest, for det andre, viser løpende tall at
nedgangen i nyboligsalg og igangsetting er over, og at en viss bedring
har startet. Både salget og igangsettingen av nye boliger har vært
høyere enn i samme periode i fjor, og de foreløpige nasjonalregnskapstallene
viser at boliginvesteringene har økt i første halvår. Videre rapporterer
bygge- og anleggsbedriftene i Norges Banks regionale nettverk om
høyere aktivitet i tredje kvartal, og de ser også for seg ytterligere
oppgang i fjerde kvartal.
Til sist må jeg minne om at tosifret vekst
kanskje er mindre enn det høres ut som, ettersom denne oppgangen
kommer fra et ganske lavt nivå. Antall igangsettingstillatelser
har økt hittil i år, og det vil altså gjøre at selv om de ikke øker
ytterligere fra nivået hittil i år, vil vi kunne få noe oppgang
i boliginvesteringene neste år.
For å oppsummere: Det skal altså ikke så veldig
sterk vekst til for å oppnå det som er Finansdepartementets anslag.
Helge André Njåstad (FrP) [13:19:31 ] : Det er vel typisk at
ein seier at det er fagfolka som har gjort ei berekning når ein
er usikker på om ein kan stå inne for ho. Går ein tilbake og ser
på anslaga for dei andre åra, har ein bomma ganske kraftig. I fjor
trudde ein òg at det skulle vera ein vekst på 12 pst., og så var
det ein nedgang på 10 pst. som vart fasiten. Statistisk sentralbyrå, SSB,
som er eit anna miljø, sette òg set sine eigne anslag, og dei har
anslått ein nedgang på 2,7 pst. i staden for den oppgangen som Finansdepartementet
har sett.
Sett i lys av historikken der ein har bomma
dei seinare åra og ikkje vore i kontakt med byggjenæringa og kva
dei sjølve seier – for dei veit kva som er selt og kva som blir
bygd, og dei veit kor byråkratisk det er – er det liten grunn til
å tru at dette anslaget vil bli oppfylt; det er vel meir ein ønskedraum
frå regjeringa for å nå målet om 130 000 bustader innan 2030, enn
det er reelt at ein faktisk vil oppnå det. Kva er grunnen, trur
statsråden, til at SSB har eit heilt anna anslag som faktisk trur
på ein reduksjon, mens Finansdepartementet er optimistiske og trur
på ein enorm auke som ingen andre trur på?
Statsråd Jan Christian Vestre [13:20:36 ] : Representanten
vet godt at Finansdepartementets anslag for norsk økonomi utarbeides
av embetsverket alene, og det skjer ingen form for påvirkning fra
politisk ledelse på det. Målet med disse anslagene er å gi en best
mulig faglig og forventningsriktig beskrivelse av utsiktene for norsk
økonomi, til beste for planleggingsformål. Så er det riktig at anslagene
ikke alltid treffer, og det har vi også vært helt tydelige på, senest
beskrevet i revidert nasjonalbudsjett i 2025. La meg likevel understreke
at også Norges Bank og Statistisk sentralbyrå har vært nødt til
å justere anslagene sine i takt med at foreløpige tall har indikert
lavere investeringer enn tidligere ventet. En årsak til de anslagene
som har vært, har også vært at boliginvesteringene har falt mer
enn hva modellerte empiriske sammenhenger tilsier. Vi ser også at boliginvesteringene
har utviklet seg svakere enn hva ledende indikatorer kunne tilsi.
Sånn vil det alltid være: Noen ganger treffer
anslagene, noen ganger er de for optimistiske, noen ganger er de for
pessimistiske – men det er altså det de beste fagfolkene kan legge
til grunn, og så får politikere fatte beslutninger deretter.
Helge André Njåstad (FrP) [13:21:40 ] : Eg trur me får vera
einige om å vera ueinige om desse anslaga er gode eller ikkje.
Utfordringa er iallfall at ein neppe når verken
målet til regjeringa om å byggja nok bustader innan 2030 eller Framstegspartiets
mål om å gjera det endå enklare å byggja bustader. Det hjelper ikkje
berre å setja anslag og ei målsetting dersom ein ikkje følgjer opp
med politikk. Me har etterlyst, og kjem i dag til å etterlysa, kva
politikk ein har tenkt å føra. Skal det bli lettare å regulera og planleggja?
Skal det bli billigare å byggja? Skal ein gjera andre grep? Har
regjeringa nokon som helst overordna plan om å gjera det lettare
å byggja bustader, få ned saksbehandlingstida, få ned reguleringstida
og leggja til rette med anna enn eit anslag for å nå sitt eige mål
og sørgja for at folk får billige, trygge og gode bustader å bu
i?
Statsråd Jan Christian Vestre [13:22:29 ] : Det er ikke anslagene
som legger grunnlaget for om det investeres i boligbygging eller
ikke. Det er helt andre faktorer. Anslagene er den beste vurderingen
av hva en tror blir utfallet, og som sagt: Noen ganger vil de anslagene være
for optimistiske og andre ganger for pessimistiske, og det gjelder
egentlig uansett hvilket fagmiljø en spør. Det er ingen som kan
spå med sikkerhet om framtiden, men det er likevel bred politisk
enighet om at vi skal la fagfolkene gjøre anslagene, og så får politikere
deretter fatte beslutninger om rammebetingelser, om budsjettprioriteringer
og om finanspolitikken.
Jeg skulle gjerne svare på hva regjeringen
gjør for å legge til rette for mer boligbygging, men det spørsmålet bør
først og fremst stilles til kommunalministeren. Målet om igangsettelse
av 130 000 flere boliger er ambisiøst, det ligger fast, og der vil
det være en bred portefølje av tiltak som er viktige. Det å avbyråkratisere
saksbehandlingsprosesser og digitalisere prosesser, og at kommunene
kan regulere mer raskere, er selvfølgelig viktig. Det aller viktigste
er likevel å holde orden i norsk økonomi – holde ledigheten lav
og få prisveksten ned – slik at rentene etter hvert kan settes ned
av Norges Bank. Det får opp investeringene.
Spørsmål 17
Presidenten [13:23:46 ]: Dette spørsmålet,
fra representanten Bård Hoksrud til finansministeren, vil bli besvart
av samferdselsministeren på vegne av finansministeren, som er bortreist.
Bård Hoksrud (FrP) [13:23:59 ] : «Elbiler med rekkeviddeforlenger
har god rekkevidde, bilene drives kun elektrisk, men har gjerne
en bensinmotor som lader batteriene. Til tross for at bilene kun
drives elektrisk, må det i dag betales engangsavgift for disse bilene
på lik linje med kjøretøy som helt eller delvis drives med forbrenningsmotor.
Vil regjeringen vurdere å endre dette slik
at elbiler med rekkeviddeforlenger behandles som andre elbiler i engangsavgiften,
og med dette slipper å betale dobbel vektavgift?»
Statsråd Jon-Ivar Nygård [13:24:29 ] : I 1999 ble det innført
et særlig fradrag i vektkomponenten i engangsavgiften for hybridbiler.
Fradraget ble etter hvert begrenset til å gjelde ladbare hybridbiler
og gradert etter elektrisk kjørelengde. Fradraget ble avviklet i
2024. Det tidligere fradraget omfattet både kjøretøy hvor forbrenningsmotoren
virker direkte på drivlinjen sammen med elektromotoren, og kjøretøy
der forbrenningsmotoren utelukkende brukes til å lade batteriene. Elbiler
med rekkeviddeforlenger ville blitt definert som ladbare hybridbiler
etter det tidligere regelverket.
I 2017 etablerte Solberg-regjeringen flere
måltall for nullutslippskjøretøy, bl.a. at alle nye personbiler
skulle være nullutslippskjøretøy i 2025. Stortinget har sluttet seg
til dette måltallet. Det målet er nå i praksis nådd. 95 pst. av
nye personbiler er nå elbiler.
For å nå målet vi har blitt enige om, har det
vært nødvendig å gjøre det lønnsomt å kjøpe nullutslippsbiler. Det
har vi gjort ved å ha lave avgifter på nullutslippsbiler, mens biler
med forbrenningsmotor har hatt høyere avgifter. Det gjelder også
for hybrider som har både elektrisk motor og forbrenningsmotor.
Nå som alle nye biler er elbiler, må elbilfordeler
fases ut. Vi kan ikke ha et system hvor vi subsidierer kjøp av personbiler
framfor annet forbruk. Det er verken bra for statsfinansene eller
for miljøet. Når vi nå faser ut elbilfordeler, bør vi ikke samtidig
innføre nye fordeler for andre teknologier. Å likestille elbiler
med rekkeviddeforlenger med elbiler ville i praksis innebære en
gjeninnføring og en forsterking av de tidligere fordelene for ladbare
hybridbiler. Dersom ordningen begrenses til kjøretøy der forbrenningsmotoren
utelukkende brukes til å lade batteriene, ville dette innebære en
kraftig fordel for enkelte fabrikanter med slike kjøretøy i sortimentet.
Elbilene er blitt svært gode, noe som gjenspeiles
i den høye elbilandelen. Det er et rikt utvalg av elbiler med lang
rekkevidde i alle prisklasser, og den teknologiske utviklingen går
fort. De aller fleste vil kunne finne en elbil som dekker deres
behov, også når det gjelder rekkevidde.
Bård Hoksrud (FrP) [13:26:56 ] : Det er bra at man hadde et
mål om å nå dette i 2025, og at de fleste biler som nå blir solgt,
er elbiler – for dem som ønsker det – men det har skjedd mye annet
i verden etter det. Vi er altså i krig, og beredskap og sikkerhet
løftes nå opp. Elektrifisering av bilparken svekker jo samfunnets
beredskap, og i en krisesituasjon er det gjerne sånn at strømmen
er noe av det man tar ut aller først.
Et teknologimonopol basert på bare elektriske
kjøretøy gjør samfunnet svært sårbart. Det fratar oss valgfriheten,
og bortfallet av mangfold svekker også innovasjonen. Ser statsråden
at elbiler med rekkeviddeforlenger som en del av et teknologimangfold
vil bidra til en bedre kjøretøyberedskap, større valgfrihet og faktisk
løse noe av det som er en normal elbils svakheter?
Statsråd Jon-Ivar Nygård [13:27:44 ] : Uavhengig av energibærer
– om det er diesel, bensin, strøm eller eventuelt hydrogen – vil
det jo alltid være slik at et samfunn har behov for å tenke redundans:
om det finnes sårbarheter, og om man må gjøre tiltak for å sørge
for at en energikilde er til stede hvis man kommer i en krevende
situasjon. Det gjelder ikke spesifikt for elektriske biler. Det
er ikke vanskeligere å håndtere elektrisitet enn andre energibærere.
Norge er som kjent et land som er ganske rikt på elektrisitet. Vi
er også ganske avhengig av elektrisitet og kanskje enda mer avhengig
av elektrisitet i andre og mer sårbare deler av samfunnet vårt enn
akkurat i bilparken. Jeg er enig i at representanten har et poeng
i det, men det er ikke dermed sagt at man bør gjøre endringer som
rett og slett gjør det billigere å kjøpe akkurat den typen biler
som representanten er opptatt av.
Bård Hoksrud (FrP) [13:28:38 ] : Statsråden sa vel noe sånt
som at det ikke er bra for verken økonomien eller klimaet at man
bruker bensin- og dieselbiler osv., og derfor er det bra med elbiler.
Likevel er det ikke noen tvil om at han som egentlig skulle stått
her, finansministeren, vet vi har vært glad i å sørge for at bilistene
tar store deler av regningen og betaler en skyhøy avgift. Mange
vil oppleve det nesten som en melkeku for staten, og det ser man
jo tydelig nå.
I mange markeder er det faktisk for elbiler
med rekkeviddeforlenger man nå opplever aller størst vekst. Hvorfor
vil regjeringen da bruke avgiftssystemet for å hindre at norske
bilkjøpere får tilgang på bilmodeller hvor man unngår den tradisjonelle
elbilens begrensninger og ustabile rekkevidde? Bør det ikke være
sånn at norske bilkjøpere har den samme valgfriheten som i veldig
mange andre markeder rundt omkring i verden?
Statsråd Jon-Ivar Nygård [13:29:29 ] : Det er jo ikke slik
at de som kjøper bil i Norge, er fratatt en valgmulighet, men et
spørsmål om hvordan man har innrettet avgiftene eller momsen for
rett og slett å nå et samfunnsmål, som jeg er ganske sikker på at
Fremskrittspartiet har sluttet seg til, nemlig at vi skal nå fullverdige nullutslippsløsninger
for personbiler i Norge innen 2025. Det målet er jo nå nådd. Det
jeg sa, var at det ikke er bra for verken økonomien eller klimaet
å bruke momssystemet for å premiere forbruk. Det var det jeg sa
i mitt innlegg, ikke det som representanten forsøkte å tillegge
meg.
Spørsmål 18
Remi Sølvberg (R) [13:30:13 ] : «Staten legger ikke til rette
for bruk av tog til sitt eget sykehus. Kun to tog i timen stopper
på Brakerøya stasjon i retning Oslo, ved det nye Drammen sykehus.
Dette har sine grunner, blant annet å unngå forsinkelser og andre
problemer. Samtidig går det en rekke tog fra Drammen forbi Brakerøya
til Oslo og Romerike, som verken tar med pendlere eller pasienter
– nemlig Flytoget, som tar opp plass. Regjeringen har nektet å åpne
det for pendlere.
Kan statsråden love å få på plass et bedre
togtilbud til Brakerøya og Drammen sykehus innen kort tid?»
Statsråd Jon-Ivar Nygård [13:30:50 ] : Jernbanen er et komplekst
system med mange avhengigheter. I Norge er store deler av jernbanen
enkeltsporet, og det finnes få omkjøringsmuligheter. Med stadig
økende trafikk på en presset infrastruktur er det små marginer i rutetabellene.
Dette gjør at små forsinkelser forplanter seg raskt og skaper større
ringvirkninger. Det er særlig gjeldende for trafikken inn i og ut
av Oslo. Feil mellom Drammen og Lillestrøm påvirker driftsstabiliteten
på om lag 80 pst. av togtrafikken.
Strekningen mellom Oslo S og Kongsberg er en
del av Sørlandsbanen og er svært høyt belastet med både fjerntog,
godstog og regiontog. På Sørlandsbanen har punktligheten vært synkende,
og det siste året har den ligget ned mot 60 pst. Innføringen av
flere stopp i dagens rutemodell vil ifølge Bane NOR forverre situasjonen
og gjøre det mer krevende å oppnå punktlighet på strekningen. I
henhold til regelverket har Bane NOR som infrastrukturforvalter
ansvar for å tildele infrastrukturkapasitet på det norske jernbanenettet.
Det betyr at Bane NOR har ansvaret for å lage realistiske ruteplaner,
slik at togene klarer å holde ruten og de reisende kan stole på
toget. Det siste års ruteplaner har blitt stadig mindre realistiske
fordi det kjøres langt flere tog på en svært presset infrastruktur,
og flere reisende gir lengre stopp på mange stasjoner.
For at de reisende og næringslivet skal velge
tog, er det viktig at de kan stole på at toget kommer og går til avtalt
tid. I Norge har vi et mål om at ni av ti tog skal være i rute.
Det klarer vi dessverre ikke i dag, og derfor er det viktig at det
jobbes målrettet i hele jernbanesektoren for å øke punktligheten.
På lengre sikt vil flere stopp på Brakerøya stasjon bli vurdert
i arbeidet med ny rutemodell for Østlandet. En viktig forutsetning
for det arbeidet er bl.a. en integrering av tilbringertjenesten
til Oslo lufthavn, altså det såkalte Flytoget.
Remi Sølvberg (R) [13:32:50 ] : Punktlighet og effektivitet
er viktige mål, men det mister mening dersom togene ikke stopper
der folk faktisk skal på. Brakerøya er ikke en tilfeldig valgt stasjon;
det er inngangsporten til et nytt sykehus som staten selv har valgt
å plassere der. Da må staten også sørge for at infrastrukturen rundt
faktisk støtter opp om det. Mye av argumentasjonen i forkant gikk
også nettopp ut på at beliggenheten var veldig god. Det er et lokalsykehus
som betjener 170 000 mennesker, med 4 000 ansatte og hundrevis av daglige
konsultasjoner.
Jeg vil gjerne spørre statsråden: Hvordan veier
man hensyn til punktlighet og raskest mulig reise fra A til B kontra
det at toget er tilgjengelig for av- og påstigning, mange steder
langs etablerte stasjoner og toglinjer?
Statsråd Jon-Ivar Nygård [13:33:39 ] : Først vil jeg si at
jeg er opptatt av at man har god lokaliseringspolitikk i staten,
og jeg er opptatt av at byvekst- og bymiljøavtalene vi har, sørger
for at vi lokaliserer arbeidsplasser og store, publikumsintensive
virksomheter sånn at både de ansatte og besøkende til institusjonen
eller sykehuset kan bruke kollektivtransport. Det har man fått til i
Drammen, og det synes jeg Drammen skal være stolt av. Så er det
selvfølgelig vår oppgave – der vi har ansvaret for det – å legge
til rette for at det er best mulig tilbud dit, men ikke på en måte
som gjør at det skaper dårligere tilbud for mange andre reisende.
Jeg har i hvert fall tillit til at Bane NOR og de som sitter med
den kunnskapen, er best til å avveie det, og det tror jeg representanten
også sikkert vil ha. De vil jo aldri gjøre avveininger som i sum
gir dårligere tilbud til befolkningen, men det vil kunne være sånn
at det blir dårligere tilbud på enkelte løsninger for at det skal
bli bedre for mange andre.
Remi Sølvberg (R) [13:34:42 ] : Flytoget er nå et datterselskap
av Vy-gruppen. Det ble vedtatt på generalforsamlingen 31. mars.
Nå vil reisene deres fortsette som før fram til 2028. Jernbanereformen
er jeg og statsråden enige om at har vært ødeleggende. Ser samferdselsministeren
for seg at vi nå er i ferd med å samle Tog-Norge under en ny paraply,
og at vi kan bygge ned barrierene i de forskjellige trafikkpakkene,
slik at det blir større flyt, mer fleksibilitet og større muligheter
for personell og materiell til å forflytte seg mellom disse trafikkpakkene?
Og vil det da, etter 2028, være større muligheter for f.eks. Brakerøya
stasjon, fordi vi har en større fleksibilitet når trafikkpakkebarrierene
har blitt brutt ned mer?
Statsråd Jon-Ivar Nygård [13:35:33 ] : Når det gjelder jernbanen
og jernbanens organisering og struktur, har denne regjeringen tatt
en rekke grep på det området allerede. Representanten var selv inne
på noe av det, som handlet om å integrere Flytoget i Vys trafikkpakke
på Østlandet. Vi har også gjort tiltak hvor vi har flyttet virksomhet
tilbake i Bane NOR-selskapet Spordrift. Vi har også gjort andre
organisatoriske tiltak, men først og fremst har vi sett på hva slags
ansvarsforhold og fordeling av roller man har i de ulike virksomhetene innenfor
jernbanen.
Når det er sagt, er nok det aller viktigste
vi kan gjøre for norsk jernbane framover, å sørge for at vi bruker
nok penger på drift, vedlikehold og fornying, slik at den eksisterende
infrastrukturen virker best mulig. Det vil gi best mulig tilbud
til de reisende. Som representanten er inne på: Når Flytogets ruteleier
blir inkludert, gir det større kapasitet på Østlandet, og det vil
da kunne være mulig å ta grep som gir bedre tilbud, f.eks. på Brakerøya.
Spørsmål 19
Hanne Beate Stenvaag (R) [13:36:51 ] : «Daglige medieoppslag
i Tromsø viser hvordan folk som trenger bolig, fortrenges fra leiemarkedet
på grunn av en massiv vekst i korttidsutleie. Sårt tiltrengt arbeidskraft
må flytte, og det har vært en stor økning i personer som trenger
midlertidig bolig, inkludert barnefamilier. Det kalles Airbnb-eksplosjonen.
Tromsø kommune har laget en utredning som viser at kommunen i dag
ikke har noen reell måte å påvirke situasjonen på.
Hvor lenge skal Tromsø og andre kommuner med turisttrykk
vente på å få redskaper for å regulere korttidsleie?»
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:37:29 ] : Det er stor oppmerksomhet
og stort engasjement rundt korttidsutleie, og den store veksten
i korttidsutleie slår ulikt ut. Noen kommuner, som Tromsø, opplever
større utfordringer enn andre. Jeg forstår at kommuner som opplever
et stort innslag av korttidsutleie, ikke opplever å ha gode nok
verktøy for å håndtere situasjonen. Boliger i områder regulert til
boligformål skal brukes som boliger. Når boliger brukes til korttidsutleie,
blir spørsmålet: Når går dette over til næringsvirksomhet? Det å
leie ut boligen mens en selv er på ferie, er jo i utgangspunktet
ikke bare uproblematisk, det kan rett og slett være bra. En bolig
som derimot året rundt kan bookes til korttidsopphold gjennom ulike
delingsplattformer, brukes i strid med boligformålet. Grensen mellom
disse to ytterpunktene er altså vanskelig å trekke, og her er kommunene
nødt til å gjøre konkrete vurderinger. Jeg har forståelse for at
dette er krevende, både juridisk og bevismessig.
Jeg vet også at flere kommuner, organisasjoner
og partier på Stortinget ønsker å få på plass en tydeligere regulering
av korttidsutleie, og jeg er åpen for å gi kommunene flere og bedre
verktøy for å styre.
For å lage gode og målrettede regler som kan
håndheves effektivt, trenger vi faktisk mer kunnskap om effektene
av korttidsleie for boligmarkedet. Vi har allerede satt Husbanken
i gang med dette, og de har dialog med flere kommuner. Vi sitter
likevel ikke stille og venter på Husbankens leveranse. Mitt departement
utreder ulike muligheter til å regulere korttidsutleie, og i den
forbindelse ser vi også hen til hvordan Sverige, Danmark og Finland
organiserer seg og regulerer dette, og hvilke erfaringer de har.
Det er også sånn at Nærings- og fiskeridepartementet holder i arbeidet
med å gjennomføre EUs forordning om innsamling og deling av data
knyttet til korttidsutleietjenester.
Avslutningsvis vil jeg si at jeg forstår utålmodigheten
som flere kommuner kjenner på. Det er likevel viktig at eventuelle
nye regler er godt utredet, og at vi finner løsninger som er balansert,
og det er dette vi jobber med.
Hanne Beate Stenvaag (R) [13:39:46 ] : Takk. Det er positivt
å høre at det er ting på gang.
Erfaringer fra andre steder i Europa, f.eks.
Tyskland, viser at det er helt grunnleggende for å kunne regulere korttidsutleie
at man har et pliktig system for registrering, slik at det er mulig
å vite for lokale myndigheter, sameier og borettslag hvor mye hver
enkelt bolig brukes til korttidsutleie. Det påpekes også i denne
utredningen fra Tromsø kommune at det vil kreve uforholdsmessig store
ressurser å skulle bruke f.eks. plan- og bygningsloven som redskap
for å regulere korttidsleie. Det sier noe om at en kanskje ikke
hadde tatt høyde for korttidsutleie da den loven ble laget. Da lurer
jeg på om man også ser til de reguleringene som er gjort andre steder
i Europa enn i de nordiske landene, og som har hatt stort trykk på
korttidsutleie, når man utreder dette.
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:40:42 ] : Jeg ser ingen grunn
til at vi skulle lukke øynene for det som foregår utenfor Norges
grenser, og jeg var senest i forrige uke på et nordisk kommunalministermøte
der også dette var tema. I Danmark – hvis jeg kan gi en overordnet kortversjon
– er jo erfaringen med det de har gjort i København, at det ikke
helt fungerer etter hensikten. For meg er det et klart signal om
at vi skal utrede ordentlig før vi eventuelt iverksetter noe, sånn
at vi er trygge på at vi oppnår ønsket hensikt og ikke får utilsiktede
virkninger.
Representanten var inne på det med registrering, som
er helt grunnleggende for at vi kan få til noe som helst. Her pågår
det et arbeid i EU, og det er Nærings- og fiskeridepartementet som
holder i Norges tilknytning til det. Når vi vet at det kommer en
ordning for innsamling av data gjennom EU-systemet, ville det være
dumt om vi skulle bruke masse penger på å lage en annen ordning.
Hanne Beate Stenvaag (R) [13:41:51 ] : Takk for det. Når man
har klart å lage et system for registrering andre steder i Europa,
er følgende et stort spørsmål: Hvor lang tid vil sporet som går
gjennom EU-regulering, ta? I Tromsø har vi ikke tid til å vente
– nå må vi vel vente denne sesongen, men vi har ikke tid til å vente
også ut neste sesong. Vi snakker om 60 000 turister i måneden i vintersesongen
som kommer til Tromsø, bare med direktefly, i en by som har under
80 000 innbyggere. At dette er en akutt krise, vil jeg gjerne understreke.
Har man klart det andre steder, vil jeg innstendig oppfordre til
å kunne si noe om hvor lang tid det vil ta før vi kan få på plass
reguleringer. Jeg er helt enig i at vi må tenke oss om før vi vedtar
nye regler, men jeg vil også si at man tjener mer på korttidsutleie
i Tromsø enn i store byer som Oslo, London og mest sannsynlig også
København, og Tromsø er en bitte liten by.
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:42:55 ] : EUs forordning om innsamling
og deling av data knyttet til korttidsutleietjenestene ble vedtatt
i fjor. Den skal gjelde i EU fra 20. mai 2026. Det som pågår nå,
er at Norge, etter de prosedyrene vi har, jobber sammen med EØS-/EFTA-landene
for å innlemme denne forordningen i EØS-avtalen. Når det er gjort,
kan arbeidet i Norge starte med å gjennomføre den i norsk lov. Jeg
kan ikke stå her og forutsi hvor lang tid det tar, men det er et
viktig arbeid. Det vil være helt grunnleggende for at vi skal kunne
iverksette nye rammeverk, hvis det er det vi lander på at vi vil
gjøre. Som jeg sa i mitt første svar: Vi går i gang med det arbeidet,
så vi også kan ha gjort nok til at det kan gå videre når lovverket
er på plass.
Spørsmål 20
Erlend Wiborg (FrP) [13:43:58 ] : «Regjeringen har et mål om
at det skal bygges 130 000 boliger innen 2030. For at man skal nå
regjeringens mål, burde det vært igangsatt 45 pst. flere boliger
enn det som faktisk bygges.
Er regjeringen bekymret for at deres eget mål
ikke realiseres?»
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:44:22 ] : Min bekymring handler
om alle dem som ønsker å komme seg inn på boligmarkedet for å kunne
leve det livet man ønsker å leve. En trygg og god bolig er grunnleggende
for folk. Det er bakgrunnen for at vi har satt et så ambisiøst mål som
vi har satt.
Regjeringens ambisjon om å legge til rette
for bygging av 130 000 boliger innen 2030 står ved lag. Det vil innebære
en høyere byggeaktivitet enn det vi har sett de siste årene, det
vil jeg gi representanten helt rett i.
Vi ser forsiktige tegn til at utviklingen går
i rett retning. De første ni månedene i år steg salget av nye boliger
med 7 pst. sammenlignet med samme periode i fjor. Videre er styringsrenten
i Norges Bank nå en halv prosentenhet lavere enn for bare et halvt
år siden. En trygg og ansvarlig økonomisk styring gir resultater
over tid.
Forhåpentligvis vil rentenedgangen bidra til
å forsterke det optimistiske bildet – det får tiden vise – men folk
har fått økt kjøpekraft, og jeg tror også at folk har større tro
på den økonomiske utviklingen nå enn for et par år siden. Samtidig
er det betydelige usikkerhetsmomenter, og det har regjeringen hele
tiden vært åpen om.
Vi jobber hver eneste dag for en trygg styring
som kan holde prisveksten nede, og dermed også legge grunnlag for
at renten kan holdes nede. Det er en viktig forutsetning for å kunne
nå målet vi har satt.
For å få opp farten som trengs på boligbyggingen, trenger
vi også en felles innsats. Både lokale myndigheter, regionale myndigheter
og statlig nivå må ha et godt samarbeid med byggenæringen, og så
skal vi i regjeringen gjøre vårt. Av de grepene vi gjør, vil jeg
trekke fram effektivisering og digitalisering av plan- og byggesaksprosesser
med mål om å få tiden ned. Forenkling er viktig for alle parter
og vil også spare samfunnet for store kostnader.
I budsjettet for i år styrker vi Direktoratet
for byggkvalitet med 30 mill. kr for å sette mer fart og kraft i
dette arbeidet, og i statsbudsjettet for 2026 foreslår vi en ytterligere
økning på 30 mill. kr til direktoratet for å forenkle plan- og byggesaksreglene.
I inneværende år ligger vi også an til å kunne
gi tilskudd til et rekordhøyt antall studentboliger, kanskje over
3 000. Alle nye boligprosjekter er med og bidrar til at vi kan nå
det ambisiøse målet vi har satt.
Erlend Wiborg (FrP) [13:46:57 ] : Jeg bet meg merke i statsrådens
innledning da han snakket om at han deler Fremskrittspartiet bekymring
om at det er dyrere å komme seg inn på boligmarkedet. Det er det
hyggelig at statsråden sier, men regjeringen, og spesielt Arbeiderpartiets
politikk, viser jo det motsatte. Denne regjeringen har gjort det
dyrere for folk å komme inn på boligmarkedet, og man har gjort det
dyrere å eie bolig, bl.a. takket være Arbeiderpartiets iver etter
å øke eiendomsskatten og motsette seg forslag som Fremskrittspartiet fremmer,
om å redusere eiendomsskatten – og aller helst avvikle hele eiendomsskatten.
Jeg bet meg merke i at statsråden brukte tid
på å ta æren for en rentenedgang. Tar statsråden også ansvaret for
de 13 renteøkningene?
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:47:54 ] : La det ikke være noen
som helst tvil: Regjeringen tar ansvar. Derfor legger vi fram et
budsjett som er basert på at vi må ha trygg og ansvarlig økonomisk
styring. Vi har faktisk klart – på i overkant av tre år – å komme
ut av en rente- og inflasjonsspiral som følge av at krigen brakte
dyrtiden til Europa. Jeg tør minne representanten om at sist vi
hadde en tilsvarende situasjon, med prisvekst og renteoppgang etter
jappetiden på 1980-tallet, tok det over ti år før man fikk kontroll
over norsk økonomi igjen, slik at man kunne begynne å få ting til
å gå i riktig retning.
Jobben er likevel ikke ferdig, vi ser det.
Derfor er det budsjettet som regjeringen lagt fram, et budsjett
som er tilpasset denne situasjonen, der trygg og ansvarlig økonomisk
styring er viktig. Vi vet at hvis vi gjør vår del av jobben politisk,
både i regjering og i storting, vil Norges Bank ha et mye bedre
grunnlag for å kunne sette ned renten.
Erlend Wiborg (FrP) [13:49:00 ] : Jeg registrerer at statsråden
er glad i slagord og talepunkter, men det er noe både statsråden
og jeg deler interesse for, som har slagordet «You’ll never walk
alone». Når det gjelder boligbygging, derimot, virker det som om
regjeringen går alene uten å få med seg kommunene og utbyggerne, noe
kommunalkomiteen nylig fikk et tydelig budskap om da vi hadde budsjetthøring.
Der kom det fram mildt sagt veldig negative skussmål til regjeringens
arbeid på dette feltet.
Mitt spørsmål er da: Hva vil statsråden gjøre
for at aktørene faktisk drar i samme retning, eller går i samme retning,
for å nå målet om 130 000 nye boliger?
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:49:49 ] : Min opplevelse er at
mange kommuner bidrar veldig tungt inn i dette. Vi har også et godt
samarbeid med byggenæringen. Da vi startet med dette forenklingsarbeidet
i vår og satte ned en arbeidsgruppe der kommunene, byggenæringen
og staten var representert, tok det bare et par måneder å få fram
en ganske stor mengde med konkrete forslag til hvordan vi kan forenkle,
slik at det systemet vi arvet etter forrige regjering, kan forenkles
og gjøres til et bedre system, og slik at vi i løpet av perioden
kan klare å legge til rette for at tidsbruken og kostnadene knyttet
til plan- og byggesaksbehandling går ned. Vi er også i gang med
å gå gjennom TEK-en og se på hvordan vi kan gjøre forenklinger der
som kan bidra.
Hvis representanten heller velger å se på hva
vi konkret legger på bordet i stedet for å gi seg hen til slagord og
retorikk, kan vi kanskje finne løsninger vi kan være enige om, og
som bringer dette rett vei.
Spørsmål 21
Finn Krokeide (FrP) [13:51:07 ] : «Statsforvalterne fremmer
fremdeles mange innsigelser mot boligprosjekt.
Skal ikke statsforvalterne bidra til å nå målet
om 130 000 nye boliger?»
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:51:22 ] : Tilstrekkelig boligbygging
er et viktig mål, som bl.a. er nevnt i plan- og bygningslovens formålsparagraf.
Da Arbeiderpartiet overtok ministerposten med ansvar for boligbygging, løftet
vi fram at det er et viktig mål å få satt i gang bygging av 130 000
nye boliger innen 2030. Vi har også tydeliggjort at bolig er et
viktig hensyn i planprosessene.
Statsforvalterne har, på linje med andre myndigheter,
et ansvar for å bidra til å nå dette målet. Bolighensyn er ett av
flere hensyn de skal vektlegge når de vurderer om det skal fremmes
innsigelse mot et planforslag.
Vi skal bidra til at det blir bygd mange flere
nye boliger, men vi må også sikre at verdifull natur blir bevart, og
at Stortingets mål om å begrense nedbyggingen av matjord blir nådd.
Bolig er altså ikke det eneste hensynet, men det er ett av flere.
Derfor betyr ikke den økte vektleggingen av tilstrekkelig boligbygging
at det aldri bør komme innsigelser fra statsforvalterne eller andre mot
boligplaner. Dersom f.eks. en kommune som allerede har satt av mye
areal til nye boliger, foreslår å sette av et nytt boligområde på
god matjord, vil det nok være i tråd med nasjonal arealpolitikk
å fremme en innsigelse.
Jeg vil gjøre oppmerksom på at det også finnes
eksempler på saker der statsforvalter har fremmet innsigelse mot
en kommunal plan fordi den leverer for få boliger. Statlige planretningslinjer
stiller krav om høy utnyttelse ved kollektivknutepunkt. Dersom en
kommune regulerer for spredt og for lav bebyggelse ved et kollektivknutepunkt,
kan statsforvalter fremme innsigelse mot dette.
Finn Krokeide (FrP) [13:53:12 ] : De fire foregående årene
har gjennomgangsmelodien fra regjeringen vært at man utreder, ser
på og følger nøye med. Det hjelper lite på boligmangelen, snarere
tvert imot bidrar den sendrektigheten til å forsterke dette problemet.
Kan statsråden nå garantere at det vil bli
gjennomført tiltak som får en praktisk effekt på det problemet vi søker
å løse, som i dette tilfellet er en effektivisering av plan- og
byggeprosesser?
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:53:41 ] : Det er nettopp det som
er det viktigste jeg er i gang med på boligfeltet – å sørge for
at vi får mer effektive plan- og byggesaksprosesser, at vi får ned
saksbehandlingstiden, at vi får større forutsigbarhet rundt tidsfrister,
osv. Når det gjelder innsigelser, som dette spørretimespørsmålet startet
med, har jeg lyst til å slå fast at mitt mål er at det skal fremmes
så få innsigelser som mulig, men så mange som er nødvendig for å
ivareta nasjonale interesser i planleggingen.
Vi må se hva som skjer i praksis når det gjelder
innsigelser. De aller, aller fleste sakene er det ikke innsigelser
i. Når det gjelder de sakene det er innsigelser i, handler ikke
alle om bolig. Det kan være helt andre formål som gjør at det kommer
innsigelse til en plan. De aller fleste innsigelsessaker løses også
gjennom dialog mellom kommunen, som er planmyndighet, og statsforvalter.
Da jeg var ordfører og la fram tre bebyggelsesplaner, opplevde jeg
selv å få innsigelse til alle tre, men vi fant ut av det. Det er
noen ytterst få som havner på mitt bord.
Finn Krokeide (FrP) [13:54:54 ] : Skal jeg da oppfatte statsråden
dit hen at når det gjelder statsforvalters rolle og betydning i
å nå målet om 130 000 nye boliger, ser man ikke for seg å gjennomføre
noen konkrete, håndgripelige tiltak for å redusere antallet innsigelser,
men vil nøye seg med å uttale en målsetting om at det er det man
ønsker?
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:55:18 ] : Vi er allerede i gang
med et eget innsigelsesprosjekt, der vi skal gå igjennom hvordan
vi kan få prosessen knyttet til innsigelse til å være mer effektiv,
for vi ønsker jo ikke at det skal være med på å dra ut tidsbruken.
Når jeg sier at vi skal ha ned tidsbruken og kostnadene knyttet
til plan- og byggesaksbehandling, gjelder det også den tiden som
går med i de tilfellene der det leveres innsigelse. Vi er altså
i gang med et slikt prosjekt, som jeg har forventninger til at skal
kunne skape større forutsigbarhet, og bidra til at det som ligger
til grunn for innsigelser, skal være kjent for plan- og bygningsmyndighetene
så tidlig som mulig, slik at man kan tilpasse planer til det man vet
vil komme av hindringer.
Spørsmål 22
Rune Midtun (FrP) [13:56:17 ] : «I Sverige bygges det billigere
boliger enn i Norge. Her er det færre tekniske fordyrende krav.
Ønsker statsråden å se til våre naboland for
å få ned byggekostnadene også i Norge?»
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:56:33 ] : Ja, og vi gjør det.
Vi har boligministermøter i vårt nordiske samarbeid, der vi møtes
og kan lære av hverandre.
Byggenæringen står i en krevende situasjon
med lav boligbygging og høye kostnader. Byggekostnadene påvirkes
av en rekke forhold og vil variere mellom land. Det ser vi. Forskjellene
kan skyldes tekniske krav, men også f.eks. tomtepriser, tidsbruk
i plan- og byggesaksprosesser og ulike standarder. Det er ikke alltid
klart hva som tas med i beregningene av byggekostnader, og det er
heller ikke gitt at man sammenligner likt med likt når man sammenligner
mellom land.
Uavhengig av kostnadsnivået i Norge eller Sverige
er regjeringen opptatt av å tilrettelegge for økt boligbygging her
hjemme. Vi har satt et ambisiøst mål om 130 000 igangsettingstillatelser
innen 2030. Før sommeren leverte en arbeidsgruppe med representanter
fra byggenæringen og kommunene 72 forslag til tiltak for raskere
boligbygging. Denne gruppen – en partssammensatt gruppe med kommunene,
byggenæringen og staten – presiserte at byggteknisk forskrift, TEK,
i hovedsak er på et fornuftig nivå, men at noen krav kan være unødvendig
fordyrende. Det fokuserer jeg på.
I forslaget til statsbudsjett foreslår regjeringen
å styrke rammene til Direktoratet for byggkvalitet, for å sette
mer fart og kraft i arbeidet med å forenkle og digitalisere plan-
og byggesaksprosessene. Departementet skal gjennomgå kravene i byggteknisk
forskrift, og forskriften skal tilrettelegges for både digital bruk
og automatisk regelsjekk.
I Norden er de boligpolitiske utfordringene
både like og ulike, og dialog og erfaringsutveksling på tvers av landegrensene
er noe regjeringen prioriterer.
Morten Stordalen hadde
her overtatt presidentplassen.
Rune Midtun (FrP) [13:58:30 ] : Jeg vil takke statsråden for
svaret. I Sverige har man enklere tekniske krav til universell utforming,
lyd, dagslys, ventilasjon m.m., noe som gjør det billigere og raskere
å bygge i Sverige enn i Norge. For eksempel er det norske kravet på
1,5 meter snusirkel i alle rom. I Sverige er kravet lavere, men
kvaliteten er ikke noe dårligere enn i Norge. Vil statsråden endre
de tekniske kravene til f.eks. universell utforming, lyd, dagslys
og ventilasjon for å sikre at vi kommer i gang med å nå målene som
regjeringen har satt?
Statsråd Bjørnar Skjæran [13:59:05 ] : Jeg er kjent med at
det er gjort sammenligninger av byggekostnader og tekniske krav
mellom Norge og Sverige, men det er også sånn at det er et omdiskutert
tema. Kravene i Norge og Sverige er ulike på flere områder, og det
er ikke nødvendigvis rett fram å sammenligne dem. Det er fordi det
er flere regelsett i samspill på tvers av sektorer som gir et samlet
kravnivå. Vi kan være strengere i ett regelverk for så å være lempeligere
på et annet område, mens andre land kan ha valgt motsatt. Jeg tenker
derfor at man skal være forsiktig med å konkludere med at de tekniske
kravene i TEK alene er årsaken til differanse i byggekostnader.
Vi går igjennom TEK, vi ser til andre land,
og vi tar med oss de erfaringene som er å hente. Jeg tenker at min inngang
er at vi må finne ut hva vi må regulere, og det vi kanskje kan eller
bør regulere, kan vi like godt la være.
Rune Midtun (FrP) [14:00:07 ] : Regjeringen har i fire år hatt
mulighet til å løse boligutfordringene vi ser i dag, men lite har
skjedd, bortsett fra at regjeringen har satt ned et utvalg. Samtidig
ser vi at det de siste årene har vært en kraftig økning i konkurser
i byggebransjen, og utbyggingen går veldig tregt. Fremskrittspartiet
er opptatt av å handle istedenfor å sette ned utvalg. Fremskrittspartiet
fremmet i forrige periode flere forslag som ville bidratt til å
få fart på boligutbyggingen.
Regjeringen påstår at det framover vil være
en god økning i oppstart av nye prosjekter og bygging av nye boliger,
men bransjen sier det motsatte. Hvorfor har regjeringen gjort så
lite når byggenæringen har varslet om utfordringer i flere år, og
hva konkret vil regjeringen gjøre?
Statsråd Bjørnar Skjæran [14:00:55 ] : Jeg har en lang liste
over tiltak som vi allerede er i gang med, pluss at jeg har stått
her nå og signalisert hva vi vil jobbe med videre framover.
Min opplevelse er at vi har et veldig godt
samarbeid med kommunene. I forrige uke var jeg på en stor konferanse
med byggesaksbehandlere der vi gikk gjennom forventningene vi har
til kommunene, både til hvordan de kan forenkle, og til hvordan
de kan bruke de forenklingene som vi legger til rette for.
Vi har også god kontakt inn mot byggenæringen,
senest i morges på frokostmøte med Norske Boligbyggelags Landsforbund.
Der utfordrer man hverandre, og kommunene konkurrerer om hvem som
er flinkest til å klare å legge til rette. Det ble faktisk også
delt ut en pris i morges, og det synes jeg var skikkelig trivelig.
Det viser at ved å inspirere hverandre, stimulere hverandre, legge
til rette for konkurranse og sette dette i fokus kan vi oppnå resultater
hvis vi samarbeider godt.
Regjeringen må gjøre sin del av det, men det
gjelder også de andre aktørene hvis vi skal klare å nå målet, og jeg
har troen på det.
Spørsmål 23
Bjørn Larsen (FrP) [14:02:08 ] : «I statsbudsjettet for 2026
reduseres lånerammen til Husbanken sammenlignet med revidert nasjonalbudsjett.
Regjeringen legger opp til en 30 mill. kroners satsing på forenkling
og effektivisering av plan- og byggesak.
Er det den eneste satsingen regjeringen legger
opp til i statsbudsjettet for 2026 for å nå målet om 130 000 nye
boliger?»
Statsråd Bjørnar Skjæran [14:02:31 ] : I statsbudsjettet for
2026 foreslår regjeringen en rekke tiltak for å få fart på boligbyggingen.
Vi har styrket Direktoratet for byggkvalitet betydelig de siste
årene. I 2026 foreslår vi å øke bevilgningene med ytterligere 30 mill. kr.
Denne økningen kommer på toppen av økningen på 30 mill. kr som kom
i inneværende år. Disse midlene skal gå til en rekke forenklings-
og digitaliseringstiltak, og jeg har selv besøkt direktoratet og
ser at disse pengene kommer til nytte.
For det første setter vi nå i gang med en omfattende gjennomgang
av byggekravene. Vi skal gå gjennom de byggtekniske kravene og se
på hva som bør være nasjonale minstekrav, og hvor strenge de trenger
å være. Regelverktrykket som byggenæringen står i, skal ned.
For det andre skal vi få ned tidsbruken i plan-
og byggesaksprosessen. Vi setter mer fart og kraft i arbeidet med
å digitalisere og automatisere prosessene. Det vil gi store besparelser
både for næringen og kommunene. Vi vil også se på frister for å
øke framdriften i reguleringsplansaker og foreslår endringer i plan-
og bygningsloven for å få raskere og enklere behandling av byggesøknader.
Vi foreslår også 2 mill. kr til å sette i gang
et arbeid for å fremme produktivitetsutviklingen i byggenæringen.
Vi har også foreslått å styrke FutureBuilt med 5 mill. kr til arbeid
med klimavennlige og kostnadseffektive forbildeprosjekter i byggesektoren.
Vi fortsetter å satse på Husbanken. Lånerammen
til Husbanken har under denne regjeringen økt betydelig. Rammen
er i regjeringens forslag til statsbudsjett for 2026 på 32 mrd. kr.
Husbanken har ikke hatt så store rammer på mange tiår, og ved regjeringsskiftet
var rammen på 19 mrd. kr. Det eneste året som slår det som ligger
i forslaget til statsbudsjett når det gjelder ramme, er rammen for
inneværende år, etter at det ble lagt på 2 mrd. kr i revidert. Den
økningen var ettårig, og vi viderefører lånerammen på et høyt nivå.
I 2026-budsjettet foreslår vi i tillegg 9 mill. kr
til at Husbanken kan bidra enda mer til lokal boligutvikling i nord,
gjennom tettere oppfølging og økt nærvær overfor kommunene.
Det var det lange svaret. Det korte svaret
på det som representanten nevnte i sitt spørsmål om dette var den eneste
satsingen regjeringen la opp til i statsbudsjettet for 2026, er:
Nei.
Bjørn Larsen (FrP) [14:05:01 ] : Takk for svaret. Et tiltak
som regjeringen har vært opptatt av, er å tillate at kommunene skal
få innføre krav om utslippsfrie bygge- og anleggsplasser. OBOS melder
om at et sånt krav vil øke kostnadene på en bolig i Oslo med mellom 150 000 kr
og 300 000 kr, og det er et konservativt estimat. Dette vil føre
til dyrere boliger for kunder, eller at boligene ikke blir bygd.
Næringen trenger færre krav, som sikrer billigere boliger, og ikke
flere krav, som gjør boligene dyrere.
Hva ønsker statsråden å si til boligkjøperne
som må betale 150 000 kr til 300 000 kr mer som følge av regjeringens
politikk?
Statsråd Bjørnar Skjæran [14:05:44 ] : Det å ta steg inn mot
det samfunnet som vi alle sammen etter hvert skjønner at vi skal
inn i, lavutslippssamfunnet, har alltid sine sider. I Norge har
vi kommet langt på noen områder. Vi ligger i front når det gjelder
å elektrifisere bilparken, vi har også masse spennende på gang når
det gjelder maritim industri og skipsfarten, og vi stiller etter hvert
krav som gradvis øker når det gjelder hvordan vi skal ta ned utslippene
fra byggeplasser. Det at vi klarer å gjøre dette steg for steg,
der vi leverer på Parisavtalen og samtidig innretter oss på en sånn
måte at de ulike næringene klarer å omstille seg, tror jeg er helt
grunnleggende. Den linjen som jeg egentlig opplever at mange i Fremskrittspartiet
følger når det gjelder klimapolitikken, at man bare skal sitte og
vente, tror jeg er en linje som jeg vil advare mot. Jeg tenker i
så måte på at vi i Norge ikke skal ende opp som han i tegneserien
Flintstone endte opp, som den eneste som satt igjen i en annen alder.
Bjørn Larsen (FrP) [14:06:53 ] : Jeg la merke til at statsråden
valgte å ikke sende en hyggelig melding tilbake til innbyggerne
i dette landet.
Forrige måned oppfordret statsråden kommunene til
ikke å bygge ned myr, i påvente av et varslet framtidig forbud.
Dette vil bidra til å stoppe utbyggingen av boliger samt stoppe
kommunenes frihet til å utvikle sitt lokalsamfunn. Som statsråden
kanskje kjenner til, er halvparten av Andøya kommune dekket av myr.
Et slikt forbud vil ramme Andøya hardt, og Andøya er avhengig av mer
utbygging for å utvikle sitt lokalsamfunn. Slike eksempler finnes
det også andre steder i landet. Hvorfor er det så viktig for regjeringen
å innføre forbud, som vil sette en stopper for utviklingen av lokalsamfunn
og bidra til mindre boligbygging når behovet er så stort?
Statsråd Bjørnar Skjæran [14:07:41 ] : Jeg tror at det er rett
å ta inn over seg at det forbudet mot nedbygging av myr som nå er
nedlagt, etter all sannsynlighet er begynnelsen på hvordan framtiden
vil se ut. Det betyr at de kommunene som har store myrarealer, er
nødt til å være enda flinkere til å se på hvordan de kan utvikle
andre arealer. Denne prosessen er jo ikke helt fullført, så jeg
tror ikke jeg skal stå her og være spåmann når det gjelder hvordan
det til slutt vil ende, og hva slags handlingsrom som vil finnes.
Men at det også på dette området vil være noen stramme rammer som
vi som samfunn må forholde oss til, er jeg ganske så sikker på.
Spørsmål 24
Mathilde Tybring-Gjedde (H) [14:08:39 ] : «I trontaledebatten
fikk forslaget om å innføre og finansiere en permanent søknadsordning
for dekning av reelle pensjonskostnader i private barnehager, flertall
i Stortinget. Det er avgjørende for å unngå nedleggelser og bemanningskutt
i sektoren. Manglende oppfølging fra regjeringen vil være et klart
brudd på barnehageforliket og Stortingets vedtak.
Når vil statsråden fremme forslag om å etablere
og finansiere denne ordningen?»
Statsråd Kari Nessa Nordtun [14:09:06 ] : Jeg er glad for at
Stortinget klarte å samle seg i et forlik om den nye barnehageloven.
Det betyr mye for unger, for foreldre og for ansatte i tusenvis
av barnehager over hele landet. Den nye loven legger grunnlaget
for at vi kan fortsette innsatsen for å styrke kvaliteten i norske
barnehager.
Regjeringen er opptatt av å legge til rette
for at ansatte i private barnehager og i kommunale barnehager skal
kunne ha likeverdige pensjonsvilkår, og at vi får et regelverk om
dette som gir sektoren ro og forutsigbarhet.
Gjennom barnehageforliket før sommeren ga Stortinget
oss flere føringer for arbeidet med den nye forskriften om tilskudd
til private barnehager. Det framgår f.eks. at søknadsordningen for
pensjonstilskudd skal dekke «dokumenterte pensjonsutgifter», og
at ordningen skal ha et «rimelig tak».
Vi har utarbeidet et høringsforslag som vi
mener balanserer disse to hensynene, og som følger opp føringene
så langt det lar seg gjøre innenfor gjeldende budsjettrammer.
Vi mener at sektoren samlet sett blir godt
kompensert for pensjonsutgiftene med forslaget som har vært på høring.
De foreslåtte reglene om tilskudd til pensjon vil gi et mer treffsikkert
tilskudd enn i dag. Sektorens samlede pensjonstilskudd vil også
øke noe sammenlignet med i dag.
Pensjonstilskuddet utgjør rundt 8 pst. av barnehagenes
samlede tilskudd. Derfor er det viktig å minne om at tilskuddsregelverket
også består av flere komponenter. Vi har foreslått endringer i regelverket
for driftstilskudd og eiendomstilskudd som kan gi mange barnehager
mer i tilskudd enn de har i dag.
Det er helheten i systemet som vil avgjøre
hvordan økonomien i den enkelte barnehage blir. Det vet jeg også
at mange er opptatt av. Vi har også styrket statsbudsjettet med
over 1,2 mrd. kr ment for å møte bemanningsutfordringene i barnehagene.
Vi har foreslått å opprettholde disse satsingene i budsjettforslaget
for 2026.
Jeg er opptatt av gode rammevilkår for både
offentlige og private barnehager. Samtidig er det viktig å være tydelig
på at vedtaket Stortinget nylig har fattet, kommer med en prislapp.
Skal dette håndteres ansvarlig, må også partiene som står bak vedtaket,
være villig til å bla opp det dette faktisk koster.
Regjeringen jobber med å følge opp forslagene
som har vært på høring og vurderer eventuelle behov for justeringer
i lys av høringssvarene som har kommet inn. Vi er også spent på
hvordan vi kan følge opp det nye vedtaket som Stortinget har fattet
om søknadsordningen for pensjonstilskudd, på en best mulig måte.
I likhet med representanten har jeg et stort
engasjement for norske barnehager og ønsker at det skal legges til
rette for gode og likeverdige vilkår mellom offentlige og private
barnehager. Det handler om å gi ungene våre en trygg og god oppvekst.
Mathilde Tybring-Gjedde (H) [14:11:59 ] : Jeg er også veldig
glad for at vi landet et barnehageforlik, men hele forutsetningen
for et barnehageforlik er jo at det man blir enig om – det man har
gitt, og det man har tatt – faktisk følges opp, også når det koster
penger. Utfordringen her er at Arbeiderpartiet har sittet i et forhandlingsrom
i ett og et halvt år og landet på et helhetlig finansieringssystem
for private barnehager og på at man skal få dekket de dokumenterte
pensjonsutgiftene – og at de skal være likeverdige, som statsråden
også nevner – men så gått bort fra det fordi det koster penger som man
ikke er villig til å prioritere.
Det er da jeg mener at barnehageforliket er
brutt, og det er da jeg mener at Arbeiderpartiet faktisk kanskje må
stå ansikt til ansikt med dem i private barnehager – dem de har
lovet at skulle få utgiftene dekket, men som nå ikke får det.
Mitt spørsmål til Nessa Nordtun er da egentlig: Opplever
hun at dette er en god invitasjon til at Stortinget skal fortsette
med forlik, altså at man inngår et forlik, men så legger fram et
budsjett der man ikke tar regningen for det, fordi man forhandler
budsjett med noen andre enn dem man inngikk forliket med?
Statsråd Kari Nessa Nordtun [14:12:57 ] : Gjennom barnehageforliket
har Stortinget gitt oss flere føringer for arbeidet med den nye
finansieringsforskriften, bl.a. at søknadsordningen for pensjonsutgifter
skal dekke dokumenterte pensjonsutgifter, som representanten nå
selv var inne på, men også at ordningen skal ha et rimelig tak.
Vi har utarbeidet et forslag som balanserer disse to hensynene,
og som følger opp føringene så langt det lar seg gjøre innenfor
gjeldende budsjettrammer. I forslaget til nytt system for tildeling
av tilskudd til pensjon har vi fokusert på å gjøre tilskuddet mer treffsikkert
og gi en mer rettferdig fordeling innenfor rammen vi har. Vi mener
at sektoren samlet sett blir godt kompensert for pensjonsutgiftene
med forslaget som har vært på høring, men i høringen ble det også synliggjort
noen alternativer som var dyrere, og som forutsetter budsjettbehandling
i Stortinget. Hvis vi skal legge oss på et høyere nivå enn dagens
ramme, må Stortinget bevilge midler til dette.
Mathilde Tybring-Gjedde (H) [14:13:51 ] : Det er helt riktig
at vi ble enige om ulike føringer, men føringen var nettopp at man
skulle få dekket pensjon opp til kommunens tak, og det at man så
langt det lar seg gjøre, har det innenfor dagens budsjettramme –
som statsråden nå har vist til to ganger – var ikke en del av vedtaket
i Stortinget.
Da er jeg litt tilbake til mitt hovedpoeng,
som er at slik jeg forstår statsråden nå, mener hun at hvis vi inngår forlik
med Arbeiderpartiet på Stortinget, har det ikke noe å si hvis det
koster penger: Arbeiderpartiet kommer ikke til å følge det opp fordi
de forhandler budsjett med noen andre. Det er en veldig dårlig invitasjon
for å søke bredt forlik på Stortinget når man er en mindretallsregjering,
og for at man skal føle at de løftene som Arbeiderpartiet har gitt,
blir fulgt opp.
Nå er det åtte av ti barnehager som ikke får
dekket sine pensjonskostnader med det regjeringen har lagt fram.
Så vidt jeg forstår statsråden nå, har hun heller ingen intensjon
om å legge de pengene fram for Stortinget, eller om å legge forslaget
om en riktig søknadsordning fram for Stortinget. Det mener jeg er
oppsiktsvekkende, og da er mitt spørsmål: Kommer regjeringen til
å foreslå bevilgninger eller ikke?
Statsråd Kari Nessa Nordtun [14:14:50 ] : Private Barnehagers
Landsforbunds beregninger forutsetter at pensjonskostnadene øker
betydelig i 2026, altså for åtte av ti medlemsbarnehager, som representanten
viste til i sitt spørsmål. Det er uklart for oss hva den forutsatte økningen
bygger på, og hvor stor del av veksten som eventuelt er engangskostnader
som følge av tilslutning til AFP-ordningen. I våre beregninger som
bygger på faktiske regnskapstall for hele sektoren, er det kun om lag
to av ti barnehager som har utgifter over det foreslåtte taket for
dekning av pensjonsutgifter. Modellen vi har hatt på høring, vil
gi et mer treffsikkert tilskudd enn i dag. Det mener vi er viktig,
og beregningene våre viser at finansieringen av pensjonstilskuddet
er høyere enn sektorens samlede pensjonsutgifter.
Spørsmål 25
Erling Sande (Sp) [14:15:45 ] : «Verdal kommune vedtok en forskrift
om skolekretsgrenser hvor kapasitetshensyn også vektlegges. I forarbeidene
til ny opplæringslov slår regjeringen fast at kommunene har mulighet
til å vektlegge kapasitetshensyn i tillegg til avstand til nærmeste
skole. Samtidig har Statsforvalteren besluttet å oppheve vedtaket
om lokal forskrift i Verdal. Det har satt kommunen i en krevende
situasjon.
Mener statsråden at loven gir anledning til
å også vektlegge kapasitetshensyn når skolegrenser skal fastsettes
i lokal forskrift?»
Statsråd Kari Nessa Nordtun [14:16:24 ] : Det er kommunen selv
som bestemmer skolestrukturen, altså hvilke skoler kommunen skal
ha, og hvor de skal ligge. Dette ligger i kjernen av det kommunale
selvstyret og er ikke regulert i opplæringsloven. Opplæringsloven
har regler om hvilken grunnskole elevene skal gå på, og om fastsettelse
av skolekretser. Skolekretsen bestemmer hvilke barn som skal gå
på hvilke skoler, og fastsettelsen av skolekretser må ta utgangspunkt
i den skolestrukturen som er fastsatt.
Opplæringsloven § 2-6 sier at elever i grunnskolen har
rett til å gå på en skole «i nærmiljøet». Dette gir ikke nødvendigvis
en rett til å gå på den skolen som ligger nærmest. Det følger av
bestemmelsen at kommunen kan fastsette skolekretser og at kommunen
skal legge særlig vekt på hvilken skole som ligger nærmest. Men opplæringsloven
sier eksplisitt at kommunen også kan ta hensyn til topografi, trafikkforhold,
kapasiteten på skolene og at barn i samme nabolag skal få gå på
samme skole. Avstanden til skolen er noe som «skal» vektlegges, mens
de øvrige momentene er noe kommunen «kan» ta med i vurderingen.
Det betyr at avstanden til skolen er noe kommunen må ta utgangspunkt
i når de skal fastsette skolegrensene. De øvrige momentene er forhold kommunen
kan vektlegge i tillegg og ta med i en konkret og helhetlig vurdering.
Det er riktig at det ved behandlingen av ny
opplæringslov ble gjort klart at kommunen ved fastsettelse av skolekretser
skal kunne ta hensyn til kapasiteten til skolene, også når skolene
ikke er fulle. Tidligere var det lagt til grunn at det bare kunne
legges vekt på kapasitet dersom skolen var full. Formålet med denne
endringen var å legge bedre til rette for at kommunen kan utnytte
de samlede personalressursene og kapasiteten i skolebyggene på en
effektiv måte, noe som kan føre til bedre skoleøkonomi og dermed
bedre skoler. Jeg mener at dette harmonerer godt med den kommunale
handlefriheten som må ligge til grunn for beslutninger om skolestruktur,
som er beslutninger som må bygge på økonomiske, politiske og samfunnsmessige
prioriteringer.
Opplæringsloven med forarbeider nevner både
momenter som må og momenter som kan tas med i vurderingen – og hensyn
som ikke kan vektlegges når kommunen skal fastsette en skolekretsforskrift
eller fatte vedtak om tildeling av skoleplass.
Jeg kan ikke gå inn i enkeltsaker, men i slike
saker er det viktig at kommunen tydelig begrunner valgene sine og
vekter de relevante hensynene i en konkret vurdering. Det må komme
tydelig fram hvordan avstand er vurdert og hvordan eventuelle andre
hensyn har blitt vektet opp mot dette. Det må også være tydelig
at det ikke er lagt vekt på forhold som regelverket sier at kommunen
ikke kan vektlegge.
Erling Sande (Sp) [14:19:21 ] : Lat meg fyrst seie at eg er
glad for svaret. Eg synest det klargjer på ein veldig tydeleg måte
handlingsrommet til kommunane i denne saka. Vi kan tenkje oss, som
eit eksempel, eit stort bustadområde som ligg mellom to skular.
Der kan det vere hensiktsmessig for kommunane å velje ei anna grense,
eller la grensa gå på ein måte som ikkje utelukkande handlar om
fysisk avstand til ein eller begge skulane, men òg f.eks. om det
å sikre ein naturleg lærarressursbruk, kapasitet, klasseoppfylling.
Forstår eg statsråden rett når ho seier det
skal vere eit betydeleg handlingsrom for kommunane i denne typen
grenseinndelingar?
Statsråd Kari Nessa Nordtun [14:20:10 ] : Det er riktig forstått.
Jeg vil bare gjenta at det er veldig viktig i slike saker at kommunen
tydelig begrunner valgene sine og vekter de relevante hensynene
i en konkret vurdering. Det må også komme tydelig fram hvordan nettopp
avstand er vurdert, som representanten var inne på i sitt eksempel,
og hvordan eventuelt andre hensyn har blitt vektet opp mot dette.
Og en må være tydelig på at det ikke er lagt vekt på forhold som
regelverket sier at kommunen ikke kan vektlegge.
Erling Sande (Sp) [14:20:40 ] : Då trur eg berre eg takkar
for svaret og oppsummerer med at det handlingsrommet som statsråden
her gjer greie for at eksisterer rundt i kommunane, er mogleg for
kommunane å leggje til grunn når dei gjer desse viktige vurderingane, for
å få ein heilskapleg og god situasjon og utnytting av kapasiteten
i sine kommunar.
Statsråd Kari Nessa Nordtun [14:21:05 ] : Ja, opplæringsloven
er eksplisitt på at kapasiteten på skolene kan være et legitimt
hensyn i disse sakene, og statsforvalterens vedtak kan ikke endre
på det.
Spørsmål 27
Bent-Joacim Bentzen (Sp) [14:21:25 ] : «24. mars i år sendte
statsråden et brev til Politidirektoratet som handlet om effektiviserings-
og strukturtiltak i politiet. Her ber statsråden om en utredning
av endret struktur for passkontor og økt bruk av passbuss. Denne
beslutningen tok altså regjeringen én måned før regjeringen visste
hvor mange som benyttet de nyopprettede passkontorene.
Har Arbeiderpartiet ved statsråden en ideologisk motvilje
mot tjenester nær folk, siden de bestiller utredninger av nedlegging
av passkontor før de vet hvor mange som faktisk besøker dem?»
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:22:00 ] : Regjeringen er opptatt
av at folk får et best mulig tilbud, samtidig som politiets ressurser
brukes på en effektiv måte. Som det framkom av områdegjennomgangen
om økonomistyringen og budsjettsituasjonen i politiet fra mars 2024,
bør styringen av politiet vris fra bemanningstall og antall tjenestesteder
til mål- og resultatstyring, slik at politiet selv får mer råderett
over hvordan utvikling og behov løses.
Jeg er opptatt av at vi tar disse funnene fra
områdegjennomgangen på alvor. Bevilgningene til politiet skal gi
oss den polititjenesten som innbyggerne og samfunnet har behov for.
Politiet trenger både tilstrekkelig handlingsrom og forutsigbarhet.
De må kunne disponere ressursene sine på den mest formålstjenlige
måten for å sørge for at vi får den beste polititjenesten vi kan
få, i tråd med politiske ambisjoner og målsettinger.
Brevet som representanten viser til, inneholdt
flere bestillinger til Politidirektoratet om å utrede ulike tiltak med
mål om at politiet skal kunne løse samfunnsoppdraget på en mer ressurseffektiv
måte. Departementet mottok i juni innspill fra Politidirektoratet
på det som angikk utstedelse av pass og ID-kort. Regjeringen tok med
seg dette innspillet da vi hadde vår siste budsjettkonferanse i
august. Regjeringens forslag kommer altså på bakgrunn av faglige
vurderinger fra politiet selv, vurderinger som bl.a. er basert på
oppdaterte besøkstall for de nye kontorene fra 2024 og 2025.
Regjeringen er opptatt av å gi innbyggerne
et best mulig tilbud om pass og ID-kort og mener at et godt tilbud
kan gis både ved å ha passkontorer og ved å ha passbusser. På bakgrunn
av de politifaglige tilrådingene foreslår vi derfor for Stortinget
å legge ned 14 av de 15 nye passkontorene og erstatte dem med et
tilbud om passbusser. I forslaget til statsbudsjett er vi helt tydelige: Kontorene
skal ikke stenges før tilsvarende eller bedre tilbud gjennom passbusser
er på plass.
Bent-Joacim Bentzen (Sp) [14:24:33 ] : Som nevnt i spørsmålet
mitt forelå det ikke tall på antall besøk og utstedte pass ved de
nye passkontorene før april i år. Likevel initierte regjeringen
nedleggingsprosessen allerede i mars, antakelig som et ledd i å
finne innsparinger til statsbudsjettet. Når vi nå kjenner tallene,
ser vi at regjeringen har forregnet seg, og at passkontorene er
godt besøkt og et populært tilbud. Ikke bare foreslår Arbeiderpartiet
å fjerne et populært tilbud, men også å øke gebyret på pass og ID-dokumenter.
Folk skal altså betale mer for et dårligere tilbud – en dårlig deal.
Hva er den faglige begrunnelsen bak regjeringens beslutning
om at tilbudet til innbyggerne blir dårligere samtidig som gebyret
blir høyere?
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:25:14 ] : Representanten legger
inn et premiss her om at det blir et dårligere tilbud. Som jeg sa
i mitt første svar, er vi fra regjeringens side i forslaget til
statsbudsjett helt tydelig på at de kontorene vi foreslår lagt ned,
ikke skal legges ned før en har fått på plass enten et like godt
eller et bedre tilbud gjennom passbusser.
Bent-Joacim Bentzen (Sp) [14:25:40 ] : Jeg takker for svaret.
I brevet med politifaglige råd fra Politidirektoratet til Justisdepartementet
datert 2. juni står det:
«Gitt alt annet likt, vil det være mulig
å spare om lag 23 millioner kroner i konsept 1, noe som gir en reduksjon
i gebyrnivået på 20 kroner per dokument sammenlignet med dagens
modell.»
Politiet skriver altså rett ut at et dårligere
tilbud gir grunnlag for å senke gebyret, men Arbeiderpartiet tar med
begge hendene – dårligere tilbud og høyere pris. Dette stemmer dårlig
med at det i proposisjonen står at regjeringens beslutning er fattet
på bakgrunn av politifaglige råd.
Hvordan vil statsråden forklare at politiet
foreslår å sette gebyret ned ettersom tilbudet blir dårligere, men at
Arbeiderparti-regjeringen gjør det motsatte og foreslår å sette
prisen opp?
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:26:29 ] : Igjen: Vi baserer vår
politikk og våre forslag til Stortinget på politifaglige råd. Så
er det ikke alltid vi mener at de politifaglige rådene er helt i
tråd med politiske ambisjoner og målsettinger. Det er ikke slik
at politiet bare kan bestille hva de vil ha fra oss politikere.
De kommer med sine råd, og så kommer vi med våre politiske framlegg
for Stortinget.
Igjen legger representanten inn et premiss
om at det skal bli et dårligere tilbud. Igjen vil jeg minne om at
vi sier at det skal det ikke. Det kan også tenkes at en passbuss
vil gi et bedre tilbud, ikke bare til f.eks. Røros, som er ett av
de passkontorene vi har foreslått nedlagt, men også til omkringliggende
kommuner, ved at denne passbussen da kjører fra ett sted til et
annet.
Når det gjelder pris, er dette selvfinansiert,
og det kommer jeg tilbake til i svar på det neste spørsmålet, fra en
annen representant.
Spørsmål 28
Maren Grøthe (Sp) [14:27:51 ] : «24. mars sendte statsråden
et brev til Politidirektoratet som handlet om strukturtiltak i politiet,
innen pass og ID. Denne beslutningen tok regjeringen én måned før
regjeringen visste hvor mange som benyttet de nye passkontorene.
Nye tall har vist at passkontoret på Røros er svært godt besøkt
og til sammen har utstedt 1 978 pass i løpet av 2025. I forslaget
til statsbudsjett skriver Justis- og beredskapsdepartementet: ‘Dei
nye kontora er lite besøkt og mottar få søknader.’
Mener statsråden at dette utsagnet gjelder
for passkontoret på Røros?»
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:28:36 ] : Brevet fra mars som
representanten viser til, inneholdt flere bestillinger til Politidirektoratet
om å utrede ulike tiltak med mål om at politiet skal kunne løse
samfunnsoppdraget på en mer ressurseffektiv måte. Departementet mottok
innspill fra Politidirektoratet på det som angikk utstedelse av
pass og ID-kort, i juni. Regjeringen tok med seg dette inn i vår
budsjettkonferanse, som var i august. Regjeringens forslag kommer
altså på bakgrunn av faglige vurderinger fra politiet selv. Disse
vurderingene var bl.a. basert på oppdaterte besøkstall for de nye
kontorene fra 2024 og 2025.
Utstedelse av pass og ID-kort er en relativt
stor del av oppgaveporteføljen til politiet, med om lag 1 million ID-dokumenter
utstedt årlig. Det er viktig at vi forsøker å gi et tilbud på en
så ressurseffektiv og hensiktsmessig måte som mulig, samtidig som
vi ivaretar et best mulig tilbud til folk der ute. Bevilgningene
til politiet skal gi oss den polititjenesten som innbyggerne har
behov for, og som samfunnet har behov for.
Utstedelse av pass og ID-kort er gebyrfinansiert.
Det betyr at kostnaden av å utstede pass og ID-kort dekkes gjennom
gebyr som betales av dem som bestiller pass og ID-kort. En effektiv
innretning på denne delen av politiets virksomhet vil kunne bidra
til å holde gebyrer for pass og nasjonale ID-kort lavere enn de
ellers ville vært. Det kommer alle som søker om pass og nasjonale
ID-kort, til gode.
Som sagt utsteder politiet om lag 1 million
ID-dokumenter i året. Det kan være gode grunner til å ha ett kontor
ett sted, og det kan anses ikke bærekraftig hvis vi skal ha kontor
på alle steder der det kan forventes å være en etterspørsel. Da
er det regjeringens vurdering at det er en bedre løsning om visse
deler av etterspørselen kan håndteres ved bruk av passbusser. I
sitt framlegg til statsbudsjett er Justisdepartementet tydelig overfor
Stortinget på at kontorer ikke skal stenges før tilsvarende eller bedre
tilbud gjennom passbusser er på plass.
Maren Grøthe (Sp) [14:31:14 ] : Statsråden viser i svaret til
at pass er gebyrfinansiert, og at dette kan bidra til å holde gebyrene
nede. Da er det veldig interessant at Arbeiderpartiet velger å gjøre
det motsatte i forslaget til statsbudsjett: å sette opp gebyrene.
Det virker som om statsråden ikke lyttet til det min kollega trakk
fram i sitt spørsmål tidligere, så jeg vil gjerne gjenta det. Jeg
leser da direkte fra brevet med politifaglige råd som statsråden
viser til:
«Gitt alt annet likt, vil det være mulig
å spare om lag 23 millioner kroner i konsept 1, noe som gir en reduksjon
i gebyrnivået på 20 kroner per dokument sammenlignet med dagens
modell.»
Politiet sier altså rett ut at det å legge
ned passkontoret på Røros og alle andre plasser rundt om i landet
vil gi et direkte dårligere tilbud til innbyggerne, men det kan tas
inn ved at man kan få et lavere passgebyr. Da lurer jeg på: Hvordan
vil statsråden forsvare at man gir et dårligere tilbud til innbyggerne,
som også politiet selv sier at det blir, men at man likevel velger
å svare på det ved å øke gebyrene for folk?
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:32:20 ] : Dette er gebyrfinansiert.
Pass- og ID-kortutstedelse er gebyrfinansiert, og det betyr at det
skal dekke f.eks. anskaffelse av passbusser. Så er spørsmålet hva
kostnadene ved det vil være, sammenlignet med hva kostnaden ved
passkontorene vil være. Også denne representanten har med seg et
premiss om at det vil bli et dårligere tilbud, og der vil jeg igjen
vise til hva vi i skriver i budsjettframlegget, dvs. at vi ikke
skal legge ned noen passkontorer før tilsvarende eller bedre tilbud
gjennom passbusser er på plass.
Maren Grøthe (Sp) [14:33:08 ] : Nylig besøkte jeg politiet
på Røros, og de forteller selv at de opplever at passkontoret har
vært veldig vellykket. Det er godt besøkt fra hele regionen, gir
dem en mulighet til å møte innbyggerne i lokalsamfunnet oftere,
og de trakk også fram at det tar ned trykket fra passkontoret i
Trondheim. Jeg sjekket nylig og fant ut at hvis man skal ha seg et
pass i Trondheims-regionen nå, må man vente til april. Det er lange
ventetider. Man skulle jo tro at behovet for passkontor og flere
passkontor var veldig til stede ute i lokalsamfunnene. Jeg registrerer
at statsråden bl.a. trekker fram at økningen i gebyr kan skyldes
at man skal se på hvordan tilbudet med passbusser kan bli organisert.
Da lurer jeg på: Vet ikke statsråden hva kostnaden ved å innføre
passbuss istedenfor passkontor vil være? Risikerer man nå å måtte
betale mer fordi man får en passbuss istedenfor et passkontor?
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:34:04 ] : Når det gjelder trykket
i Trondheim, viser vi i budsjettframlegget til at vi skal ha et
like godt eller bedre tilbud gjennom bruk av passbusser. Det betyr
at en vil kunne få utstedt pass eller ID-kort i Røros gjennom den
bussen. Da er det kanskje også slik at folk fra mange omliggende
kommuner eller kommuner mellom Røros og Trondheim ikke trenger å
reise inn til Trondheim for å få utstedt pass, fordi en passbuss
da vil kunne tilby disse tjenestene. Når det gjelder gebyr, er det
anslått i budsjettet at nedleggelsen av disse kontorene vil medføre
en besparelse på om lag 23 mill. kr i helårseffekt, og det vil gi
en reduksjon i gebyrnivå på 20 kr per ID-dokument. Det er det som
er beregningene som er lagt inn i statsbudsjettet, og som representanten
sikkert kjenner til.
Spørsmål 29
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [14:35:22 ] : «Bare så langt i
år har det blitt skrevet ut om lag 2 000 pass og ID-kort ved passkontorene
i Åsnes og på Røros. Likevel varsler regjeringen i statsbudsjettet
at den ønsker å legge ned passkontorene både i Åsnes og på Røros.
Hvor mange besøkende mener statsråden det burde ha
vært i Åsnes og på Røros for at passkontorene skulle hatt livets
rett?»
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:35:44 ] : Med om lag én million
utstedte ID-dokumenter i året er utstedelse av pass og ID-kort en
relativt stor del av politiets oppgaveportefølje. Det er viktig
at vi bestreber oss på å ivareta et best mulig tilbud for folk og
samtidig tilby tjenesten på en så ressurseffektiv og hensiktsmessig
måte som mulig. Bevilgningene til politiet skal gi oss den polititjenesten
som innbyggerne og samfunnet har behov for.
Det kan være gode grunner til å ha et kontor
et sted, men det er ikke bærekraftig dersom vi skal ha et kontor på
alle steder der det kan forventes å finnes etterspørsel. Da mener
vi fra vår side at det er en bedre løsning om visse deler av etterspørselen
kan håndteres ved bruk av passbusser.
Jeg er opptatt av at vi tar funnene fra områdegjennomgangen
av politiet fra 2024 på alvor: Styringen av politiet bør vris fra
bemanningstall og antall tjenestesteder til mål- og resultatstyring,
slik at politiet får mer råderett over hvordan utviklingen og behovet
løses. Regjeringens forslag kommer på bakgrunn av faglige vurderinger
fra politiet selv. Vurderingene var bl.a. basert på oppdaterte besøkstall
for de nye kontorene fra 2024 og 2025.
Som også en tidligere spørrer var inne på:
Kostnadene ved å utstede pass og ID-kort dekkes gjennom gebyr som
betales av de som bestiller pass og ID-kort. En effektiv innretning
på denne delen av politiets virksomhet vil kunne bidra til å holde
gebyret for pass og nasjonale ID-kort lavere enn det ellers ville
vært. Det kommer alle som søker om pass og nasjonale ID-kort, til
gode.
Regjeringen er opptatt av å gi innbyggerne
et best mulig tilbud om pass og ID-kort og mener at et godt tilbud
kan gis både ved å ha passkontor og ved å ha passbusser. På bakgrunn
av de politifaglige tilrådingene foreslår vi derfor å legge ned
14 av de 15 nye passkontorene og erstatte dem med et tilbud om passbusser.
Og igjen: I forslaget til statsbudsjett er vi tydelige på at kontorene
ikke skal stenges før tilsvarende eller bedre tilbud gjennom passbusser
er på plass.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [14:38:07 ] : Jeg har besøkt Flisa
og polititjenestestedet der. Til media har polititjenestedet sagt
at hver eneste time som har blitt lagt ut, har blitt bestilt. Altså:
Hver gang de har lagt ut en time, har den blitt bestilt – det er
fullt hele tiden. Det er et faktum. Det har vist seg å være veldig
bærekraftig å ha det. Investeringene er også gjort; man har brukt
ressurser til å bygge det om. I praksis er det en halv stilling som
man allerede hadde der, som brukes på det.
Hver eneste time er brukt – det er fullt hele
tiden, og det er også ventetid framover – men statssekretæren i Justis-
og beredskapsdepartementet velger likevel å begrunne nedleggelse
med at det har vært for lite besøkt. Når er det da nok besøkt? Hvis
alle timer er fylt opp, og investeringen er gjort, hva skal man
da spare på å legge ned en tjeneste som allerede er der? Hva er
nok, når hver eneste time er opptatt?
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:39:00 ] : I statsbudsjettet vi
har lagt fram, framgår det at nedleggelsen av 14 av disse 15 kontorene
vil medføre en besparelse på om lag 23 mill. kr i helårseffekt.
Det er det man har lagt inn som en besparelse ved det, at det faktisk
er en besparelse ved å legge ned disse kontorene. Og igjen: Det betyr
ikke at man ikke skal få dekket behovet for pass og ID-dokumenter,
men det vil bli dekket ved at man har en passbuss, som presumptivt
kjører gjennom mange kommuner på vei til de stedene hvor den da
er et passkontor. Det vil kunne gi et tilbud helt nært der folk
bor, og på enda flere steder enn man vil kunne klare ved å ha et
fysisk kontor.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [14:39:55 ] : Jeg tror ikke statsråden
tror på det hun selv sier engang, for det gir jo ingen mening. Staten
har investert i å bygge om. Det er en tjeneste hvor man skriver
ut pass – med en maskin – og det er en ansatt som uansett sitter
i resepsjonen, som gjør jobben. Alle timer er opptatt – absolutt
hver eneste time som blir lagt ut, blir brukt. Det er ikke slik
at det går flere måneder uten at det kommer folk dit. Regjeringen
har gått på autopilot og ikke gjort en individuell vurdering fra
kontor til kontor. Man har behandlet alle likt.
Justis- og beredskapsdepartementet bruker som
en begrunnelse at det brukes for lite, men når alle timer er fylt
opp, brukes det jo fullt og helt. Da er det ikke slik statsråden
sier, at det ikke er bærekraftig. Det er jo fullstendig bærekraftig.
Jeg ber statsråden tenke seg om, gå inn i saken
og besøke disse tjenestestedene. Da er mitt spørsmål til statsråden:
Vil hun bli med meg til Åsnes for å se om det er bærekraftig eller
ikke, eller vil hun bli med Maren Grøthe til Røros for å se om det
er bærekraftig eller ikke? Da vil statsråden se at det er bærekraftig.
Vil hun bli med på tur?
Statsråd Astri Aas-Hansen [14:40:58 ] : Å få en invitasjon
til å bli med på tur med senterpartifolk er alltid lovende. Erfaringene
tilsier at det blir både nyttig og hyggelig. Jeg ser gjerne på muligheten
for å kunne bli med på tur, og jeg gleder meg også til at vi, representanten
Slagsvold Vedum og jeg, skal på tur sammen om to uker.
Når representanten sier at han ikke tror at
statsråden tror på dette selv engang, må jeg få lov til å fortelle ham
at jo, dette tror jeg på. Jeg tror på politifaglige råd. Når politiet
kommer med sine faglige vurderinger av hva som er klokt når det
gjelder å gi både gode og effektive tilbud, tror jeg faktisk at
de kommer med nettopp politifaglige råd. Derfra er det hva man går
inn for og mener er gode løsninger for folk der ute. Da mener altså
vi at det er en like god eller bedre løsning å få passbusser i stedet.
Spørsmål 30
Tage Pettersen (H) [14:42:16 ] : «Siden 2022 har Norge tatt
imot nær 100 000 flyktninger. Siden 2024 har antallet bosatte flyktninger
gått noe ned, men nå øker tallene igjen, og neste år blir kommunene
bedt om å ta imot 13 000 flyktninger. Samtidig ser vi at stadig
flere kommuner sier nei til å bosette det antallet Integrerings-
og mangfoldsdirektoratet anmoder dem om.
Hvordan forholder statsråden seg til at mange
kommuner nå ikke har kapasitet til å bosette flyktninger i tråd
med anmodningene?»
Statsråd Kjersti Stenseng [14:42:48 ] : Det er helt riktig
som representanten sier: Etter Russlands fullskala invasjon i 2022
har kommunene bosatt nær 100 000 flyktninger, om lag 86 000 fra
Ukraina. Kommunene har vist en imponerende innsats ved å bosette
og integrere et rekordhøyt antall flyktninger på kort tid.
Etter et stabilt ankomstnivå gjennom 2025,
som har ligget lavere enn i 2024, har vi lykkes med å nå målet om at
Norge ikke skal motta uforholdsmessig mange fordrevne sammenlignet
med våre naboland. Etter at Ukraina fjernet utreiserestriksjonene
for menn mellom 18 og 22 år i august i år, har ankomstene i denne
aldersgruppen økt merkbart til Norge og flere europeiske land.
Selv om ventetiden i mottak fra vedtak om opphold til
bosetting fortsatt er lav for de fleste, kan økte ankomster føre
til lengre ventetid. Bosettingsbehovet påvirkes direkte av hvor
mange som til enhver tid kommer til Norge og innvilges oppholdstillatelse.
Situasjonen i Ukraina er ustabil, noe som gir
usikre prognoser. Samtidig etterlyser kommunene stabilitet og forutsigbarhet.
Jeg vil understreke at det er Russlands brutale krigføring som er
skyld i de store ankomstene, som igjen påvirker hvor mange som kommer
til Norge.
Anmodningene for 2025 og 2026 ligger nå på
et tilnærmet likt nivå, om lag 13 000 personer. Dette gjør det mulig
for kommunene å opprettholde kapasiteten som er bygd opp. Vi vet
ennå ikke hva kommunene svarer på anmodningen for 2026. Mange opplever
stort press på tjenester og boliger, men vi ser også at enkelte
kommuner vil ta imot flere neste år. Et slikt eksempel er Kongsberg
kommune, som NRK omtalte nylig.
Regjeringen har skjerpet anmodningskriteriene
for 2026 slik at det i større grad skal tas hensyn til kommuner
som har levekårsutfordringer, høy innvandrerandel og sekundærflytting.
Det skal bidra til å unngå at enkelte kommuner får en uforholdsmessig
stor belastning. Når kommunene har vedtatt antall bosettingsplasser,
sørger IMDi for å fordele flyktninger jevnt gjennom året. Det gir
kommunene større forutsigbarhet.
Regjeringen vil fortsette å legge til rette
for god dialog med kommunene om bosetting av flyktninger. Samtidig
skal vi ikke ta imot flere enn vi klarer å integrere. Regjeringen
er derfor forberedt på å ta ytterligere innstrammingsgrep dersom
situasjonen skulle tilsi det.
Tage Pettersen (H) [14:45:23 ] : Takk for svaret. Høyre har
også vært tydelig på at bosetning må være styrt og spredt, og at
flyktninger som hovedregel ikke skal bosettes i områder med levekårsutfordringer
eller en innvandrerandel på over 25 pst. Jeg er glad for at regjeringen
har strammet noe inn allerede.
Fredrikstad har bosatt over 1 000 flyktninger
de siste årene, og i 2025 – altså i år – valgte bystyret å si nei
til å bosette flere. Det var ikke et uttrykk for manglende vilje
til å hjelpe, men et resultat av en kommuneøkonomi og et tjenesteapparat
som er presset til bristepunktet. Samtidig har regjeringen fjernet
tilskuddet til utleieboliger i 2024, mens vi har foreslått å øke
dette, nettopp for å lette bosetningen.
God dialog bosetter ingen, og dekningsgraden
for kostnader knyttet til integrering har falt fra 97 til rundt 91 pst.
på få år. Det merker kommunene. For å gjenta det første spørsmålet:
Hva vil statsråden faktisk gjøre hvis kommunene ikke sier ja til
å bosette de 13 000 som er anslått å komme? Blir det da tvang?
Statsråd Kjersti Stenseng [14:46:24 ] : Det er kommunene selv
som avgjør hvor mange flyktninger de ønsker å ta imot, og hvor i
kommunene de skal bli bosatt. Regjeringen oppfordrer kommunene til
å unngå at flyktninger bosettes i områder med store levekårsutfordringer.
Sammen med kommunalministeren har jeg også tenkt
å besøke nettopp Sarpsborg og Fredrikstad neste uke, for jeg vet
at det der er store utfordringer, press på tjenester og ikke minst
et press på boliger. Jeg skjønner veldig godt både frustrasjonen
og bekymringen våre lokalpolitikere har, for de har gjort en enormt
stor innsats, men nå begynner presset å bli for stort.
Jeg er opptatt av å understreke at det er kommunene
selv som bestemmer hvor mange de vil ta imot. Jobben vår er å fordele
dem som kommer til Norge, på en slik måte at de kommunene som har
kapasitet til å ta imot flere, kan gjøre det, mens de som ikke har
kapasitet til å ta i imot, skal slippe det.
Tage Pettersen (H) [14:47:20 ] : Da slipper jeg å invitere
statsråden på tur i dette replikkordskiftet, for hun er allerede
invitert – det er bra.
Jeg flytter meg til Sarpsborg. Der er andelen
innvandrere i dag 24,4 pst. mot 20,8 pst. for landet. I tillegg
viser tallene deres at nær 51 pst. av innvandrerbefolkningen i byen
har bakgrunn som flyktninger. Tallet på nasjonalt nivå er 34 pst.
Derfor har politikerne i Sarpsborg bestemt at de skal lage en strategi
for hvordan de kan redusere andelen flyktninger.
Vi vet at varig integrering handler om arbeid.
Høyre vil legge betydelig vekt på kommunenes integreringsresultater
i bosetningspolitikken og særlig overgang til arbeid. Per nå står
nettopp mange ukrainske flyktninger lenge i kø for kvalifisering,
mens kommunene mangler kapasiteten til norskopplæring og et hurtigspor.
Vil statsråden kunne forplikte seg til en modell der bosetningsanmodningene
kobles til konkrete arbeids- og kvalifiseringsløp, og der kommunene
med best overgang og de som lykkes best med dette arbeidet, prioriteres
nettopp for bosetning og også økonomiske virkemidler?
Statsråd Kjersti Stenseng [14:48:23 ] : For at flyktninger
skal komme raskt i arbeid og bli integrert, er det representanten
peker på, helt avgjørende. Som en del av regjeringens bosettingspolitikk
er vi opptatt av at bosettingen skal være styrt, spredt, rask og
treffsikker, og at det også skal handle om muligheter for å komme seg
i arbeid. Vi har bl.a. gjort endringer i introduksjonsprogrammet,
slik at det skal være mer arbeidsretting, og at flere skal komme
raskere inn i arbeid, for vi vet at kvalifisering i veldig stor
grad foregår på arbeidsplassen.
Jeg er opptatt av at vi hele tiden må følge
med og se. Klarer vi å bosette det antallet prognosene sier skal komme?
Er det behov for å gjøre ytterligere innstramminger i regelverket
fordi ankomstene til Norge kanskje blir forholdsmessig mye større
enn til de andre nordiske landene? Det er viktig for meg å kommunisere
at jeg er villig til å gjøre endringer dersom vi ser at vi ikke
klarer å integrere godt nok dem som kommer til landet vårt.
Spørsmål 32
Tor André Johnsen (FrP) [14:49:43 ] : «Nylig kunne man lese
i Nationen om Norsvin, som sliter med å få de rette tillatelsene
fra Mattilsynet for å kunne eksportere sine produkter til Kina.
Vi er helt avhengige av at norske eksportbedrifter får markedsadgang
i utlandet, og da er det uheldig om statlige organer som gir tillatelser, ikke
prioriterer dette arbeidet.
Hvilke tiltak vil statsråden sette i gang for
å sikre at norske bedrifter raskt får nødvendige eksporttillatelser fra
Mattilsynet, ikke når staten velger å prioritere det, men når bedriftene
faktisk trenger det?»
Statsråd Nils Kristen Sandtrøen [14:50:18 ] : Jeg vil takke
representanten Johnsen for spørsmålet, og jeg setter pris på å kunne
redegjøre litt for regjeringens arbeid på dette området.
Norge er kjent for å være et land med et mangfoldig natur-
og kulturlandskap. Vi har et bærekraftig landbruk med matproduksjon
av høy kvalitet og stor mattrygghet, og disse verdiene og kvalitetene
ved norsk mat og norske landbruksprodukter gjenspeiler det vi eksporterer.
Det ønsker regjeringen å bidra til at vi skal forsterke de neste
årene. Derfor var min statssekretær Hanne-Berit Brekken i Kina i
forrige uke og signerte en avtale om eksport av meieriprodukter
til Kina. Avtalen innebærer at kinesiske forbrukere snart vil kunne
finne norsk ost, melk og andre meieriprodukter i butikkene. Avtalen
er viktig fordi den bidrar til økt verdiskaping, eksportinntekter,
styrking av det norske landbruket og distriktene, og den fremmer
god norsk kvalitet og omdømme.
Denne avtalen er et resultat av målrettet og
tett samarbeid mellom Mattilsynet, departementet og kinesiske myndigheter.
Avtalen har vært et langsiktig arbeid, som ble startet helt tilbake
i 2018. I forrige uke signerte min statssekretær Brekken også en
avtale med Kina om helsesertifikater. Norske matvarer og fôrråvarer
som eksporteres, skal være trygge og i samsvar med kravene i mottakerlandene.
Dette sikres nettopp gjennom helsesertifikater som utstedes av Mattilsynet
på vegne av norske myndigheter.
Kina er det landet som mottar flest slike sertifikater fra
Norge, med over 19 000 papirbaserte sertifikater utstedt årlig.
Elektronisk utveksling av helsesertifikater gir en mer effektiv,
sikker og sporbar prosess som samtidig imøtekommer behovet som eksportnæringen
har etterspurt over lengre tid.
I et møte med kinesiske tollmyndigheter i desember
i fjor ble spørsmålet om eksport av avlsmateriale fra svin tatt
opp. Rett etter møtet sendte norske myndigheter et formelt brev
til kinesiske tollmyndigheter for å starte opp godkjenning av avlsmateriale
fra svin fra Norge til Kina. Vi mottok deretter et omfattende spørreskjema,
som ble fylt ut og oversendt kinesiske myndigheter i mars i år.
Statssekretær Brekken tok også opp saken med kinesiske myndigheter
i forrige uke i Kina. Saken ligger nå hos kinesiske myndigheter,
og de vurderer våre svar og neste skritt. I tillegg har Norsvin
jevnlige dialogmøter med Mattilsynet.
Tor André Johnsen (FrP) [14:53:20 ] : Sånn jeg forstår ministeren,
er kanskje de formelle utfordringene nå ryddet av veien, og at vi
kun venter på en endelig godkjenning, som har ligget hos kinesiske
myndigheter helt siden mars i år. Da er jeg interessert i å høre
fra ministeren hva norske myndigheter gjør for å purre og sørge
for at vi får framdrift i saken. Jeg er også litt nysgjerrig på
å høre hva ministeren tenker om de svar Norsvin har fått når de
ønsker å gå inn i andre markeder i Asia. De har da fått tilbakemelding
fra Mattilsynet om at det har de ikke kapasitet til, da må de la
Kina ligge på vent.
Er det slik at det er manglende prioritering
eller ressurser fra Mattilsynet som skal kunne sette standarden for
norsk eksportaktivitet, eller er det mulig for ministeren å se på
ressurstilgangen til Mattilsynet, slik at en kan få flere ansatte
som kan jobbe med sånne saker?
Statsråd Nils Kristen Sandtrøen [14:54:27 ] : Jeg takker for
gode spørsmål.
Jeg tar det første spørsmålet først, som går
konkret på Norsvin. Slik jeg nevnte i svaret mitt, tok statssekretær
Brekken under sitt besøk opp akkurat det temaet som Johnsen på en
god måte legger fram, og dette er et arbeid som vi fra regjeringens
side ønsker å fortsette.
Så til det andre spørsmålet som Johnsen stiller,
som også er et viktig tema, om ressurser i Mattilsynet. Det er helt
riktig at Mattilsynet også må gjøre sine prioriteringer. For regjeringen
er det å følge opp EØS-avtalen og sørge for at vi tar ned EØS-etterslepet,
en viktig prioritet. Der har også Mattilsynet en sentral rolle fordi
det største antallet rettsakter innenfor EØS-avtalen ligger på matområdet.
Mattilsynet skal både bidra til å vedlikeholde avtalen og sørge
for at vi har en EØS-avtale til fordel for norsk næringsliv, i tillegg
til å sikre dyrevelferd og mattrygghet hjemme.
Tor André Johnsen (FrP) [14:55:30 ] : Da er jeg nysgjerrig
på to spørsmål. Det ene er hva ministeren forventer av framgang
nå for Norsvins del. Jeg vil tro at vi bør kunne få et svar raskt,
dvs. kanskje i løpet av en måned eller to, maks. Det andre jeg lurer
litt på, er hva ministeren tenker om følgende: Slik jeg oppfatter
ham, prioriteres arbeid med EØS-avtalen framfor å bistå med nødvendige
sertifikater for å kunne eksportere til Asia. Er det ministerens
politikk framover at Asia da må ligge litt på vent fordi det er
EØS og Europa som skal prioriteres, og at Norsvin og andre aktører
som ønsker å eksportere til de voksende markedene i Asia, rett og
slett ikke får de nødvendige sertifikater til å kunne eksportere.
Det burde egentlig være ganske enkelt å få et eksportsertifikat.
Statsråd Nils Kristen Sandtrøen [14:56:23 ] : Som jeg innledet
med i mitt svar, er det et langvarig arbeid som har ligget bak for
bl.a. den avtalen som ble signert i forrige uke, som startet opp
helt tilbake i 2018, så det er nok ikke alle prosesser som er like
enkle når vi skal ha adgang til andre eksportmarkeder utenfor Europa.
I svaret mitt påpekte jeg også at vi bl.a. i retur fikk et omfattende
spørreskjema, så vi må vi jo jobbe godt og grundig med de kravene
som mottakerlandene av norske landbruksprodukter stiller.
Så til hovedspørsmålet Johnsen stilte, om det
er slik at EØS prioriteres over Asia. EØS-avtalen er for norsk næringsliv
vår aller viktigste avtale, så det er klart at regjeringen er veldig
tydelig på at vi skal følge opp våre forpliktelser, men saken som
vi fikk presentert sist uke, med at vi har åpnet nye muligheter,
bl.a. for brunost i Kina, viser jo at vi kan lykkes med begge deler.
Jeg vil imidlertid understreke at dyrevelferd og mattrygghet for
norske innbyggere her hjemme også er en viktig del av Mattilsynets
oppgaver.
Presidenten [14:57:27 ]: Med det er
den ordinære spørretimen omme.