Skriftlig spørsmål fra Line Marlene Haugen (FrP) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:545 (2025-2026)
Innlevert: 20.11.2025
Sendt: 21.11.2025
Besvart: 27.11.2025 av helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre

Line Marlene Haugen (FrP)

Spørsmål

Line Marlene Haugen (FrP): Helse Sør-Øst har nettopp kunngjort sin beslutning om innkjøp av tverrfaglig spesialisert rehabilitering fra til sammen 17 private (ideelle og kommersielle) aktører.
Hvilke konkrete grep vil helseministeren ta for å sikre at kapasiteten hos de private leverandørene av tverrfaglig spesialisert rehabilitering faktisk blir utnyttet fullt ut?

Begrunnelse

Stortinget har, blant annet gjennom den vedtatte helse- og samhandlingsplanen, tydelige intensjoner om å styrke rehabiliteringsfeltet og gi flere pasienter bedre rehabilitering for å kunne komme tilbake til meningsfylte liv.
De regionale helseforetakene (RHF) har ansvar for at befolkningen i regionen får tilgang til spesialisthelsetjenester slik dette er fastsatt i lover og forskrifter. Dette sørge-for-ansvaret ligger til grunn for innkjøpet av spesialisert rehabilitering, og innkjøpet HSØ nå gjør er basert på helseforetakets faglige behovsvurderinger. Samlet årlig verdi er 1,2 milliarder norske kroner.
Ca. 18 % av befolkningen i yrkesaktiv alder går på helserelaterte ytelser. Vi har også en stor samfunnsutfordring med ungt utenforskap, hvor over 70 000 går på helserelaterte ytelser. For svært mange er altså helse selve årsaken til at de ikke får fotfeste i arbeid og utdanning. For å sikre at flest mulig kommer tilbake i arbeidsstyrken, og for å gi pasientene god livskvalitet, er vi avhengige av å gi riktig helsehjelp til riktig tid.
Riksrevisjonens evaluering av rehabiliteringsfeltet, offentliggjort i februar 2024, gir en kritisk vurdering av situasjonen. De konkluderer blant annet med at det er kritikkverdig at Helse- og omsorgsdepartementet ikke har sørget for at pasienter får de rehabiliteringstjenestene de har behov for, noe som får store konsekvenser for pasientene – både fysisk og psykisk helse, arbeidsevne, familieliv og livskvalitet påvirkes negativt. Den samme rapporten peker på at kommunene ikke har tilstrekkelig kapasitet og kompetanse til å dekke behovene til pasientgruppen. Skal vi gi likeverdige helsetjenester er man derfor avhengig av tilbudet i spesialisthelsetjenesten.
Riksrevisjonen peker på at rehabiliteringsfeltet har vært utsatt for manglende styring. Derfor trengs det konkrete styringssignal fra politisk ledelse om at kapasiteten hos de private aktørene blir brukt fullt ut.

Jan Christian Vestre (A)

Svar

Jan Christian Vestre: Representanten Haugen stiller spørsmål om grep for å utnytte kapasiteten fullt ut hos private leverandører. Forut for anskaffelsen gjennomførte Helse Sør-Øst RHF en behovsvurdering som bygger på fagplanen innen fysikalsk medisin og rehabilitering. Helse Sør-Øst RHF vil gjennom den siste anskaffelsen og nye, planlagte anskaffelser legge til rette for at flere pasienter enn i dag kan få behandling hos private leverandører. I tillegg har sykehusene i oppdrag å øke rehabilitering i tidlig fase. Det planlegges dermed en økt kapasitet innen rehabiliteringsfeltet i Helse Sør-Øst RHF.

Tilbudene fra ideelle og kommersielle leverandører utgjorde samlet nesten det dobbelte av det Helse Sør-Øst etterspurte i anskaffelsen. Dette innebærer at ikke alle tilbydere tildeles avtale

Jeg deler representantens bekymring over at en stor andel av befolkningen i yrkesaktiv alder står utenfor arbeidslivet, og for en del av disse er arbeidsrettet rehabilitering et aktuelt tiltak. I samsvar med nasjonal helse- og samhandlingsplan er det i anskaffelsen av tverrfaglig spesialiserte rehabiliteringstjenester lagt stor vekt på arbeid som mål. Innen delytelsen arbeidsrettet rehabilitering legger den nye anskaffelsen til rette for at i overkant av 70 prosent flere pasienter enn i dag kan få behandling. I tillegg inngår arbeid som mål i alle delytelser for de pasientene det er relevant for.

Målgruppen for delytelsene i anskaffelsen er fra 18 år og oppover, og unge voksne vil derfor ha et godt tilbud innen alle fagområder. I tillegg er det en egen delytelse om tilbud til barn, ungdom og unge voksne, med vekt på tilpasset fysisk aktivitet, familie og utdanning. Innen denne delytelsen har Helse Sør-Øst RHF tildelt avtaler som gjør at 20 prosent flere enn i dag kan motta behandling.

De fleste henvisninger til rehabiliteringsopphold hos private leverandører med avtale med Helse Sør-Øst RHF kommer fra primærhelsetjenesten. Regional koordinerende enhet i Helse Sør-Øst (RKE) foretar rettighetsvurdering av disse henvisningene. Henvisningene blir vurdert og prioritert i tråd med pasientrettighetsloven, prioriteringsforskriften og aktuelle prioriteringsveiledere.

Når det gjelder arbeidsrettet rehabilitering, har RKE så langt i 2025 mottatt 1790 henvisninger til arbeidsrettet rehabilitering, og 80 prosent er gitt rett til behandling. Vurderingstiden er om lag 2,5 virkedager per 2. tertial 2025.

Helse Sør-Øst RHF sier at det over tid er arbeidet for at rettighetsvurderinger og prioriteringer gjøres mest mulig enhetlig av vurderingslegene som er tilknyttet RKE. Vurderingskompetanse og mest mulig enhetlig tolkning av prioriteringsveilederne er avgjørende for forutsigbar og likeverdig behandling av henvisningene fra primærhelsetjenesten.

Representanten spør også om utnyttelse av kapasiteten hos private, og Helse Sør-Øst har gjennomgått aktiviteten innen dagens avtaler. Gjennomgangen viser at det jevnt over er god aktivitet, men at det er noe variasjon mellom delytelser og leverandører. Det er noen områder som peker seg spesielt ut ved at det har vært en faglig utvikling som ikke er godt nok reflektert i dagens avtaler, for eksempel utvikling av medikamentell behandling for noen pasientgrupper. Dette er det tatt hensyn til i den nye anskaffelsen.

Gjennom anskaffelsen Helse Sør-Øst RHF tildelte i oktober 2025, og flere nye planlagte anskaffelser av høyspesialiserte tjenester, legges det til rette for at flere pasienter totalt sett enn i dag kan få behandling hos private leverandører. Helse Sør-Øst RHF legger ikke opp til å overføre oppgaver til kommunene.

Sykehusene i Helse Sør-Øst RHF styrker også tjenestene innen fysikalsk medisin og rehabilitering, blant annet gjennom team av fagfolk på sykehusene med et overordnet faglig ansvar for foretakets tjenester innen fysikalsk medisin og rehabilitering. Fagpersonene med spesiell kompetanse innen rehabilitering skal være en ressurs for andre enheter i helseforetaket og for aktuelle samarbeidspartnere utenfor spesialisthelsetjenesten. Fagpersonene skal samarbeide med og bistå med kompetanseoverføring til kommunale helse- og omsorgstjenester

Helse Sør-Øst RHF har som oppgave å sørge for at alle som er vurdert som å ha rett til rehabiliteringstjenester, skal få det. Pasienter i hele regionen har tilgang til avtalene med private leverandører innen rehabilitering, uavhengig av hvor de er bosatt og hvor leverandørene er lokalisert.