Spørsmål

Kjersti Toppe (Sp): Hvordan vil statsråden forsikre seg om at helseforetakene følger Oppdragsdokument 2024 - Tilleggsdokument, gitt helseforetakene 3. juli 2024, om felles strategi for tilbydere av rehabilitering med nasjonalt nedslagsfelt, og sikre at alle pasienter med MS som har behov for det sikres et likt tverrfaglig, spesialisert rehabiliteringstilbud uavhengig av bosted?

Begrunnelse

I forbindelse med tildeling av anbud innen rehabilitering er det nå reell fare for at pasienter med MS mister viktig rehabiliteringstilbud. Tverrfaglig spesialisert rehabilitering er en hjørnesten i god MS-omsorg, og må sikres i spesialisthelsetjenesten.
Dersom Helse Sør-Øst ikke viderefører avtale med MS-senteret Hakadal AS, vil ikke senteret kunne drive videre, og Helse Vest mister dermed et tilbud som ikke finnes i egen helseregion. Dette skjer fordi helseforetakene ikke koordinerer kjøp av behandlingstilbud innen rehabilitering med et nasjonalt nedslagsfelt, til tross for at statsråden i Oppdragsdokument 2024 - Tilleggsdokument etter Stortingets behandling av Prop. 104 S (2023-2024) skriver at:

«De regionale helseforetakene skal utvikle en felles strategi for kjøp av behandlingstilbud innen rehabilitering med et nasjonalt nedslagsfelt – det vil si helsetjenester som er viktige for det totale tjenestetilbudet i flere regioner. En slik strategi må utvikles innenfor rammene av regelverket for offentlige anskaffelser og skal legges til grunn for fremtidige anskaffelser.»

Helse Sør Øst skriver i sin årlige melding for 2024 til HOD at: «De regionale helseforetakene har konkludert med at det ikke er hensiktsmessig å utarbeide en felles strategi for innkjøp av behandlingstilbud innen rehabilitering».
MS-pasienter vil slik tildelingen ser ut nå får nå ulik tilgang til høyspesialiserte rehabiliteringstjenestene basert på bosted – ikke faglig behov. Det er i strid med pasientrettigheter, sørge-for-ansvaret og helsepolitiske føringer. Uten tilstrekkelig volum fra Helse Sør-Øst, vil for eksempel MS-Senteret Hakadal måtte avvikle driften – og Norge mister sitt eneste høyspesialiserte rehabiliteringstilbud for MS.

Svar

Jan Christian Vestre: Det ble i Oppdragsdokument 2024 -Tilleggsdokument etter Stortingets behandling av Prop. 104 S (2023-2024) gitt krav om at:

«De regionale helseforetakene skal utvikle en felles strategi for kjøp av behandlingstilbud innen rehabilitering med et nasjonalt nedslagsfelt – det vil si helsetjenester som er viktige for det totale tjenestetilbudet i flere regioner. En slik strategi må utvikles innenfor rammene av regelverket for offentlige anskaffelser og skal legges til grunn for fremtidige anskaffelser.»

Bakgrunnen for dette oppdraget var å sikre at de regionale helseforetakene hadde en særskilt oppmerksomhet for viktige rehabiliteringsinstitusjoner med høyspesialiserte funksjoner, som krever tilfang av pasienter fra flere deler av landet for å kunne ha en bærekraftig drift.
De regionale helseforetakene fulgte opp dette oppdraget i fellesskap, og Helse Sør-Øst RHF rapporterte på deres vegne i forbindelse med årsrapporten for inneværende år. De vurderte at det ikke var hensiktsmessig å utarbeide en felles strategi for kjøp av behandlingstilbud innen rehabilitering, og at kjøp av helsetjenester fra private aktører foretas etter en forutgående vurdering av lokale behov og tilpasninger i hver av regionene. Det ble særskilt trukket frem at det var ulike tidsperspektiv på de gjeldende avtalene, mht. tidspunkt for inngåelse og avslutning.
Dette illustrerer en mulig utfordring ved dagens organisering, og i arbeidet til Helsereformutvalget blir det viktig å se om vi kan finne modeller som kanskje bedre møter utfordringen med likeverdig tilgang til spesialiserte tjenester i alle deler av landet. Imidlertid varsler de regionale helseforetakene at intensjonen med kravet er oppfattet og søkt ivaretatt i arbeid med anskaffelser. Dette fremgår blant annet av tilleggsrapporteringen fra de andre regionene
Både Helse Midt-Norge RHF og Helse Nord RHF var tydelig på at de ville tilstrebe å samordne kravspesifikasjoner for institusjoner som har avtale med flere regioner. Helse Vest RHF rapporterte at de i 2025 ville gjennomføre et tilleggskjøp for nærmere bestemte spesialiserte rehabiliteringstjenester, der de også ville åpne for leverandører fra andre deler av landet. Deres nylig inngåtte avtale med nettopp MS-Senteret Hakadal viser at dette er fulgt opp.
Tilsvarende har også Helse Sør-Øst RHF i en pressemelding 18. oktober i år uttalt at de legger opp til en tilleggsanskaffelse for pasientgrupper med behov for høyspesialisert behandling. Her har man trukket frem tilbudet til pasientgruppene innen hjerte- og lungesykdommer, kompleks epilepsi og nydiagnostisert multippel sklerose (MS).
Dermed har de regionale helseforetakene innrettet seg for å kunne følge opp ønsket om å hensynta nasjonale aktører, innenfor de begrensningene dagens anbudssystem har for fire regioner. Samtlige regioner legger opp til å ha avtaler som sikrer pasienter med MS som har behov for det et tverrfaglig, spesialisert rehabiliteringstilbud.