Spørsmål

Stig Atle Abrahamsen (FrP): Fastleger som mister refusjonsretten til Helfo har anledning til å klage, men klage gir ikke utsettelse av iverksettelsen av sanksjonen. Ved lang saksbehandlingstid følger en rekke negative konsekvenser for pasienter, legens oppdragsgiver (kommune) og legen selv da vedkommende må finne annet midlertidig arbeid i påvente av klagebehandling.
Hvor lang saksbehandlingstid synes statsråden at det er rimelig å ha i saker hvor sanksjonen (tap av refusjonsrett) allerede ha blitt iverksatt?

Begrunnelse

2320 pasienter på listen til en fastlege på Askøy har per i dag to vikarer å forholde seg til, og det kan ta om lag 15 måneder før klagesak er ferdigbehandlet. Usikkerhet knyttet til utfall av klagebehandling av refusjonsrett skaper usikkerhet og uforutsigelighet i en allerede presset fastlegesituasjonen:
https://www.av-avis.no/nyheter/n/GxGAq9/kan-miste-fastlegejobben-jeg-hadde-forventet-aa-bli-behandlet-annerledes
Det er viktig at regler knyttet til refusjoner overholdes, og kontroll av legers praktisering er nødvendig for å sikre at ordningen brukes iht. regelverket.
Når man iverksetter bortfall av refusjonsrett før evt. klage er behandlet får dette konsekvenser for legen, pasienter, kolleger og oppdragsgivere. Det er derfor viktig at saksbehandling foregår så effektivt som mulig for å minimere negative konsekvenser for alle involverte. parter.

Svar

Jan Christian Vestre: Tap av refusjonsrett til Helfo er et inngripende tiltak for den det gjelder, og slike vedtak fattes kun i de mer alvorlige tilfellene som Helfo avdekker. Generelt kan lang saksbehandlingstid hos klageinstansen for slike saker ha betydelige konsekvenser for både pasienter, kommuner og den enkelte lege.
Klager på vedtak fra Helfo behandles av Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage). Departementet setter krav til frister for saksbehandlingen i tildelingsbrevet til Helseklage. For 2026 skal gjennomsnittlig saksbehandlingstid i klagesaker fra Helfo «ikke overstige 12 måneder per 31.12.2026.» I 2023 og 2024 oppnådde Helseklage dette målet med gjennomsnittlig saksbehandlingstid på henholdsvis 11,8 og 10,6 måneder.